中西醫(yī)結合治療風邪外襲型分泌性中耳炎的臨床觀察

鄒斌

[摘要]目的：對風邪外襲型分泌性中耳炎實施中西醫(yī)結合治療的臨床價值進行研究，使患者臨床癥狀得以緩解。方法：選擇我院2018年2月-2019年2月收治的100例風邪外襲型分泌性中耳炎患者作為實驗對象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組治療效果。對照組（50例）：應用常規(guī)西醫(yī)治療;實驗組（50例）：應用中西醫(yī)結合治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：經對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床治療總有效率為98%（49/50），比對照組高（82%，41/50），臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結論：在臨床治療風邪外襲型分泌性中耳炎的過程中，將中醫(yī)與西醫(yī)治療方法相互結合，可有效提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。

[關鍵詞]中西醫(yī);結合治療;風邪外襲型;分泌性中耳炎;臨床觀察

[中圖分類號]R764.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0127-02

分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)就是耳內脹悶感明顯且感覺堵塞，聽力水平受影響，甚至會出現(xiàn)鼓室積液的情況。此疾病為耳鼻喉科常見疾病類型，且于冬春季節(jié)發(fā)病率過高，也是導致聽力損失的主要誘因，容易反復性發(fā)作。在臨床治療過程中，僅采用西藥治療雖然可使患者的臨床癥狀得到改善，但長時間服用會產生毒副作用?；诖?，文章將風邪外襲型分泌性中耳炎作為主要研究內容，重點闡述中西醫(yī)結合治療的具體應用與效果，希望有所幫助。

1 資料和方法

1.1基礎資料 選擇我院自2018年2月-2019年2月期間收治的風邪外襲型分泌性中耳炎患者100例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各50例。其中，對照組患者男33例，女17例，平均年齡（37.93±5.54）歲;實驗組患者男35例，女15例，平均年齡（37.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床資料方面的數(shù)據(jù)經比較后差異不明顯，具有可比性。

1.2方法 對照組應用常規(guī)西醫(yī)治療，通過鼓膜穿刺的方式，將耳內的積液抽取出來，并將地塞米松磷酸鈉注射液（國藥準字：H37021225批準日期：2015-05-18生產廠家：華潤雙鶴利民藥業(yè)（濟南）有限公司英文名稱：DexamethasoneSodium Phosphate Injection）注射在耳腔內部，劑量為5毫克。每間隔一天注射一次，注射時使用鹽酸頭孢替安注射液（國藥準字：H20163330批準日期：2016-09-27生產廠家：山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司英文名稱：CefotiamHydroch10ride for Injection），每天兩次，每次以靜脈滴注的方式給藥，劑量為2克。

實驗組應用中西醫(yī)結合治療，西醫(yī)治療方法同對照組，以此為基礎，加用中醫(yī)治療。中藥的基本組方為12克知母、8克炙甘草、20克石膏、12克荊芥、6克烏梅、10克防風、12克當歸、8克僵蠶、12克生地黃、12克炒蒼術、12克牛蒡子、6克蟬蛻。以上組方與水混合后為500毫升并煎煮服用，取汁200毫升，每天服用一劑，分成早晚兩次服用。

1.3評價指標比較分析實驗組、對照組臨床治療效果這一指標。

1.4統(tǒng)計學分析對于兩組風邪外襲型分泌性中耳炎患者臨床治療結果，采用統(tǒng)計學軟件SPSSl7.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（臨床治療效果），以n/（%）表示并行x檢驗，當結果顯示為P<0.05的時候，即可證實組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組臨床治療總有效率高于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05），詳表1。

3 討論

風邪外襲型分泌性中耳炎隸屬中醫(yī)中的耳閉與耳脹范疇，此疾病的發(fā)病初期，患者一般會感到耳悶脹，而發(fā)病機制就是風邪的侵襲。在《黃帝內經》中，針對風邪致病的特點展開了系統(tǒng)化地分析，以外風為主，容易對清竅造成侵襲。而耳部屬于最上方的竅穴，因而很容易受到風邪的侵襲，進而誘發(fā)此疾病。為此，在中醫(yī)學角度分析，風邪就是最重要的外邪，且一般通過口鼻與皮毛進入。也就是說，耳脹耳閉和風邪之間存在緊密的關聯(lián)。

在此次研究中，實驗組選擇使用的中醫(yī)組方，就是參考風邪致病的基本特點和耳脹耳悶的聯(lián)系加以確定，臨床表現(xiàn)和風邪之間存在密不可分的關聯(lián)。在風邪角度論證治療的方法，此組方更強調對風熱邪氣的疏散，所以治療的基本原則就是疏風散邪。在此組方中，君藥主要包括防風與荊芥。其中，荊芥的藥性辛溫且發(fā)散，能夠人肺經肝，解表并對外風予以祛除，屬于風藥的潤劑類型。在與荊芥聯(lián)合應用的基礎上，能夠增強風邪疏散的功效。因風邪會引起疾病，所以與荊防聯(lián)合應用，可使得祛風的效果不斷增強。而臣藥則主要包括僵蟬、牛蒡子和蟬蛻，都具有疏散風熱的作用。特別是蟬蛻，能夠解表祛風，在對外風侵襲引發(fā)的疾病治療中，可取得理想的治療效果。另外，蟬蛻清揚宣通，對耳脹耳閉治療產生了積極的影響。而僵蠶則能夠祛風止痛，對風熱頭痛的治療效果突出。如果是因赤咽痛與風熱邪氣所引起的耳內脹痛，那么聯(lián)合應用蟬蛻與僵蠶，即可明顯改善臨床治療效果。而牛蒡子的性味辛苦寒，而蟬蛻甘寒，將兩者聯(lián)合即可得到風熱疏散的效果，對風熱之邪的治療效果突出，也可以對中耳分泌物所引發(fā)的外耳道濕疹瘙癢加以預防。而佐藥則主要包括石膏、生地黃、當歸、烏梅、炒蒼術、知母等等。在佐藥中，蒼術具有祛風燥濕健脾的功效，不僅能夠使君藥祛風效果得以強化，同樣能夠健脾，從根本上治療化濕。生地與當歸能夠養(yǎng)血生津，知母與石膏即可滋陰潤燥，通過與烏梅的合用，即可使患者的耳鳴癥狀得到緩解。在各組方中加入干燥，即可對中藥進行調和。諸多組方的聯(lián)合應用，增強了祛風御邪的功效，對患者血脈加以調和，剛柔并用，效果突出。

在以上研究中，實驗組應用中西醫(yī)結合治療的方法，經治療后，臨床治療總有效率比對照組高，差異具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。由此證實，在臨床治療風邪外襲型分泌性中耳炎的過程中，聯(lián)合應用地塞美松鼓室注射、頭孢替安靜脈滴注的方式西藥治療方式與中藥組方，不僅改善了臨床治療有效性，同樣使患者的生活質量不斷提高。尤其是在中醫(yī)治療的基礎上，以風方為參考依據(jù)，借助疏風清熱與祛風散邪等方式，從根本上治療了分泌性中耳炎疾病，推廣可行性突出。

總體來講，中西醫(yī)綜合治療風邪外襲型分泌性中耳炎的功效明顯，優(yōu)勢突出。