食管癌術(shù)后飲食指導(dǎo)

陳銀

食管是人體消化系統(tǒng)的一個(gè)重要的部分，是傳遞、運(yùn)送食物的器官之一。而食管癌、賁門癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達(dá)到根治的目的，然后利用胃或腸管作代替移植，重建消化道。整個(gè)手術(shù)過(guò)程創(chuàng)傷大，往往易造成消化功能紊亂。為此，食管癌和賁門癌患者手術(shù)后如何吃好是十分重要的。

手術(shù)后剛開始進(jìn)食時(shí)，醫(yī)生會(huì)囑咐先試飲開水，若無(wú)特殊，可食流質(zhì)，進(jìn)食1～2天流質(zhì)后食半流，術(shù)后2周可食爛飯，4周后可普食如米飯、饅頭、面包等。進(jìn)食時(shí)不能食過(guò)長(zhǎng)的纖維和過(guò)大的肉片，應(yīng)細(xì)嚼慢吞，免得卡住“接口”，造成食物梗阻。倘若自覺進(jìn)食梗阻明顯，要及早返院復(fù)查，作相應(yīng)的處理。

出院后食量可逐漸增加，但仍應(yīng)少食多餐，以易消化的無(wú)渣食物為主（如稀飯、面條、雞蛋羹和豆腐等），特別是一些手術(shù)前食量大的患者切忌大量進(jìn)食，免得造成消化道并發(fā)癥或吻合口瘺。

手術(shù)后飲食原則：

1.每餐進(jìn)食量較術(shù)前減少，患者往往進(jìn)食少量食物就感覺飽腹，所以要少食多餐，天天5～8頓，進(jìn)食后要多走動(dòng)，增進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。

2.手術(shù)破壞胃的神經(jīng)，手術(shù)后有一些患者沒有饑餓感覺，所以要定時(shí)定量進(jìn)食，如不正常進(jìn)食，常常引起出院后患者營(yíng)養(yǎng)不足。

3.胃內(nèi)容物容易反流，所以睡覺要將肩背部墊高，上身保持一定角度，并且睡覺前兩小時(shí)不能進(jìn)食，萬(wàn)一胃內(nèi)容物反流至口腔，進(jìn)而進(jìn)入氣管、肺內(nèi)，將造成生命危險(xiǎn)。因?yàn)橐Ц叩氖钦麄€(gè)上半身，而不是頭部，所以不能單純睡高枕頭或用棉被墊高，上半身要抬高約30度左右。

食管癌術(shù)后，飲食調(diào)理要以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。避兔任何刺激性飲食攝取，防止吻合口感染和損傷。經(jīng)醫(yī)生允許后再進(jìn)普通食物。飲食應(yīng)給予高營(yíng)養(yǎng)，可在平日口味習(xí)慣的基礎(chǔ)上，加食苡仁粥、糯米粥、新鮮果菜、奶、鮮肉和鮮蛋等。