大數(shù)據(jù)背景下患者隱私權(quán)保護(hù)初探

黃依莎

摘要：大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，患者個(gè)人信息等容易泄露遭受侵犯。本文分析了患者隱私權(quán)的新特征，從法理角度分析了患者隱私權(quán)的價(jià)值目標(biāo)，提出了患者隱私權(quán)保護(hù)的必要性，并探索保護(hù)途徑。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；患者隱私權(quán)；價(jià)值目標(biāo)；保護(hù)；實(shí)現(xiàn)途徑

最早提出“大數(shù)據(jù)”時(shí)代到來(lái)的是全球知名咨詢公司麥肯錫，麥肯錫稱：“數(shù)據(jù)，已經(jīng)滲透到當(dāng)今每一個(gè)行業(yè)和業(yè)務(wù)職能領(lǐng)域，成為重要的生產(chǎn)因素。人們對(duì)于海量數(shù)據(jù)的挖掘和運(yùn)用，預(yù)示著新一波生產(chǎn)率增長(zhǎng)和消費(fèi)者盈余浪潮的到來(lái)。”美國(guó)學(xué)者曾經(jīng)這樣形容隱私權(quán)現(xiàn)狀：“我們正生活在一個(gè)透明的社會(huì)里”，“社會(huì)中每個(gè)人所擁有的個(gè)人隱私正在消失”，如何保護(hù)健康醫(yī)療領(lǐng)域的患者隱私權(quán)，特別是大數(shù)據(jù)時(shí)代健康醫(yī)療領(lǐng)域患者隱私權(quán)的保護(hù)機(jī)制是目前亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。

一、大數(shù)據(jù)背景下患者隱私權(quán)的新特征

在我國(guó)，隱私權(quán)是自然人享有的對(duì)其個(gè)人的與公眾利益無(wú)關(guān)的個(gè)人信息、私人活動(dòng)和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)。公民隱私權(quán)如果體現(xiàn)在患者這個(gè)特殊群體上，則為患者隱私權(quán)。

患者的隱私權(quán)是指法律賦予患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)享有的，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)合法掌握的涉及患者個(gè)人的各種隱私不得擅自泄露并排斥醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員非法侵犯的權(quán)利。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，健康醫(yī)療領(lǐng)域患者隱私權(quán)的內(nèi)容不斷拓展，出現(xiàn)了新的特征。

1、大數(shù)據(jù)時(shí)代患者隱私權(quán)不僅是一種精神層面的權(quán)利，同時(shí)具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

大數(shù)據(jù)背景下，受利益的驅(qū)使，患者的個(gè)人信息被泄漏甚至買賣，其具有了經(jīng)濟(jì)價(jià)值，由此，隱私權(quán)便具有了物質(zhì)屬性或財(cái)產(chǎn)權(quán)屬性。

2、大數(shù)據(jù)時(shí)代患者隱私權(quán)的保護(hù)更加困難。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代患者的隱私具有商業(yè)價(jià)值，先進(jìn)的科技手段擴(kuò)寬了患者隱私信息的收集渠道，同時(shí)患者的隱私信息日益透明，侵犯患者隱私權(quán)的相關(guān)責(zé)任人的確認(rèn)和追究越加困難，相對(duì)而言，患者隱私權(quán)的保護(hù)措施的具體執(zhí)行也更加困難。

3、大數(shù)據(jù)時(shí)代患者隱私權(quán)的范圍在不斷拓展。

患者的隱私不僅包括個(gè)人信息數(shù)據(jù)，還包括個(gè)人所點(diǎn)擊的網(wǎng)站軌跡、個(gè)人消費(fèi)習(xí)慣、個(gè)人信用數(shù)據(jù)等等，而這些患者的隱私都可能被收集者轉(zhuǎn)售出去。

二、患者隱私權(quán)的法理分析

患者隱私權(quán)的價(jià)值目標(biāo)是正義。在正義這一基本價(jià)值中，又包含安全、自由、正義、利益等主要價(jià)值。這些價(jià)值互相交錯(cuò)、相互聯(lián)結(jié)，共同構(gòu)成正義的內(nèi)容，進(jìn)而構(gòu)成患者隱私權(quán)的價(jià)值基礎(chǔ)。

1、安全。安全有助于使人們享有諸如生命、財(cái)產(chǎn)、自由和平等等其他價(jià)值的狀況穩(wěn)定化并盡可能地維續(xù)下去。在現(xiàn)代社會(huì)中，安全是構(gòu)成秩序需要的重要因素，患者隱私權(quán)的主要價(jià)值之一就是安全。

2、自由。人的自由互相之間發(fā)生沖突是不可避免的。每個(gè)人享有的自由必須是在不危害安全并與他人享有的自由平等條件下，才是正當(dāng)?shù)摹?/p>

3、正義。加害人與受害人須被平等相待，任何一方的所得不能高于另一方所得。這種平等若被破壞，就應(yīng)恢復(fù)平衡，即恢復(fù)加害人與受害人之間在損害發(fā)生前的平衡。

4、利益。個(gè)人的獨(dú)立源于各自的利益，并且這種利益要得到滿足。法律就是通過權(quán)利賦予主張各種利益的人來(lái)保障這些利益?；颊唠[私權(quán)所體現(xiàn)的隱私利益不僅是精神利益，還具有財(cái)產(chǎn)利益的性質(zhì)。

三、大數(shù)據(jù)背景下健患者隱私權(quán)保護(hù)的必要性

大數(shù)據(jù)時(shí)代健康醫(yī)療領(lǐng)域患者內(nèi)容往往在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中通過各種途徑被泄露出去：

1、醫(yī)患聊天記錄及患者注冊(cè)信息的泄露。出于對(duì)利益狂熱的追求，不少商家為了實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)廣告，通過各種途徑試圖得到患者信息，加上醫(yī)療網(wǎng)站在數(shù)據(jù)保密方面軟、硬件的不足，患者信息的泄露成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中患者隱私權(quán)的最大威脅。

2、醫(yī)生違法泄露患者隱私的情況。例如東莞因醫(yī)生泄露乙肝病毒攜帶者個(gè)人隱私而被起訴的案例。

3、醫(yī)生未經(jīng)患者同意，將其作為病歷用于教學(xué)，并且毫不隱瞞其真實(shí)姓名、年齡等個(gè)人信息。除了醫(yī)護(hù)人員本身法律意識(shí)的缺乏，醫(yī)學(xué)教學(xué)管理制度的缺位也是導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的重要原因。

4、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中電子病歷的廣泛應(yīng)用也是一大安全隱患。電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源，其對(duì)患者的隱私構(gòu)成了威脅。

四、患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制

大數(shù)據(jù)已成為國(guó)家基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，是未來(lái)核心競(jìng)爭(zhēng)力。為推動(dòng)公共數(shù)據(jù)開放共享、促進(jìn)行業(yè)數(shù)據(jù)規(guī)范交易、保障商業(yè)和個(gè)人數(shù)據(jù)安全，應(yīng)盡快啟動(dòng)數(shù)據(jù)立法。但由于大數(shù)據(jù)發(fā)展領(lǐng)域新、涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)，目前立法時(shí)機(jī)還很不成熟。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)守職業(yè)道德。在依法治國(guó)的背景下，民眾的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員若不自覺保護(hù)患者隱私，勢(shì)必會(huì)給當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系火上澆油。

建立完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)管理制度同樣要及時(shí)跟進(jìn)。除了強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，一定要謹(jǐn)記在征得患者的同意后才能使其配合醫(yī)學(xué)教育、科研活動(dòng)，絕不強(qiáng)迫患者配合，或未經(jīng)同意徑自泄露其隱私。在電子病歷方面，要完善標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一電子病歷共享技術(shù)操作規(guī)范；明確電子病歷共享中患者隱私權(quán)的法律地位；增加投入，減少程序本身的漏洞和安全隱患。

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本文為 2017年“攀登計(jì)劃”廣東大學(xué)科技創(chuàng)新培育專項(xiàng)《大數(shù)據(jù)時(shí)代健康醫(yī)療領(lǐng)域患者隱私權(quán)保護(hù)的調(diào)查與研究》研究成果。