護(hù)理技能大賽引導(dǎo)下基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革探究

楊再艷 羅賢通

摘要：通過(guò)組織參加護(hù)理技能大賽可促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，主要從建立健全護(hù)理技能競(jìng)賽各項(xiàng)制度、教學(xué)內(nèi)容突顯崗位要求、規(guī)范護(hù)理技能操作、多站點(diǎn)護(hù)理技能考核進(jìn)行，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：技能競(jìng)賽;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);課程改革;能力培養(yǎng)

職業(yè)技能大賽是職業(yè)教育的創(chuàng)新，是職業(yè)院校展示其技能操作水平、師資力量、管理水平的一個(gè)重要平臺(tái)，是職業(yè)教育教學(xué)改革發(fā)展的重要抓手，其目的是以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促建、以賽促改，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)技能訓(xùn)練?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課程體系中一門(mén)非常重要的課程，其基本技能是護(hù)士執(zhí)業(yè)后必須具備的核心技能，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面試、是臨床的技能考核、護(hù)理技能競(jìng)賽考查的基本技能，該課程的建設(shè)需要持續(xù)進(jìn)行課程改革才能保證課程的生命力和和課程質(zhì)量[1]。

1.課程改革的背景及意義

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)“5+X”需求導(dǎo)向型課程體系的一門(mén)橋梁課程、主干課程、核心課程，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)和前提，對(duì)護(hù)理職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，尤其是實(shí)踐能力的培養(yǎng)起到關(guān)鍵支撐和促進(jìn)作用[2]。護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽是師生展示風(fēng)采的舞臺(tái)，受到社會(huì)各界的關(guān)注，受到職業(yè)院校師生的重視，我校連續(xù)多年組織師生參加各級(jí)各類護(hù)理技能大賽和組織承辦市級(jí)護(hù)理技能大賽，在大賽訓(xùn)練中，教師不難發(fā)現(xiàn)學(xué)校專業(yè)教學(xué)與護(hù)理技能競(jìng)賽及臨床護(hù)理的差距，大賽選手與普通護(hù)生的差距[3]，這對(duì)護(hù)理教學(xué)提出了新的要求，為護(hù)理專業(yè)建設(shè)和課程改革提供了一個(gè)導(dǎo)向性的作用，有利于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的改革。

2.護(hù)理技能競(jìng)賽引導(dǎo)課程改革

2.1建立健全護(hù)理技能競(jìng)賽各項(xiàng)制度

我院高度重視技能教學(xué)，建立健全了護(hù)理技能競(jìng)賽各項(xiàng)制度，形成了“專業(yè)全覆蓋，師生全參與，學(xué)科有比賽、層層有選拔”的護(hù)理技能競(jìng)賽機(jī)制。每年4月是護(hù)理技能大賽的海選月，通過(guò)護(hù)士禮儀、自我介紹、技能操作選拔優(yōu)秀者，選出的優(yōu)秀者通過(guò)集訓(xùn)，參加5月校賽，校賽的優(yōu)勝者再備戰(zhàn)省賽、繼而國(guó)賽，實(shí)現(xiàn) “人人參與、好中選優(yōu)、優(yōu)中選強(qiáng)[4]”，使技能大賽從階段性工作變?yōu)槌B(tài)性工作，從少數(shù)師生參與變?yōu)槿w師生參與，將精英賽向常態(tài)化、群眾化轉(zhuǎn)化，滿足培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型人才的需求，提升職業(yè)教育服務(wù)行業(yè)需求的能力。

2.2教學(xué)內(nèi)容突顯崗位要求，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力

護(hù)理技能大賽賽項(xiàng)內(nèi)容是以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照護(hù)士崗位工作要求，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理，護(hù)理技能大賽是醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)景再現(xiàn)，是最新護(hù)理技能要求和臨床對(duì)護(hù)理人才的需求的體現(xiàn)，對(duì)課程建設(shè)是一種指引作用。通過(guò)解析大賽規(guī)程和對(duì)護(hù)士崗位的調(diào)研，確定了六大課堂教學(xué)項(xiàng)目和二十一個(gè)課程教學(xué)任務(wù)，并針對(duì)每一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教、賽、學(xué)、做一體化的教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和教學(xué)情境的設(shè)計(jì)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源的優(yōu)勢(shì)，變革教學(xué)模式和教學(xué)方法，變革了教學(xué)評(píng)價(jià)方式[5]，強(qiáng)化職業(yè)技能培養(yǎng)，提高護(hù)理技能操作執(zhí)行力，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和臨床思維能力、溝通交流能力、解決問(wèn)題能力及人文素養(yǎng)。

2.3以國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，規(guī)范護(hù)理技能操作，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力

解析大賽規(guī)則發(fā)現(xiàn)，護(hù)理技能大賽的操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與臨床護(hù)理工作緊密相接，人文關(guān)懷意識(shí)、語(yǔ)言溝通所占的分值逐年提高，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中的一些護(hù)理操作雖統(tǒng)一規(guī)范，但隨著臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，有的操作已不能適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求，如單腔導(dǎo)尿管導(dǎo)尿術(shù)、單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法等[4]，需要進(jìn)行課程改革，更新教學(xué)內(nèi)容，將技能大賽流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)融入平時(shí)的課堂教學(xué)中，按照“國(guó)賽”要求，從一點(diǎn)一滴做起，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化的操作流程和熟練的基本技能，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力及人文關(guān)懷素養(yǎng)。同時(shí)要讓護(hù)理競(jìng)賽機(jī)制體現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)上、教學(xué)任務(wù)的每個(gè)細(xì)節(jié)上，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在競(jìng)賽項(xiàng)目中增強(qiáng)自信心，強(qiáng)化時(shí)間觀念、提高心理素質(zhì)及學(xué)會(huì)與他人合作及承擔(dān)責(zé)任。

2.4多站點(diǎn)技能考核，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力

護(hù)理技能競(jìng)賽有理論測(cè)試和實(shí)踐操作兩部分，在技能考試站，選手根據(jù)臨床案例在相應(yīng)賽室完成護(hù)理技術(shù)操作，旨在考核參賽選手臨床護(hù)理基本技能操作水平和獨(dú)立執(zhí)業(yè)的工作能力。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其實(shí)踐學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的50%以上，應(yīng)重視對(duì)考核方法的研究和改革，采取綜合病例下多站點(diǎn)技能考核，使用學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人（ssp）、醫(yī)學(xué)模擬人，提供一個(gè)高仿真性、低風(fēng)險(xiǎn)的模擬情境，設(shè)置護(hù)理評(píng)估站、護(hù)理計(jì)劃站、護(hù)理實(shí)施站三個(gè)考站（學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人課前要做前期SSP 的招募、編寫(xiě)SSP表演劇本、SSP培訓(xùn)的準(zhǔn)備），分別完成護(hù)理評(píng)估、用物準(zhǔn)備、完成護(hù)理技能操作三個(gè)項(xiàng)目，考核學(xué)生的護(hù)理技能操作能力、臨床思維能力、人文關(guān)懷意識(shí)及語(yǔ)言溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。

3 小結(jié)

護(hù)理技能大賽是師生展示能力，學(xué)校展示水平、擴(kuò)大知名度和社會(huì)影響力的舞臺(tái)，是教學(xué)改革的指揮棒，大賽所考核的選手的綜合職業(yè)能力對(duì)課程教學(xué)提出了更高的要求。通過(guò)組織參加護(hù)理技能大賽可促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，通過(guò)改革，縮短課程課堂教學(xué)與臨床護(hù)理距離，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與臨床實(shí)際工作需求無(wú)縫對(duì)接，培養(yǎng)學(xué)生競(jìng)賽考核所需的、臨床工作所需的護(hù)理技能操作執(zhí)行力、臨床思維能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、溝通能力等綜合職業(yè)能力，培育學(xué)生成為心中有愛(ài)、目中有人、手中有技、腹中有墨、臉上有笑、勤于思考的集“品德、知識(shí)、技能、人文、創(chuàng)新”五位一體的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]郭鵬 如何在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)[J]，中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2013，21（4）：180-181

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[4]羅桂霞 李澤 護(hù)理技能大賽促進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革的實(shí)踐[J] 中華護(hù)理教育.2016.13（8）：640.

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