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    腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強放療與替莫唑胺化療的臨床效果觀察

    2019-09-10 08:46:55張芷祎孫宇男
    健康前沿 2019年12期
    關(guān)鍵詞:調(diào)強放療腦膠質(zhì)瘤術(shù)后

    張芷祎 孫宇男

    摘要:目的:觀察對比調(diào)強放療與替莫唑胺化療對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的臨床治療效果。方法:此次觀察選取我院2015年6月-2016年6月期間收治的腦膠質(zhì)瘤患者54例,根據(jù)患者入院先后順序進行分組,先入院的27例患者定為對照組,后入院的27例患者定為觀察組,術(shù)后對照組患者施行單純放療治療;給予觀察組調(diào)強放療與替莫唑胺化療同步治療,將兩組不同治療方式的臨床效果進行對比。結(jié)果:對照組患者的近期治療有效率及2、3年生存率均較低,觀察組患者上述數(shù)據(jù)有較大優(yōu)勢,兩組數(shù)據(jù)差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);同時兩組患者術(shù)后1年生存率對比無明顯差異,統(tǒng)計學(xué)意義不存在(P>0.05)。結(jié)論:調(diào)強放療與替莫唑胺化療同步應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后治療中,使臨床治療有效率大幅提升,患者的生命周期最大限度延長。

    關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤;術(shù)后;調(diào)強放療;替莫唑胺;效果觀察

    臨床針對腦膠質(zhì)瘤主要采取手術(shù)治療,但由于腫瘤呈浸潤性生長,致使手術(shù)無法徹底切除腫瘤,使患者術(shù)后極易復(fù)發(fā)。所以應(yīng)加強對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療干預(yù),通過放療和化療控制患者腫瘤發(fā)展,最大限度延長患者生存期。所以,本文章中觀察對比了調(diào)強放療與替莫唑胺化療同步對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的臨床應(yīng)用效果,內(nèi)容如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    現(xiàn)將我院收治的腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者54例作為此次觀察對象,病例選取時間段為2015年6月-2016年6月,按照患者入院順序分為觀察組和對照組各27例。觀察組患者男性15例、女性12例,平均年齡(47.0±3.0)歲。對照組患者男性16例、女性11例,平均年齡(47.5±3.1)歲,兩組患者基本資料數(shù)據(jù)對比無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    術(shù)后對照組患者施行單純放療治療,患者采取仰臥位,采用CT確定患者術(shù)后腦部腫瘤殘留部位,進行6MVX線局部照射,DT50-60Gy,常規(guī)每次2Gy,每周5次;給予觀察組放療與替莫唑胺化療同步治療,放療方法同對照組一致;放療后外照射20Gy,然后實施化療,給予患者替莫唑胺每日75mg/m2,每日1次,每周5次,共治療5個周期。

    1.3觀察指標(biāo)

    將兩組患者治療后1、2、3年生存率進行隨訪記錄對比。

    1.4近期治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

    通過治療后患者腦部瘤體完全清除,且未發(fā)生新病灶為近期治療顯效;經(jīng)檢查患者腦部瘤體體積明顯減小,未發(fā)生新病灶為有效;患者腦部瘤體出現(xiàn)彌散、增大及出現(xiàn)新病灶為無效。將總有效例數(shù)-無效例數(shù)/總例數(shù)x100%作為近期治療總有效率。

    1.5統(tǒng)計方法

    此次使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0,計數(shù)數(shù)據(jù)采用n(%)描述及x2檢驗,數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著時為P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療效果對比

    對照組患者近期治療總有效率80.0%;與觀察組患者的96.7%相比之下,觀察組患者近期治療效果較高,組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異(P<0.05),見表1。

    2.2兩組生存率對比

    隨訪結(jié)果顯示,觀察與對照兩組患者的一年生存率分別為93.3%、90.0%,組間數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05);但觀察組兩年生存率及三年生存率分別為76.7%、60.0%,與對照都有的50.0%、33.3%相比較高,兩組數(shù)據(jù)對比差異較為明顯(P<0.05),見表2。

    3討論

    腦膠質(zhì)瘤是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,臨床將該病分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個級別,且腦膠質(zhì)瘤達到Ⅲ、Ⅳ級的患者術(shù)后極易復(fù)發(fā),若術(shù)后病情控制不佳,會直接威脅患者的生命安全[1]。因此,臨床針對腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后常會采取放射治療,放射治療可有效殺滅或抑制殘余腫瘤細(xì)胞,且不易破壞腫瘤周圍的組織,從而減少了治療期間腫瘤擴散的現(xiàn)象發(fā)生。但在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn),單一的放射治療在延長患者生存時間方面并不理想[2]。因此,近年臨床治療過程中將化療應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放療的治療當(dāng)中,兩種治療方案的聯(lián)合應(yīng)用,可使臨床治療效果得到有效提高。替莫唑胺為新一代烷化劑,是臨床常用的化療藥物,該藥的抗腫瘤活性較強,能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞的增生起到抑制作用,且副作用較少,因此可有效減少患者治療期間的不良反應(yīng),而且放化療同步治療可起到較好的協(xié)同作用,最終有效提高患者的生存期[3]。在本文統(tǒng)計學(xué)檢驗分析結(jié)果中也顯示,觀察組患者通過采用放療與替莫唑胺化療同步治療后,患者近期治療有效率明顯提高。通過隨訪記錄發(fā)現(xiàn),兩組患者一年內(nèi)生存率無明顯差異,但觀察組患者2、3年生存率同對照組數(shù)據(jù)相比均較高。

    綜上所述,加強對腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放療與替莫唑胺化療同步治療,對提高臨床治療效果及延長患者生存期起到了重要性作用。

    參考文獻:

    [1]羅唯師,羅國軒,朱明華.腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強放療聯(lián)合替莫唑胺化療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(14):18-20.

    [2]郭昭宇,史昱國,郭絲錦.腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者調(diào)強放療+替莫唑胺治療的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(31):35-37.

    [3張曉菲,狄旭.腦膠質(zhì)瘤術(shù)后替莫唑胺同步放療的護理[J].疾病監(jiān)測與控制,2017,9(12):1038-1039.

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