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    早期活動對預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用

    2019-09-10 10:58:52劉紅英
    健康前沿 2019年11期
    關(guān)鍵詞:下肢深靜脈血栓腦出血

    劉紅英

    摘要:目的:探討早期活動干預(yù)在預(yù)防腦出血手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓方面的應(yīng)用價值。方法:2018.3-2019.3,選擇72名腦出血手術(shù)患者為調(diào)研對象開展調(diào)研,分為D組和S組,D組給予常規(guī)護理,S組在D組基礎(chǔ)上應(yīng)用早期活動干預(yù),以下肢靜脈血流平均速度、血流峰速度、管徑和下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比四個指標對D組和S組護理效果進行對比評價。結(jié)果:護理后,S組下肢靜脈血流平均速度、血流峰速度、管徑等指標均優(yōu)于D組(P<0.05);S組下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比為2.78%,顯著低于D組(下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比為16.67%)。結(jié)論:早期活動干預(yù)在預(yù)防腦出血手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓方面的應(yīng)用價值較高,值得進行推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:早期活動干預(yù);腦出血;下肢深靜脈血栓

    下肢深靜脈血栓是腦出血患者術(shù)后常見并發(fā)癥之一,其不僅影響患者預(yù)后,嚴重時會致使患者死亡[1]。為有效降低此并發(fā)癥對患者的影響,本醫(yī)院采用早期活動干預(yù)方式進行護理取得很好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上,筆者通過調(diào)研實驗探討早期活動干預(yù)在預(yù)防腦出血手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓方面的應(yīng)用價值,具體研究內(nèi)容如下所述。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2018.3-2019.3,選擇72名腦出血手術(shù)患者為調(diào)研對象開展調(diào)研,按隨機數(shù)字表法編為D組與S組,調(diào)研者數(shù)量均為36名。其中男女調(diào)研者比例D組為22:14;S組為23:13。調(diào)研者年齡D組處于34到74歲之間,平均數(shù)值為(64.7±9.2)歲;S組處于35到75歲之間,平均數(shù)值為(65.4±9.6)歲。D組與S組調(diào)研者一般資料無顯著差異(P>0.05)。本次調(diào)研經(jīng)由本院倫理委員會批準,所有調(diào)研者均同意調(diào)研并簽訂同意書。

    1.2研究方法

    D組采用常規(guī)護理,具體護理措施包含對調(diào)研者及其家屬進行健康宣教、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo);每間隔2h協(xié)助患者進行翻身;告知調(diào)研者及其家屬讓調(diào)研者定期進行適量的下肢肢體活動。

    S組在D組干預(yù)基礎(chǔ)上進行早期活動干預(yù),具體活動內(nèi)容包含:(1)將調(diào)研者腳后跟使用軟質(zhì)物品進行適當墊高,保持調(diào)研者的小腿與床面之間的角度控制在30°左右。(2)對調(diào)研者踝關(guān)節(jié)進行適量的環(huán)轉(zhuǎn)運動,具體動作形式包含跖屈、背伸、內(nèi)外翻等,每天對調(diào)研者重復(fù)進行20次上述運動形式,并保持每分鐘內(nèi)動作次數(shù)在20次左右。(3)按照遠心端至近心端的順序,對患者的股二頭肌、臀大肌、股四頭肌等肌肉進行按摩以有效提升調(diào)研者的血液循環(huán)速度,每天操作1次,每次操作時間控制在10min。(4)對調(diào)研者膝關(guān)節(jié)進行適量的伸屈活動,每天重復(fù)進行25次左右,并保持每分鐘內(nèi)動作次數(shù)在15次左右。(5)對調(diào)研者臀大肌、股二頭肌、腓腸肌和股四頭肌等肌肉進行適量的長收縮運動,每天重復(fù)進行20次左右,每次收縮和放松的時長控制在5s左右。上述所有運動每天進行一次,每項動作完成后間隔2h再進行下一項運動。針對處于昏迷狀態(tài)調(diào)研者,由護理專業(yè)人員對調(diào)研者家屬進行運動指導(dǎo),由其家屬對調(diào)研者進行被動訓(xùn)練,保證調(diào)研者按照既定的運動方案完成所有運動項目。D組和S組均連續(xù)進行護理干預(yù)一周。

    1.3評價標準

    為有效對D組和S組的護理效果進行評價,本調(diào)研選用下肢靜脈血流平均速度、血流峰速度、管徑和下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比四個指標進行評測。其中前三個指標通過彩超診斷儀進行測定,探頭頻率范圍為7.5-12Hz。下肢深靜脈血栓的判斷標準為:脈彩超檢查時患者下肢靜存在明顯的異常血栓回聲;加壓后靜脈腔內(nèi)均未出現(xiàn)血管壓迫;靜脈腔內(nèi)血流信號消失或不豐富;血液頻譜不受呼吸影響[2]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析,計數(shù)數(shù)據(jù)(%)采用x2檢驗,計量數(shù)據(jù)(±s)采用t檢驗,以P<0.05為差異顯著[3]。

    2結(jié)果

    2.1D組和S組雙下肢靜脈血流平均速度、血流峰速度和管徑對比分析

    結(jié)果如表一所示:

    2.2D組和S組下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比對比分析研究結(jié)果顯示:護理期間,D組和S組發(fā)生下肢深靜脈血栓的調(diào)研者人數(shù)分別為1名和6名。S組下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比為2.78%,顯著低于D組(下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比為16.67%),兩組數(shù)值對比差異顯著(P<0.05)。

    3結(jié)論

    臨床中預(yù)防患者發(fā)生下肢深靜脈血栓采取的主要臨床手段包含積極運動和抗凝處理等,由于腦出血患者疾病的原因抗凝處理有較大幾率誘發(fā)患者腦部再出血,因此針對此類患者采取積極的運動是預(yù)防其發(fā)生下肢靜脈血栓較為有效的臨床措施。

    上述研究結(jié)果顯示:采用早期活動對腦補出血手術(shù)患者術(shù)后進行護理干預(yù),干預(yù)后患者的下肢靜脈血流平均速度、血流峰速度和管徑等指標數(shù)值均顯著優(yōu)于常規(guī)護理患者,說明早期活動干預(yù)能夠有效提高腦出血手術(shù)患者術(shù)后下肢靜脈的血流速度,避免因栓塞造成血管管徑的增大。并且早期活動干預(yù)后下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比為2.78%,顯著低于常規(guī)護理(下肢深靜脈血栓調(diào)研者占比為16.67%),說明早期活動干預(yù)能夠有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。因此早期活動干預(yù)在預(yù)防腦出血手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓方面的應(yīng)用價值較高,值得進行推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]曹鈴紅.腦出血患者術(shù)后早期運動干預(yù)對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(08):30-31.

    [2]宋麗莎,余慶紅,鄭維君,等.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2016,19(01):44-46.

    [3]祁鑫華.早期運動護理預(yù)防腦出血術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(12):171-172.

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