警惕腫瘤的體表“信號”

鄧立勇

據(jù)統(tǒng)計表明，大多數(shù)腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長呈上升趨勢，而51%以上的腫瘤患者是65歲以上的老年人。為何老年人腫瘤發(fā)病率較高呢？醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為有以下幾方面原因，⑴發(fā)生腫瘤之前存在一個時間較大的潛伏期。致癌因素作用于人體后，并不是馬上就會發(fā)病，往往要經(jīng)過15-30年的"致癌潛伏期"。⑵隨著年老，機(jī)體的免疫功能減弱，因而對病變的免疫監(jiān)視作用自40歲起逐漸降低。免疫功能的減弱，有利于腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。⑶年齡越大，接觸致癌因素的機(jī)會也越多，而致癌因素對機(jī)體帶來的影響也就會越來越大，如吸煙的人，吸煙的年限越長，患癌的可能性當(dāng)然也就增大。⑷老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大腸癌、子宮頸癌等，可能引起源于老年人本身早已存在的各種慢性炎癥、慢性氣管炎、胃炎和潰瘍病、前列腺炎、腸炎、子宮頸炎癥等。

目前，雖然老年人的腫瘤發(fā)生是不可遏止的，但可以爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程中可出現(xiàn)一些皮膚表現(xiàn)，有些表現(xiàn)會出現(xiàn)在癌癥發(fā)生之前，掌握這些皮膚病變與腫瘤發(fā)生的關(guān)系，對某些腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療有重要意義。

1.黃疸

如果老年人出現(xiàn)無明顯原因的黃疸，應(yīng)該警惕體內(nèi)有關(guān)臟器癌變的可能，如肝癌、胰腺癌、、膽管癌及膽囊癌。

2.白色汗毛

其特點是突然出現(xiàn)，始見于顏面，后累及全身，生長迅速。因此，如發(fā)現(xiàn)臉上忽然間長出許多白色柔軟的汗毛，必須從速檢查身體。據(jù)報道，近40年間全世界的汗毛增多癥病例，病人后來無一例外地患上了癌癥，包括淋巴結(jié)癌、肝癌、乳腺癌、子宮頸癌、結(jié)腸癌等。

3.皮膚紅斑

開始表現(xiàn)為紅斑丘疹，呈離心性擴(kuò)大，中央逐漸消退，好發(fā)于軀干，尤其是臀部，瘙癢顯著。這類皮膚病變多見于乳腺癌、肺癌。還有一種為匍行性回狀紅斑，呈木紋形，可移動且形態(tài)變化快，并有明顯瘙癢，多為乳腺癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤等的合并癥。另外，全身性紅皮癥可能是淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥的早期病變。

4.皮膚瘙癢

全身皮膚奇癢難忍，這是霍奇金淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等許多惡性腫瘤的共有癥狀。

5.皮膚黑變

目前研究發(fā)現(xiàn)，垂體腫瘤可致黑色素細(xì)胞刺激素分泌增加，導(dǎo)致皮膚黑色素增多，膚色變黑；惡性黑色素瘤廣泛轉(zhuǎn)移時，皮膚可出現(xiàn)黑變；腎上腺若受癌組織侵犯，可致腎上腺皮質(zhì)功能不全，不能抑制垂體的黑色素細(xì)胞刺激素，皮膚也會發(fā)生黑變。

6.蜘蛛瘡

醫(yī)學(xué)名叫帶狀皰疹，表現(xiàn)為數(shù)群密集的小水皰呈帶狀形分布在身體的一側(cè)。如果水皰呈全身性分布，皰疹消退后仍有劇烈神經(jīng)痛，持續(xù)半年或更長時間，應(yīng)該警惕內(nèi)臟器官惡性腫瘤病變的可能。據(jù)資料統(tǒng)計，癌癥患者中約有12%的人合并帶狀皰疹樣皮損，且患者年齡越大，合并率越高，以淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤為主，胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌和食管癌等也會伴發(fā)此類皮損。

7.黑棘皮癥

表現(xiàn)為頸、腋窩、會陰、臍部等處出現(xiàn)對稱性黑色素沉著，局部皮膚呈現(xiàn)角質(zhì)增生。病變呈進(jìn)行性擴(kuò)大，范圍廣泛，以口腔黏膜病變?yōu)槌醢l(fā)者與癌腫關(guān)系更為密切。對有此癥狀者應(yīng)注意檢查是否患有消化道腫瘤，尤其是胃癌。

8.皮肌炎

皮肌炎是以對稱性、進(jìn)行性近端肌肉軟弱和典型皮膚損害為特征的炎癥性疾病，表現(xiàn)為眼瞼、鼻梁、面頰、前額和指甲周圍的皮膚呈現(xiàn)紫紅色斑。內(nèi)臟惡性腫瘤合并皮肌炎的發(fā)生率為20%～30%，其中以肺癌為多。

9.手掌角化

手掌角化分為兩類。一種為彌漫性角化，整個手掌及指腹幾乎全部角化變厚，略呈黃色，應(yīng)對食管進(jìn)行檢查，因為食管癌患者常出現(xiàn)彌漫性手掌角化。另一種為點狀角化，即手掌突然出現(xiàn)較多丘疹樣角化小硬節(jié)，用手撫摸角化部位較硬?？梢越Y(jié)合自己的情況，對乳腺、子宮、膀胱、結(jié)腸等部位進(jìn)行仔細(xì)檢查，因為這些部位的癌癥有可能出現(xiàn)手掌點狀角化。

10.游走性靜脈炎

靜脈部位出現(xiàn)紅、腫、痛癥狀，以游走為特點，一般2～3周后減輕。多見于胰腺癌，特別是胰體癌和胰尾癌。

此外，紫癜常見于白血病、骨髓瘤；蜘蛛痣常見于肝癌；杵狀指常見于肺癌；多發(fā)性老人疣贅常見于胃癌；全身性白癜風(fēng)常見于前列腺癌；牛皮癬樣指端角化癥常見于上呼吸道癌腫等。