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    多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響

    2016-03-30 01:13陳瓊芳
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年8期
    關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松老年患者骨折

    陳瓊芳

    【摘要】 目的 探討多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響。方法 100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育, 觀察組接受多元化健康教育。比較兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組康復(fù)總有效率為94.0%, 明顯高于對(duì)照組的72.0%(P<0.05)。兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前;且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%, 明顯低于對(duì)照組的14.0%(P<0.05)。結(jié)論 老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實(shí)施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量, 效果滿意, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松;老年患者;多元化;健康教育;生活質(zhì)量;骨折

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.168

    老年骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折, 這也是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥之一。由于老年骨質(zhì)疏松骨折病情進(jìn)展相對(duì)緩慢, 且患者大多缺乏相關(guān)知識(shí)和認(rèn)知, 很容易忽視自身病情, 需要臨床給予及時(shí)、全面的照護(hù)和健康指導(dǎo)[1]。本文觀察研究多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響, 為老年患者的康復(fù)提供幫助, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者納入本次研究, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組, 各50例。對(duì)照組中男23例, 女27例, 年齡61~76歲, 平均年齡(65.2±5.3)歲;其中18例為髖部骨折, 15例為脛骨與踝部骨折, 7例為肱骨近端骨折, 6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折, 4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例, 女28例, 年齡60~75歲, 平均年齡(64.6±5.2)歲;其中17例為髖部骨折, 16例為脛骨與踝部骨折, 8例為肱骨近端骨折, 6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折, 3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)健康教育;觀察組接受多元化健康教育, 具體如下:①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結(jié)合的方法向患者講述骨質(zhì)疏松骨折相關(guān)知識(shí), 明確本病成因和危害, 并指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的預(yù)防措施;②出院后4周給予患者個(gè)性化生活與飲食指導(dǎo), 設(shè)計(jì)個(gè)性化且多元化的營養(yǎng)套餐, 明確膳食結(jié)構(gòu)的意義和重要性, 多攝入肉類、豆類、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜, 并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結(jié)合患者骨質(zhì)疏松情況、個(gè)人興趣愛好和骨折康復(fù)進(jìn)度制訂相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)復(fù)健鍛煉方案[2];④出院后8周通過圖片以及實(shí)物等方式輔助指導(dǎo), 明確常用藥物和應(yīng)注意事項(xiàng), 告知藥物用法用量, 并開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

    1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率, 評(píng)估兩組生活質(zhì)量改善情況。其中療效標(biāo)準(zhǔn)和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)參照文獻(xiàn)[3]、[4]。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者康復(fù)總有效率對(duì)比 觀察組患者顯效33例, 有效14例, 無效3例, 康復(fù)總有效率為94.0%(47/50), 對(duì)照組顯效18例, 有效18例, 無效14例, 康復(fù)總有效率為72.0%(36/50), 觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組生活質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)對(duì)比 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前;且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 3 兩組二次骨折發(fā)生率對(duì)比 觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%(2/50), 對(duì)照組二次骨折發(fā)生率為14.0%(7/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    相比于常規(guī)單一的健康教育, 多元化健康教育對(duì)于患者個(gè)人因素的差異以及其他危險(xiǎn)因素給予了綜合、全面的考慮, 并評(píng)估骨質(zhì)疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質(zhì)量的改善情況, 提出通過交互式、一對(duì)一的多元化健康教育模式為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù), 這在很大程度上彌補(bǔ)了常規(guī)健康教育所固有的缺陷和不足, 避免了常規(guī)護(hù)理模式的盲目性[5]。

    老年骨質(zhì)疏松骨折是一種臨床常見的嚴(yán)重多發(fā)病, 發(fā)病率較高, 容易導(dǎo)致患者致殘甚至致死, 引起患者自理能力下降, 使其生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響, 這就給臨床護(hù)理提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[6]。本次研究針對(duì)多元化健康教育模式加以強(qiáng)化和拓展, 基于循證治療護(hù)理結(jié)果這一實(shí)證證據(jù), 制訂科學(xué)的干預(yù)方案并完善健康教育手冊(cè)內(nèi)容, 在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)指導(dǎo)。在傳授個(gè)性化健康教育知識(shí)時(shí)遵循循序漸進(jìn)的原則, 做到有的放矢, 并通過談話來了解患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握情況, 分析有利于提升其知識(shí)水平的有效突破點(diǎn)[7]。同時(shí)對(duì)患病后患者逃避心理以及出現(xiàn)知識(shí)倦怠這一變化予以充分考慮, 重點(diǎn)加強(qiáng)健康知識(shí)教育補(bǔ)缺, 并做好家庭監(jiān)督輔助, 以此來達(dá)到疾病轉(zhuǎn)歸、積極干預(yù)心理形成并有效降低二次骨折發(fā)生率的根本目的。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 通過“一對(duì)一”地開展多元化健康教育, 觀察組患者康復(fù)總有效率為94.0%, 明顯高于對(duì)照組的72.0%(P<0.05), 表明通過采取合理的運(yùn)動(dòng)復(fù)健鍛煉與飲食指導(dǎo)對(duì)于老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量有明顯的改善作用, 并有利于促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。且觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前和對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質(zhì)量。此外, 觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%, 明顯低于對(duì)照組的14.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 與蔣冬萍等[8]的報(bào)道相符, 充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質(zhì)疏松患者的二次骨折, 療效持久穩(wěn)定。

    綜上所述, 在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實(shí)施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量, 效果滿意, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 肖亮, 吳艷平, 何英, 等.保護(hù)動(dòng)機(jī)干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者自我護(hù)理能力的影響.護(hù)理管理雜志, 2014, 14(2):123-124.

    [2] 楊紅月.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2010, 26(14):26-27.

    [3] 張東, 吳威, 金銳, 等.健康教育護(hù)理干預(yù)改善老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量問卷評(píng)分調(diào)查.中國老年保健醫(yī)學(xué), 2013, 11(3):128-129.

    [4] 忻佩華.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的護(hù)理. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 22(1):105-106.

    [5] 霍娟, 謝瑤.舒適護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中的應(yīng)用.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2012, 14(4):563-564.

    [6] 靳青, 余興艷, 張延暉, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)PVP治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)后再骨折的影響.中國骨質(zhì)疏松雜志, 2012, 18(11): 1029-1031.

    [7] 王麗姣, 宋彩萍, 肖莉, 等.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010, 25(24):2250-2252.

    [8] 蔣冬萍, 蘇德春, 高倩, 等.老年骨質(zhì)疏松骨折患者的高危因素與護(hù)理干預(yù)措施.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 42(16):2465-2466.

    [收稿日期:2015-11-17]

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