乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理評價

陳仙芳+崔冬金+朱萍釵

[摘要] 目的 探究乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理效果并作出評價分析。方法 選取自2015年3月—2016年12月期間收治入院的乳腺癌合并糖尿病患者60例，平均分為研究組與對照組，兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理中，研究組采用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，對照組采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理方法，研究結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者的血糖水平比較，對照組明顯高于研究組（P<0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意度比較，對照組明顯低于研究組（P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法的護(hù)理效果顯著，患者的血糖指標(biāo)改善顯著，而且傷口愈合得到有效促進(jìn)，提高了患者的臨床治療效果以及提高患者的生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌合并糖尿病；術(shù)后；傷口愈合；護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0149-02

乳腺癌是臨床上較為常見婦科癌癥疾病，確診為乳腺癌的患者需要給予及時對癥治療，以提高患者的生存質(zhì)量。目前臨床上對于乳腺癌的治療方式，多給予手術(shù)治方法、化療方法或者是放療方法等，患者接受這些治療方法可以得以緩解疾病，但是同時亦會加重患者機(jī)體的損傷。若乳腺癌患者合并糖尿病，臨床上更應(yīng)引起重視，乳腺癌合并糖尿病患者接受手術(shù)治療后，給予針對性的術(shù)后護(hù)理可以有效提高治療效果，從而有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[1-3]。該研究為探討分析乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后促進(jìn)傷口愈合的護(hù)理效果并作出對比，分析2015年3月—2016年12月間該院收治的60例乳腺癌合并糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治入院的乳腺癌合并糖尿病患者60例，通過盲選平均分方法將平均分為研究組與對照組。研究組：性別：均為女性；年齡：最小年齡35歲，最大年齡65歲，平均年齡為（45.50±0.85）歲；對照組：性別：均為女性；年齡：最小年齡34歲，最大年齡66歲，平均年齡為（45.50±0.90）歲；把兩組乳腺癌合并糖尿病患者的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組乳腺癌合并糖尿病患者均給予全身麻醉的情況下施行乳腺癌改良根治術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，給予胰島素常規(guī)治療，同時密切觀察患者的血糖數(shù)值變化情況，同時，對照組采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理方法，包括常規(guī)性指導(dǎo)藥物服用方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，飲食注意事項(xiàng)以及乳腺癌疾病的常規(guī)護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，包括心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、病情觀察、監(jiān)測生命體征、傷口護(hù)理干預(yù)、預(yù)防感染干預(yù)，具體操作如下：①心理護(hù)理干預(yù)。患者會非常擔(dān)心手術(shù)后身體的形態(tài)改變以及手術(shù)后傷口愈合困難等，護(hù)士應(yīng)給予患者輕聲溝通交談，給予安慰話語等，使患者積極面對[4]。②飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)結(jié)合乳腺癌合并糖尿病患者的實(shí)際病情以及血糖指標(biāo)變化情況，患者的飲食愛好給予針對性的營養(yǎng)食譜訂制，使患者一日三餐均衡營養(yǎng)[5]。③病情觀察。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的血糖指標(biāo)變化情況，手術(shù)當(dāng)日檢查血糖指標(biāo)變化頻率為3 h/次，手術(shù)后第2～7天，檢查血糖指標(biāo)變化頻率為1次/d[6]。④監(jiān)測生命體征。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況，若患者出現(xiàn)各種異常癥狀表現(xiàn)應(yīng)即刻通知主治醫(yī)生并且配合醫(yī)生進(jìn)行積極對癥治療。⑤傷口護(hù)理干預(yù)。護(hù)士給予患肢略抬高，有效避免患肢受外力牽拉或壓迫，同時護(hù)士應(yīng)避免給予患肢進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理檢查工作，如檢查血壓、抽血、肌注藥物等。⑥預(yù)防感染干預(yù)。護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況針對性的進(jìn)行預(yù)防感染相關(guān)干預(yù)措施，以及密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)情況[7-8]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖指標(biāo)比較

研究組患者與對照組患者入院時的空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)后給予兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法，研究組患者與對照組患者出院時的空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖指標(biāo)比較，研究組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

手術(shù)后給予兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法，研究組患者與對照組患者的護(hù)理滿意度比較，研究組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌是常見的婦科癌癥疾病，屬于常見的女性惡性腫瘤。乳腺癌合并糖尿病患者極為容易誘發(fā)各種嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，因此，乳腺癌合并糖尿病患者術(shù)后護(hù)理有著重要作用[9]。

該研究的乳腺癌合并糖尿病患者由于疾病的折磨致使患者身體以及心理均受著嚴(yán)重影響?；颊呓邮苋橄侔└牧几涡g(shù)術(shù)后，如何有效促進(jìn)傷口愈合成為了臨床上重要研究的問題。在給予對癥治療以及常規(guī)術(shù)后護(hù)理方法基礎(chǔ)上，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法；護(hù)士應(yīng)與患者本人及其家屬詳細(xì)講解介紹合理飲食食譜的必要性，從而提高患者及其家屬的積極配合，由被動轉(zhuǎn)化為主動；由于乳腺癌合并糖尿病患者的自身免疫力極低，接受手術(shù)治療后非常容易受感染，故給予患者留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)定時做好會陰清洗；若患者有咳嗽情況，護(hù)士引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽方式，以降低肺部感染幾率。在給予傷口加壓包扎時，護(hù)士應(yīng)密切留意，切勿過松或者過緊，避免患者傷口愈合受阻；以及密切觀察引流管是否通暢，避免出現(xiàn)血塊堵塞等情況；由于乳腺癌合并糖尿病患者極為容易誘發(fā)動脈粥樣硬化、高血壓、不典型心臟病等并發(fā)癥，因此，若患者出現(xiàn)各種異常癥狀表現(xiàn)應(yīng)即刻通知主治醫(yī)生并且配合醫(yī)生進(jìn)行積極對癥治療[10-12]。護(hù)士應(yīng)用：①心理護(hù)理干預(yù)；②飲食護(hù)理干預(yù)；③病情觀察；④監(jiān)測生命體征；⑤傷口護(hù)理干預(yù)；⑥預(yù)防感染干預(yù)等六大方面給予乳腺癌合并糖尿病患進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，從而有效提高臨床治療效果以及患者對護(hù)士的滿意度。endprint

從該研究結(jié)果表1 以及表2可知，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法的研究組患者出院時的空腹血糖指標(biāo)[（7.90±1.45）mmol/L]及餐后2 h血糖指標(biāo)[（11.60±2.10））mmol/L]分別明顯高于對照組，P<0.05；其次，研究組患者對該研究過程中的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，有22例非常滿意，有7例一般滿意，僅有1例不滿意，總護(hù)理滿意率達(dá)96.67%（29/30）；而對照組中有13例非常滿意，有9例一般滿意，有9例不滿意，總護(hù)理滿意率僅為70.00%（21/30），研究組明顯高于對照組，P<0.05。提示，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法可以有效提高乳腺癌合并糖尿病患者的臨床治療效果，使患者的空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖指標(biāo)得以改善控制，提高術(shù)后傷口愈合效果，還可以有效提高護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對護(hù)士的護(hù)理滿意度。

綜上所述，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)方法可以顯著提高乳腺癌合并糖尿病患者手術(shù)治療效果以及有效提高術(shù)后傷口愈合效果，值得推廣應(yīng)用。

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