中藥外洗法治療痔瘡的臨床體會

劉貴平

[摘要]目的：探究中藥外洗法治療痔瘡的臨床治療效果。方法：取自2015年1月至2019年11月我院收治的100例痔瘡為研究對象，依據(jù)不同的治療方法將其分為對照組48例、觀察組52例，對照組予以口服痔瘡藥治療，觀察組予以中藥外洗法治療，對比兩組傷口愈合時間、治療效果。結(jié)果：觀察組患者的傷口愈合時間[（11.52±8.14）d]明顯短于對照組[（16.87±9.17）d]，存在顯著差異（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率（96.15%）明顯高于對照組（79.17%），存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對痔瘡應(yīng)用中藥外洗法治療，治療效果顯著，能加速患者傷口愈合，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]痔瘡，中藥外洗，傷口愈合

[中圖分類號]R266 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0026-02

痔俗稱痔瘡，為肛門部位常見疾病，可在任何年齡段發(fā)病，隨著年齡的增長，其痔瘡發(fā)病率會逐漸升高。痔瘡不僅會導(dǎo)致患者的肛門功能失調(diào)，還會引起肛門墜脹，泌尿生殖系統(tǒng)紊亂，腰骶痛。痔瘡發(fā)病原因與患者肛墊下移，靜脈曲張等原因密切相關(guān)，患者主要表現(xiàn)出間歇便后鮮血，嵌頓時疼痛等，對于痔瘡患者的治療，主要有痔瘡藥物治療以及手術(shù)治療，但治療過程中病情易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，選取何種最佳治療方案，用以加速患者傷口愈合，提高治療效果意義重大，此次研究中，對我院100例痔瘡患者應(yīng)用到中藥外洗法治療，治療效果較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料取自2015年1月至2019年11月我院收治的100例痔瘡為研究對象，依據(jù)不同的治療方法將其分為對照組52例、觀察組52例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均在我院確診為痔瘡，診斷依據(jù)符合中醫(yī)肛腸科痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者知曉此次研究，自主簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病患者，合并腫瘤患者。②依從性不高患者。對照組48例中，男30例，女18例，年齡20-69歲，平均（35.4±4.2）歲;觀察組52例中，男33例，女19例，年齡21-70歲，平均（35.5±4.3）歲，兩組基線資料分布均衡（p>0.05）。

1.2方法對照組予以口服痔瘡藥治療，選用邁之靈（生產(chǎn)廠家：CesraArzneimittelGmbH&C0.KG德國;批準(zhǔn)文號：Z20140002;規(guī)格：0.15g*40s）飯后服用，2次/d，2片，d，20天為一療程，治療一療程。觀察組予以中藥外洗法治療。中藥外洗方主要成分為15g苦參、15g大黃、10g蜂房、60g馬齒莧、10g蛇床子、15g蒼術(shù)、15g陳皮、10g細(xì)辛、10g白芷、10g金銀花、10g黃柏、5g蟬蛻、10g桃仁、5g紅花、6g花椒、冰片3g，上述藥材共配成一劑藥方。煎煮前，先將藥材在水中浸泡半小時，再使用大火熬制，待藥湯煮沸時再予以文火煎熬20分鐘。煎煮完成后，將藥液取出，250ml為一份，使用前將250ml藥液放置于1500ml溫水坐浴盆中。早晚給予患者外洗，患者外洗坐浴時間為30min最佳。持續(xù)治療一療程。一療程為1周。兩組患者治療期間，飲食上均禁止食辣，生冷的食物。戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時睡覺起床，保持心情愉悅。

1.3觀察指標(biāo)（1）觀察傷口愈合時間。觀察經(jīng)治療后，患者的傷口愈合時間。（2）觀察治療效果。顯效：患者痔瘡相關(guān)癥狀消失，痔核回縮。有效：患者痔瘡相關(guān)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，出血、滲出液減少，痔核出現(xiàn)回縮現(xiàn)象。無效：患者痔瘡相關(guān)癥狀未得到有效緩解，甚至出血、滲出液出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0分析，（x±s）表示計量資料、t檢驗計數(shù)資料、x對比，P<0.05表面差異不顯著。

2結(jié)果

2.1兩組傷口愈合時間對比觀察組傷口愈合時間與對照組比較存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組療效對比觀察組治療總有效率與對照組比較存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3討論

痔瘡為我國常見肛腸疾病，其常見的便血，疼痛癥狀給患者造成極大的不適。對于痔瘡治療，常見的治療方案為口服藥物治療以及手術(shù)治療，但病情易反復(fù)，對患者的正常生活帶去一定的困擾。

痔瘡在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載到，其發(fā)病原因與患者飲食不節(jié)，起居不規(guī)律，以及感受外界濕熱邪氣等因素密切相關(guān)。而痔瘡腫痛患者大多因氣血運行不暢，血脈絡(luò)破裂所致，繼而表現(xiàn)出疼痛、腫脹，潮紅、疼痛等典型癥狀。因此，對于其治療，應(yīng)以活血散瘀、清熱解毒、消腫止痛為主。中藥外洗為治療疾病的特殊治療手段，其具有疾病復(fù)發(fā)率低，見效快，操作簡便等優(yōu)勢。將治療疾病的藥材經(jīng)煎煮，使藥效全部融人藥液中，再予以患者洗浴，能直接作用于患者病變部位，繼而達(dá)到止痛止血，活血消腫，止癢，緩解患者癥狀的目的。

此次研究中，對我院觀察組患者應(yīng)用到中藥外洗的治療方法。其藥方中主要包括苦參，具有清熱燥濕，殺蟲利尿的功效，能有效緩解痔瘡患者的癥狀。大黃歸胃、大腸、肝經(jīng)等，具有瀉下攻積，清熱解毒的功效，用于痔瘡患者的治療中，能有效清除患者體內(nèi)的毒素。蜂房主治瘡瘍腫毒，風(fēng)濕麻痹，能祛風(fēng)止痛，攻毒殺蟲，能顯著改善痔瘡患者癥狀，降低患者痛苦。馬齒莧具有清熱解毒，涼血止血功效，對熱毒所致的痔瘡患者治療效果較好。蛇床子能燥濕殺蟲，祛風(fēng)止癢，能快速緩解患者瘙癢癥狀。蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)散寒功效，能有效去除痔瘡患者體內(nèi)的濕氣。陳皮能燥濕化痰，理其健脾。細(xì)辛能祛風(fēng)散寒，通竅止痛。白芷能燥濕止帶，消腫排膿，祛風(fēng)止癢。金銀花能清熱解毒，疏散風(fēng)熱。黃柏能清熱燥濕，瀉火解毒。蟬蛻能疏散風(fēng)熱、利咽開音。桃仁、紅花能活血化瘀。花椒能溫中止痛、殺蟲止癢。冰片能散郁火，消腫止痛。將諸多藥物合成一劑，經(jīng)過煎煮，使其藥用成分全部融人至藥湯中，再予以患者外洗，直接作用患者的病灶部位，緩解患者的癥狀。觀察此次研究中，觀察組傷口愈合時間與對照組比較存在顯著差異（p<0.05）;觀察組、對照組治療總有效率分別為96.15%、79.17%，觀察組治療總有效率與對照組比較存在顯著差異（P<0.05）。

綜上，對痔瘡應(yīng)用中藥外洗法治療，治療效果顯著，能加速患者傷口愈合，值得推廣應(yīng)用。