怎么知道自己患了急性胰腺炎

印麗珍

急性胰腺炎的發(fā)病比較急，并且病情很兇險(xiǎn)，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，急性胰腺炎的死亡率很高。隨著現(xiàn)在人們生活水平的不斷提高，人們的飲食也逐漸的改善，越來越多的人喜歡訂外賣，喜歡半夜吃東西，這種不規(guī)律的飲食，以及暴飲暴食，致使目前急性胰腺炎的發(fā)病率增加。急性胰腺炎的主要發(fā)病因素目前尚不明確，但可以明確的是，急性胰腺炎的發(fā)病原因有很多。是一種由于胰酶在胰腺內(nèi)被激活所引發(fā)的一種胰腺組織炎癥，這種炎癥的臨床表現(xiàn)，癥狀主要為出血，水腫，甚至是壞死。但是疾病的表現(xiàn)癥狀也是有一定區(qū)別的，主要是根據(jù)患者體質(zhì)以及病變程度來表現(xiàn)的，但是大部分患者都會(huì)出現(xiàn)胰腺水腫，很少部分患者會(huì)發(fā)生胰腺感染、腹膜炎、休克。那么怎樣判斷自己是否患有胰腺炎呢？首先我們應(yīng)該對(duì)急性胰腺炎有一個(gè)詳細(xì)的了解。

一、臨床表現(xiàn)

急性胰腺炎的患者多數(shù)為水腫型胰腺炎，其主要表現(xiàn)癥狀為嘔吐，惡心，發(fā)燒，腹痛等等。但是也有少部分患者是出血性壞死型胰腺炎，這類患者的主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱，休克，黃疸，腹瀉等等，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)皮下淤血斑。

1.一般癥狀

（1）惡心、嘔吐：急性胰腺炎的患者出現(xiàn)腹瀉和嘔吐情況的比較多，并且嘔吐以及腹瀉情況發(fā)作比較頻繁。

（2）腹痛：腹痛屬于一種突發(fā)性的癥狀，發(fā)作時(shí)患者會(huì)感覺到腹部正中或者是腹部偏左處有明顯疼痛感。再暴飲暴食或者是疲勞的情況下比較容易發(fā)作。然而隨著病情逐漸加重，疼痛會(huì)越來越強(qiáng)。疼痛感回一直蔓延到患者的背部甚至是全身。對(duì)于一些出血性壞死型胰腺炎患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀。

（3）黃疸：對(duì)于水腫型胰腺炎的患者，出現(xiàn)黃疸的情況比較少，一般黃疸癥狀都發(fā)生于急性出血性胰腺炎患者。

（4）脫水：頻繁的嘔吐和腸麻痹就會(huì)使患者出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。對(duì)于一些重癥急性胰腺炎患者在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)有嚴(yán)重脫水現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)于出血壞死型胰腺炎患者發(fā)病后數(shù)小時(shí)也可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。脫水的表現(xiàn)癥狀為少尿和無尿。

（5）發(fā)熱：急性重癥胰腺炎患者多數(shù)都會(huì)伴隨高熱，體溫一般在39度以上，但是一些胰腺炎癥狀比較輕的患者，體溫是在39度以下的，并且三到五天發(fā)熱情況就會(huì)痊愈，但是重癥胰腺炎的患者，高熱現(xiàn)象就會(huì)持續(xù)數(shù)周不退。

2.局部并發(fā)癥

胰腺膿腫：在發(fā)生急性胰腺炎后半個(gè)月有很多患者就會(huì)出現(xiàn)胰腺膿腫，此時(shí)患者會(huì)感覺到腹部明顯疼痛，如果此時(shí)膿腫比較大，甚至?xí)浩戎車M織。在對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢測時(shí)能夠看到血細(xì)胞計(jì)數(shù)有明顯的增加。

3.全身并發(fā)癥

除了引發(fā)膿腫以外，急性胰腺炎的患者還會(huì)出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥。比如說消化道出血、心力衰竭、急性腎衰竭、呼吸衰竭等等。

二、檢測

1.血常規(guī)

進(jìn)行血常規(guī)檢測時(shí)，檢測結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增加，中性粒細(xì)胞核明顯增加。

2.血尿淀粉酶測定

發(fā)病后6～12小時(shí)血清（胰）淀粉酶會(huì)有明顯升高，發(fā)病48小時(shí)左右逐漸下降，持續(xù)3～5天，當(dāng)血清淀粉酶超過正常值3倍，就可以診斷為急性胰腺炎。

3.血清脂肪酶測定

當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行檢測時(shí)，血清脂肪酶會(huì)在發(fā)病后24～72小時(shí)有上升趨勢，通常會(huì)持續(xù)7天，還有患者會(huì)持續(xù)10天。

4.淀粉酶內(nèi)生肌酐清除率比值

腎小球的通透性增加，主要是由于急性胰腺炎患者血管活性物質(zhì)的增加。

5.血清正鐵白蛋白

當(dāng)腹腔內(nèi)出血時(shí)紅細(xì)胞破壞釋放血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用能變?yōu)檎F血紅素，彈力蛋白酶與白蛋白結(jié)合成正鐵血白蛋白，因此對(duì)急性胰腺炎患者檢測時(shí)，顯示為陽性。

6.腹部B超

如果患者出現(xiàn)腹部嚴(yán)重疼痛或腹部不適時(shí)，需要進(jìn)行腹部彩超檢測，通過腹部彩超能夠?qū)膊∮幸粋€(gè)初步的篩查，判斷腹部疼痛是否是急性胰腺炎所引起的，通過彩超檢測能夠看出患者胰腺腫大，此時(shí)胰腺周圍回升會(huì)出現(xiàn)明顯異常。

7.CT顯像

進(jìn)行CT檢測急性胰腺炎患者時(shí)，根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度判斷附近器官是否受累，CT檢測能夠提供幫助。