標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防在手術(shù)室預(yù)防感染措施中的應(yīng)用

謝娜 張貴英 林燕

[摘要]目的：分析標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防在手術(shù)室預(yù)防感染措施中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實(shí)施手術(shù)治療的92例患者資料，根據(jù)其手術(shù)室干預(yù)方式納入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=46）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防管理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)室感染發(fā)生率及患者護(hù)理工作滿意率。結(jié)果：常規(guī)組患者的手術(shù)室感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組患者，數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

[關(guān)鍵詞]標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;手術(shù)室預(yù)防感染;手術(shù)室護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）18-0207-02

手術(shù)室中患者多具有病情危重的特點(diǎn)，其病情變化速度較快，為醫(yī)院中患者重要的科室。手術(shù)室工作質(zhì)量的高低會(huì)直接影響患者的手術(shù)治療效果，關(guān)系到患者的生命健康。但是當(dāng)前很多醫(yī)院中存在著預(yù)防感染控制程度不足的問(wèn)題，手術(shù)室感染發(fā)生率較高，嚴(yán)重危及患者的生命健康，因此加強(qiáng)手術(shù)室感染控制為手術(shù)治療成功與否的關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2018年1月至2019年1月在本院實(shí)施手術(shù)治療的92例患者資料，根據(jù)其手術(shù)室干預(yù)方式納入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=46）。實(shí)驗(yàn)組男女?dāng)?shù)量比值為24：22，年齡范圍22-69歲，均數(shù)值為（46.51±5.82）歲。常規(guī)組男女?dāng)?shù)量比值為23：23，年齡范圍21-69歲，均數(shù)值為（46.37±5.87）歲。兩組患者均自愿參與調(diào)查活動(dòng)，且基本資料比較無(wú)顯著差距，可以實(shí)施分組對(duì)照（P>0.05）。

1.2方法常規(guī)組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，加強(qiáng)環(huán)境管理，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)無(wú)菌操作流程，避免感染癥狀的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防管理，具體路徑如下。

1.2.1設(shè)置管理小組設(shè)置醫(yī)院感染管理委員會(huì)，科室設(shè)置感染聯(lián)絡(luò)員，手術(shù)室設(shè)置1名感染管理小組，4名感染聯(lián)絡(luò)員。感染管理小組負(fù)責(zé)科室的感染與監(jiān)控工作，制定明確的醫(yī)院感染控制制度。加強(qiáng)內(nèi)部衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及結(jié)果分析，動(dòng)態(tài)分析病原菌、耐藥菌等，監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)生率。設(shè)置明確的培訓(xùn)與考核制度，加強(qiáng)感染控制管理。

1.2.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防管理樹立安全防護(hù)意識(shí)，由醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織全院護(hù)士和感染聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，利用早交班或業(yè)余時(shí)間組織專家授課等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。內(nèi)容具體包含無(wú)菌衣服穿戴的方式，外科洗手方法以及HBV、HCV、HIV等防護(hù)知識(shí)等等。制定明確的手術(shù)室消毒管理制度，每日手術(shù)開始前1h啟動(dòng)空氣凈化設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。不常用的手術(shù)間提前3h啟動(dòng)凈化設(shè)備。每日實(shí)施墻面、物體表面以及醫(yī)療器械的消毒管理，保持衛(wèi)生的清潔性。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，每一位護(hù)理人員均需要戴工作帽、口罩等，在抽血、注射及動(dòng)靜脈穿刺等侵人性操作時(shí)，需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的理念。預(yù)防污水、排泄物等濺人面部、軀體部和足部。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)室感染發(fā)生率及患者護(hù)理工作滿意率。由患者自主評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，選項(xiàng)包含較好、一般及不滿（滿意率=較好率+一般率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.O軟件實(shí)施數(shù)值統(tǒng)計(jì)，x值比較計(jì)數(shù)資料間差距，P值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)室感染、并發(fā)癥發(fā)生率比較常規(guī)組患者的手術(shù)室感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組患者，數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的護(hù)理工作滿意率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者患者護(hù)理工作滿意率為97.83%，常規(guī)組為82.61%，兩組間差距比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。詳見表2

3 討論

手術(shù)室感染會(huì)增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，致使醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生，對(duì)患者手術(shù)治療的效果會(huì)產(chǎn)生較大影響。新醫(yī)療改革背景下，需要提升手術(shù)室感染預(yù)防的重視程度。在明確分析手術(shù)室感染相關(guān)影響因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防性管理與控制。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防管理制度的構(gòu)建，能夠使手術(shù)室感染預(yù)防工作趨向于規(guī)范化、程序化角度發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防管理制度能夠提升護(hù)理人員的預(yù)防管理意識(shí)，將感染控制的理念滲透到手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理管理工作中。醫(yī)院可以設(shè)置醫(yī)院感染委員會(huì)、感染控制小組等，實(shí)施多層次的監(jiān)督與管理。在護(hù)理人員參與各項(xiàng)手術(shù)室操作前，需要佩戴好各類防護(hù)服、手套等。在完成手術(shù)室護(hù)理操作后，則需要對(duì)所應(yīng)用的器械進(jìn)行全面消毒，對(duì)地面進(jìn)行清洗。同時(shí)，在適當(dāng)考核與培訓(xùn)的方式下，也能夠增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)能力，增強(qiáng)其感染控制知識(shí)的掌握情況，切實(shí)發(fā)揮手術(shù)室感染控制的作用價(jià)值，降低感染發(fā)生率。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的手術(shù)室感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組患者，在標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防的方式下，患者的手術(shù)室感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率得到顯著控制，能夠避免增加患者的痛苦感受，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理的效果。實(shí)驗(yàn)組患者患者護(hù)理工作滿意率為97.83%，常規(guī)組為82.61%。相較于常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方式，患者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防護(hù)理模式的認(rèn)可程度更高，有助于提升患者的護(hù)理滿意度，彰顯以人為本的臨床護(hù)理理念。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防在手術(shù)室預(yù)防感染中的應(yīng)用，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)室感染發(fā)生率，提升患者護(hù)理工作滿意度，適合于臨床推廣。