小兒手足口病采用循證護理的應用效果觀察

朱小華

[摘要]目的：分析對小兒手足口病患兒開展循證護理的臨床價值。方法：對照組開展常規(guī)護理，觀察組則開展循證護理。結(jié)果：觀察組的康復有效率為96.15%，對照組為84.62%，且P<0.05;觀察組患兒家長的護理滿意度96.15%，對照組為80.77%，且P<0.05。結(jié)論：對小兒手足口病患兒開展循證護理有助于促進患兒康復并提升護理質(zhì)量，同時有助于構(gòu)建和諧的護患關系。

[關鍵詞]手足口病;小兒;循證護理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0142-02

手足口病是兒科常見臨床疾病，該疾病具有顯著的傳染性特點，多是由于患兒感染腸道病毒所誘發(fā)。癥狀體現(xiàn)為手足部和口腔局部小皰疹，同時伴隨低熱和口痛等，對于患兒身心健康產(chǎn)生嚴重影響。由于患兒的年齡較小，缺乏良好的依從性，因而需要配合有效的護理服務來確?；純旱闹委熜Ч１M快緩解其病痛折磨。循證護理旨在通過結(jié)合先進的科研理論以及臨床經(jīng)驗，同時根據(jù)患者的疾病特點和心理特點進行科學的護理干預，來促進護理質(zhì)量的提升。本文將著重探究對于小兒手足口病者開展循證護理的臨床效果，報道如下。

1資料及方法

1.1線性資料隨機抽取2018年6月-2019年6月我院52例小兒手足口病病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（26例）：性別比，男：女=15：11;就診時年齡1-7歲，均值（3.6±0.3）歲。對照組（26例）：性別比，男：女=14：12;就診時年齡1-7歲，均值（3.4±0.4）歲。兩組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法 （1）對照組開展常規(guī)護理，即積極做好患兒的服藥指導、環(huán)境護理以及皮膚護理等。（2）觀察組則開展循證護理，方法如下：①循證問題：在開展護理前需要落實患兒的相關護理循證問題，包括口腔多途徑護理、皮疹護理、日常飲食護理以及神經(jīng)系統(tǒng)護理和手足口病健康宣教等;②循證支持：對于循證問題進行分析并積極制定解決相關問題的護理措施，明確實際護理工作中所要解決的患兒護理問題。通過查閱書籍資料以及檢索網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫等獲得循證支持依據(jù)，并對資料的可靠性、實用性和真實性等進行分析，在此基礎上結(jié)合患兒年齡、病情等相關特點制定相應的護理計劃;③循證護理方案的實施：首先是患兒的口腔護理，每日患兒就餐前后以生理鹽水進行徹底的口腔清潔，來促進其潰瘍面的有效愈合。同時也可適當以口腔潰瘍膏進行護理干預，來幫助緩解口腔處的疼痛感，在護理過程中可用棉簽蘸取藥膏輕輕地涂抹于患兒潰瘍面，來促使黏膜的盡快愈合。第二需做好患兒神經(jīng)系統(tǒng)護理，對患兒病情進行密切監(jiān)測，防止各類并發(fā)癥，需要每隔2至4小時左右測量患兒的體溫、血壓以及心率等，確保能夠及早發(fā)現(xiàn)患兒的異常情況并給予有效干預。同時需注意患兒的頭痛、面色蒼白、高熱以及驚厥等情況，警惕心肌炎以及腦膜炎等嚴重性病發(fā)癥。第三，做好患兒的皮疹護理，確保其皮疹局部皮膚的清潔和干燥，叮囑患兒切忌抓撓，必要時可通過碘伏消毒。存在臀部皮疹者需要對大小便進行及時有效的清理，保持臀部的衛(wèi)生和干燥。對于手足部的出現(xiàn)的皮疹情況，在初期可應用爐甘石洗劑進行涂抹，當皰疹破潰后可改為應用碘伏護理。對于存在高熱患兒需要采取有效的物理降溫措施，例如多飲用溫水以及溫水洗浴等。第四，需做好患兒的飲食護理，叮囑其保持飲食的清淡和易消化，避免食用辛辣以及冰冷的刺激性食品。最后還需要做好患兒及家長的科學宣教，像其普及手足口病的相關知識以及預防措施，可通過電話咨詢、播放視頻以及發(fā)放宣教手冊等方式，提升健康宣教效果。并告知患兒家長日常生活中勤洗手、食用熟食、定期開窗通風等相關行為的重要性，幫助患兒能夠逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣;第五，做好患兒的心理護理，手足口病患兒的年齡較小，治療期間的依從性相對較差，因此在對手足口病患兒進行護理時，需要盡快建立與患兒間的友好和諧護患關系。同時充分掌握和運用兒童的心理特征，加強與兒童間的有效溝通，例如可通過運用卡通人物來做為護患交流主題，從而加強與患兒間的有效溝通，來幫助提升患兒對于醫(yī)護工作者的信任，進而提升患兒的依從性。治療過程中還需要家長的積極配合，但是面對患兒的病情狀態(tài)，許多家長容易產(chǎn)生焦慮、煩躁和擔憂等負性情緒，因此在做好與患兒溝通的基礎上，還需要加強對患兒家長有效的心理疏導，對于改善患兒病情以及促進其康復的積極作用，從而提高患兒家長的認知程度，使其能夠積極參與到各項醫(yī)護工作中，配合患兒的護理工作，進而為患兒的良好治療奠定基礎;第六，做好患兒的遠期護理，在患兒出院之后，仍需要通過多途徑的方式來對患兒及其家長進行遠期護理，重點需做好手足口病預防及疾病防控相關知識的宣傳教育。

1.3評估指標 （1）比較兩組患兒的康復效果，顯效：即患兒皮疹及潰瘍等均完全消退，同時體溫等指標恢復正常;有效：即患兒皮疹及潰瘍等均大部分消退，同時體溫等指標趨于正常;無效：即患兒皮疹及潰瘍等未改善。（2）利用問卷法對兩組患兒家長對于護理工作的滿意度情況進行調(diào)查和分析，主要的調(diào)查內(nèi)容有患兒家長對于護士的操作技能、責任心、護理態(tài)度、疾病控制等維度的滿意度情況，滿分100分，≥90分非常滿意，70-89分滿意，<70分不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100.00%。

1.4統(tǒng)計學方法 本文數(shù)據(jù)以SPSSl7.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、x檢驗，P<0.05為兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組康復效果比較觀察組的康復有效率為96.15%，對照組為84.62%，且P<0.05。

2.2兩組患兒家長的護理滿意度比較 觀察組患兒家長的護理滿意度96.15%，對照組為80.77%，且兩組比較中P<0.05。

3 討論

小兒手足口病患兒在接受常規(guī)藥物治療基礎上，通過采取有效的護理干預，有利于更好的控制患兒病情并促進其康復。然而患者年齡相對較小，治療期間可能出現(xiàn)不愿意吃藥以及抓破皮疹等情況，對于患兒的康復效果產(chǎn)生不良影響。常規(guī)護理中僅進行基礎性的環(huán)境用藥等相關護理，未能關注患兒的身心狀態(tài)，因此護理效果并不理想。循證護理是一種更為科學的護理模式，是以循證醫(yī)學理論為基礎將患者作為核心，為患者提供更有效和全面的高質(zhì)量護理，能夠?qū)ψo理程序進行進一步的改善和優(yōu)化。將其應用于小兒手足口病患兒的護理中，有利于結(jié)合患兒的實際情況并收集相關的科學理論依據(jù)，同時結(jié)合臨床護理經(jīng)驗為患兒提供更具針對性的高質(zhì)量護理。從比較結(jié)果來看，觀察組患兒的康復效果好于對照組，也表明積極開展循證護理有助于促進小兒手足口病患兒的盡早康復，對于提升整體醫(yī)護服務水平也有積極的促進作用。

綜上所述，對小兒手足口病患兒開展循證護理，有助于促進患兒康復并提升護理質(zhì)量，同時有助于構(gòu)建和諧的護患關系。