腫瘤?？谱o士在安寧療護中的效果研究

江路

【摘要】目的 研究腫瘤?？谱o士在安寧療護中的效果。方法 從本院接收的腫瘤患者中選取86例作為本次研究對象，選取時間段為2017年5月-2018年5月，根據(jù)患者的入院順序分成對照組與觀察組，每組43例。對照組根據(jù)患者實際病情采取常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上進行專科護士安寧療護，對比兩組患者的護理結果。結果 觀察組的平均護理舒適度評分為（7.32±1.34）分，護理滿意度為95.35%，顯著高于對照組的（4.24±1.27）分和76.74%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腫瘤患者采用專科護士安寧療護可提高患者的護理舒適度和護理滿意度，有助于減輕患者的身體和生理痛苦，提高患者生存質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】安寧療護;腫瘤;?？谱o士;滿意度

安寧療護指的是為患者提供“全人”照顧，最大程度提高患者的生存質(zhì)量。對患者進行營養(yǎng)、呼吸以及疼痛的針對性護理，盡量提升患者的舒適度，同時關注患者及其家屬的心理狀態(tài)，給予對癥處理。如何讓臨終患者不留遺憾、無痛苦、有尊嚴的離開世界是醫(yī)學界不斷研究的課題。本次研究將本院接收的86例腫瘤患者作為研究對象，對?？谱o士的安寧療護展看探究，詳細報道見下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院接收的腫瘤患者中選取86例作為本次研究對象，選取時間段為2017年5月-2018年5月，根據(jù)患者的入院順序分成對照組與觀察組，每組43例。觀察組中男21例，女22例;年齡39-75歲，平均（56.24±3.75）歲;腫瘤類型：14例肺癌，9例胃癌，11例直腸癌，6例乳腺癌，3例甲狀腺癌。對照組中男24例，女19例;年齡38-76歲，平均（57.08±3.46）歲;腫瘤類型：12例肺癌，10例胃癌，9例直腸癌，7例乳腺癌，5例甲狀腺癌。兩組患者的基本資料相較無較大差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者進行常規(guī)護理，主要是針對患者病情給予用藥指導和病房護理。觀察組在此基礎上進行腫瘤?？谱o士安寧療護，包括：（1）幫助患者解決基本需求。腫瘤疾病均屬于危重癥，治療的周期也較長，這就需要專科護士對患者情況全面評估，不但要了解患者的疼痛情況、呼吸情況、營養(yǎng)情況等，還要評估患者的家庭經(jīng)濟情況以及患者及其家屬心理狀況，全力幫助患者解決基本問題。（2）改善患者臨終不適癥狀。疼痛：疼痛是困擾腫瘤患者以及臨床醫(yī)護人員的一大難題，由專科護士對患者疼痛程度進行評估，給與鎮(zhèn)痛藥物治療，并注意觀察用藥后的不良反應。呼吸困難：腫瘤患者通常都伴有胸悶、呼吸困難的癥狀，由專科護士進行開窗通風，如有必要則進行吸氧處理，指導患者有效咳嗽。（3）營養(yǎng)不足：終末期腫瘤患者多伴有惡液質(zhì)，體內(nèi)營養(yǎng)嚴重缺乏，?？谱o士根據(jù)患者飲食喜好制定飲食計劃，保證食物多樣化，如患者無法正常用口進食則選擇鼻飼，如有必要給予營養(yǎng)支持治療。（3）心理護理。腫瘤患者不單承受身體上的痛苦，精神上也承受一定壓力，常常感到孤獨、無助和恐懼，由?？谱o士對患者進行心理疏導，囑患者家屬和親朋好友多探望、多關心。（4）尊重患者權利。當前，很多患者家屬都對患者隱瞞其真實疾病，擔憂患者心理無法承受，導致很多患者進入腫瘤末期后得知疾病實情無法接受，對病情更加不利。這也給護理人員出了一個難題，既要考慮患者家屬意愿，又需讓患者珍惜接下來的時間。對此，可采用醫(yī)療預立意愿書了解患者所思所想，并盡量完成患者愿望。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的舒適度，共計10分，分值越高則說明舒適度越高;對比兩組患者的護理滿意度，非常滿意+基本滿意=滿意度。

1.4統(tǒng)計學意義

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中進行處理分析，計數(shù)資料用率（%）表示， x檢驗;計量資料用（x±s）表示，t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的護理舒適度評分 觀察組的平均護理舒適度評分為（7.32±1.34）分，對照組的平均護理舒適度評分為（4.24±1.27）分，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的護理滿意度 觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

隨著人們生活結構的改變，腫瘤的發(fā)病率也呈現(xiàn)上漲趨勢，當前對于此類疾病大多無法根治，對患者的生命造成嚴重威脅，同時也給患者造成精神上的折磨。除常規(guī)治療之外，對患者進行有效的護理尤為重要。安寧護理主要應用于腫瘤終末期患者中，其特點在于針對性和人性化，目的在于提高患者的舒適度，減輕其疼痛感，通過對患者心理護理緩解其焦慮、恐懼等負性情緒。通過對患者病情全面評估了解其基本需求，并盡全力滿足;針對患者的疼痛、呼吸困難等臨床癥狀進行針對性護理，提高患者舒適度;腫瘤患者普遍存在營養(yǎng)不良，則為其制定合理的飲食方案，盡量保證營養(yǎng);對患者進行心理護理，讓患者感受來自各界的關心;尊重患者權利，盡量幫助患者完成生前愿望。通過這種護理方式，患者的護理滿意度及舒適度均得到顯著提升。本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度和舒適度均顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給與腫瘤患者專科護士安寧療護可提高患者的護理舒適度和護理滿意度，有助于減輕患者的身體和生理痛苦，提高患者生存質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

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