產(chǎn)后訪視護理應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦與新生兒護理中的效果分析

謝玉

[摘要]目的：分析產(chǎn)后訪視護理應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦與新生兒護理中的效果。方法：將在醫(yī)院分娩的48例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦隨機分A組和B組，各24例，行產(chǎn)后訪視護理與常規(guī)護理。對比護理效果。結(jié)果：A組產(chǎn)婦的健康知識掌握度為95.83%，B組為75.00%，P<0.05;A組產(chǎn)婦的并發(fā)癥率為8.33%，B組為33.33%，P<0.05;新生兒并發(fā)癥率為8.33%，B組為37.50%，P<0.05。結(jié)論：為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦行產(chǎn)后訪視護理可改善其健康知識掌握度，減少產(chǎn)婦與新生兒并發(fā)癥，具有較高的護理價值。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)后訪視護理;產(chǎn)褥期;產(chǎn)婦;新生兒護理

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0142-02

從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱產(chǎn)褥期，通常為六周，產(chǎn)褥期為女性一生生理及心理發(fā)生急劇變化的時期之一，多數(shù)產(chǎn)婦恢復(fù)良好，少數(shù)可能發(fā)生產(chǎn)褥期疾病，因此該階段產(chǎn)婦需要精心調(diào)養(yǎng)，更需要系統(tǒng)化護理。本研究選取48例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，旨在探究產(chǎn)后訪視護理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料主體為2017年1月～2019年1月間在醫(yī)院分娩的48例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦。納入標準為：均為單胎;初產(chǎn)婦;具備交流能力;對研究知情同意。排除標準為：伴有妊娠期合并癥;伴高血脂等慢J生病;無法參與隨訪。將其隨機分A組和B組，均24例。A組年齡22～35歲，平均（29.35±0.42）歲;孕次為1-4次，平均（1.68±0.42）次;新生兒體重為2.5～4.9kg，平均（3.59±0.47）kg。B組年齡23～36歲，平均（29.84±0.14）歲;孕次為2～4次，平均（2.04±0.38）次;新生兒體重2.4～4.8kg，平均（3.46±0.57）kg。兩組患者的一般資料比較并無差異（p>0.05），可對比。

1.2方法B組行常規(guī)護理，即指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)、下床活動和堅持清淡飲食等。A組行產(chǎn)后訪視護理，訪視時間為出院后7d、14d和30d時，措施為：①觀察：訪視期間，護理人員因觀察產(chǎn)婦與新生兒情況，記錄產(chǎn)婦的生命體征，了解其有無高危情況。同時觀察家庭環(huán)境是否舒適且整潔，產(chǎn)婦與新生兒的床上用品是否舒適。記錄產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、基本情況和惡露量，并記錄新生兒的面容、精神狀態(tài)、吸吮能力與皮膚情況。確定產(chǎn)褥期危險因素，講明各因素對產(chǎn)婦與新生兒的不良影響。②詢問：詢問產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量、生活狀態(tài)、飲食情況和排便頻率等信息，詢問兩次訪視的間隔時間有無身體不適感。引導(dǎo)其主訴內(nèi)心想法，如對生活的不滿意之處，確定產(chǎn)婦的負面情緒與誘因，對其進行一對一疏導(dǎo)。③傾聽：耐心解答產(chǎn)婦與家屬的護理疑惑，傾聽其新生兒護理方法，并詳細記錄不合理之處，待產(chǎn)婦或家屬充分表達想法后，指出不當護理之處。④指導(dǎo)：詢問與傾聽后，應(yīng)耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬對于產(chǎn)褥期和新生兒的護理方法，向其講解衛(wèi)生保健知識，如惡露的處理辦法、床上用品選擇和個人衛(wèi)生注意事項等。并發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊，講解母乳喂養(yǎng)的正確方法。根據(jù)產(chǎn)婦的飲食喜好制定食譜，堅持清淡、均衡飲食。告知其正確避孕，防止產(chǎn)褥期受孕，損害身體。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦通過音樂療法、情志轉(zhuǎn)移法等方式調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀心態(tài)。⑤檢查：測量產(chǎn)婦血壓和體溫，檢查乳頭有無裂傷，乳腺有無硬結(jié)或紅腫，并記錄子宮底高度和乳汁分泌量，評估惡露量、顏色和會陰恢復(fù)情況。測量新生兒體重與體溫，檢查有無黃疸和臍部脫落情況，聽診新生兒的心肺功能。

1_3觀察指標利用自制評價表評估健康知識掌握度，包括新生兒護理和產(chǎn)褥期護理知識，共100分，完全掌握為75分以上;基本掌握為50～75分;有所掌握為25～49分;未掌握為0～24分。記錄乳房脹痛、感染、貧血、便秘、尿潴留和產(chǎn)后抑郁等產(chǎn)婦并發(fā)癥;觀察感染、臀紅、新生兒肺炎和濕疹等新生兒并發(fā)癥。

1.4分析統(tǒng)計學(xué)經(jīng)SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，幾率表達是[%]，經(jīng)x值對比與檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義的標準為p值不足0.05。

2結(jié)果

2.1對比健康知識掌握度A組產(chǎn)婦的健康知識掌握度顯著高于B組（p<0.05），如表1。

2.2對比產(chǎn)婦并發(fā)癥率A組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組（p<0.05），如表2。

2.3對比新生兒并發(fā)癥率A組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組（p<0.05），如表3。

3討論

產(chǎn)后訪視護理是新型護理模式，是對院內(nèi)護理服務(wù)的延伸，通過系統(tǒng)化訪視護理可提高產(chǎn)婦的自我護理意識，使其科學(xué)照顧新生兒。該項護理的優(yōu)勢為：①可及時發(fā)現(xiàn)不當護理之處，或發(fā)現(xiàn)新生兒與產(chǎn)婦的異常生命體征，給予針對性指導(dǎo)，降低產(chǎn)婦與新生兒患病率。②使產(chǎn)婦充分認識到母乳喂養(yǎng)的重要性，提高其喂養(yǎng)技巧，提高產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)信心，盡量做到母乳喂養(yǎng)6個月。③可及時回答產(chǎn)婦或是家屬的護理疑惑，發(fā)現(xiàn)家庭環(huán)境的高危因素，糾正產(chǎn)婦的不良習(xí)慣，保證產(chǎn)褥期護理安全。④該項護理可針對產(chǎn)后營養(yǎng)需求、身體恢復(fù)和自我保健等方面進行個體化指導(dǎo)，使產(chǎn)婦全面了解相關(guān)知識。⑤該項護理可連續(xù)性實施計劃免疫服務(wù)，保證新生兒的預(yù)防接種工作順利進行。

本文研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后訪視護理可提高健康知識掌握度，使產(chǎn)婦做好自我護理和新生兒護理?？蓽p少并發(fā)癥，不會導(dǎo)致感染和產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥。而且產(chǎn)后訪視護理可保證新生兒護理安全，無感染與肺炎并發(fā)癥。總之，產(chǎn)后訪視護理用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的效果理想，可積極推廣。