張有建
[摘要]目的:研究在原發(fā)性高血壓疾病治療當(dāng)中采用腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利治療方案的效果。方法:實驗時間開展自2018年7月-2019年7月,從該階段我院收治的原發(fā)性高血壓疾病病例當(dāng)中選擇100例參與本文實驗研究,按隨機(jī)排列表法分成參照組、治療組兩組,參照組采用鹽酸貝那普利片口服治療方案,治療組另外再予以口服腦心通膠囊。30天療程結(jié)束后,對比兩組患者不同的治療表現(xiàn)。結(jié)果:治療組治療效果96.0%與參照組的82.0%相較更佳(P<0.05);同時經(jīng)過治療后,治療組患者其血壓、血脂水平與治療前及參照組治療后的值相比較,均有顯著改善(P<0.05):兩種用藥方案的不良反應(yīng)發(fā)生率并無很大差距儼>0.05)。結(jié)論:針對原發(fā)性高血壓患者采用腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利的用藥方案,相較于單一用藥更易于改善患者血壓、血脂水平,且安全性較佳。
[關(guān)鍵詞]原發(fā)性高血壓:腦心通膠囊;貝那普利
[中圖分類號]R544.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)19-0113-02
原發(fā)性高血壓是高血壓的一種常見證型,占高血壓患病人群總數(shù)的95%左右。原發(fā)性高血壓的發(fā)病并不特異,而且病情進(jìn)展速度緩慢,早期癥狀表現(xiàn)有一定的隱匿性特點,多數(shù)患者是在體檢或是在其它疾病檢查時才發(fā)現(xiàn)患上原發(fā)性高血壓。臨床針對原發(fā)性高血壓主要是采取用藥方法治療。貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,降壓效果確切,有對靶器官的保護(hù)作用。腦心通膠囊是一種中藥制劑,有著益氣活血、化瘀通絡(luò)的作用。下面我們就以100例原發(fā)性高血壓病例作為研究對象,分析貝那普利、腦心通膠囊兩藥聯(lián)合的積極作用。
1病例資料和方法
1.1病例資料實驗時間開展自2018年7月-2019年7月,從該階段我院收治的原發(fā)性高血壓疾病病例當(dāng)中選擇100例參與本文實驗研究,人組標(biāo)準(zhǔn):明確為原發(fā)性高血壓疾病;剔除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓;肝腎功能嚴(yán)重障礙;嚴(yán)重血液性疾病;對本次實驗用藥過敏。按隨機(jī)排列表法分成參照組、治療組兩組,參照組當(dāng)中患者總計有50例,男、女患者各有28例、22例,年齡值自60歲到81歲,年齡均數(shù)值70.6±5.3歲,病程短的是3個月、長的是5年,病程均值2.6±0.4年。治療組當(dāng)中患者總計有50例,男、女患者各有27例、23例,年齡值自62歲到82歲,年齡均數(shù)值71.3±5.5歲,病程短的是5個月、長的是6年,病程均值3.2±0.5年。上述資料經(jīng)統(tǒng)計檢驗可得,符合下文研究開展條件:P>0.05。
1.2方法(1)參照組:單純采用鹽酸貝那普利片口服治療,每天口服1次即可,劑量是10mg。(2)治療組:除了和參照組相同的治療方法外,聯(lián)合腦心通膠囊口服治療,每天3次、每次2粒。兩組均于用藥30天后評價治療表現(xiàn)。
1.3治療觀察(1)治療效果判別:①顯效:不僅疾病癥狀消失,而且連續(xù)測量血壓結(jié)果3次,均處于正常范疇值;②有效:疾病癥狀有了很顯著的好轉(zhuǎn)變化,測量血壓結(jié)果3次,基本都處在正常范疇值內(nèi);③無效:疾病癥狀沒有很大改善,亦或是有趨于加重的態(tài)勢,3次血壓測量結(jié)果顯示,基本超出了正常范疇值。(2)血脂水平:采集患者清晨空腹下靜脈血4ml,離心15分鐘,取上清液。經(jīng)全自動生化分析儀對兩組血脂水平:血清總膽固醇、甘油三酯進(jìn)行檢測和比較。(3)血壓水平:兩組患者舒張壓、收縮壓水平均使用水銀血壓計檢測。(4)用藥不良反應(yīng):體位性低血壓、頭痛、惡心嘔吐。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)值加入SPSS 21.0予以計算,治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料表示成例、率方式,實施卡方檢驗,血脂、血壓水平這一類計量資料表示成(x±s)方式,實施t檢驗,P<0.05,出現(xiàn)計算數(shù)值明顯統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1評價組間治療效果獲得情況 參照組50例中顯效14例、有效27例、無效9例,比例分別為28.0%、54.0%、18.0%;治療組50例中顯效26例、有效22例、無效2例,比例分別為52.0%、44.0%、4.0%;參照組總有效人數(shù)為41(82.0%)例低于治療組的總有效人數(shù)48(96.0%)例,差異顯著(x=5.005,P<0.05)
2.2評價治療前后組間患者血壓水平值在經(jīng)過治療后,治療組患者其血壓水平與治療前及參照組治療后的值相比較,均有顯著改善(P<0.05),數(shù)據(jù)差異性很大。表1:
2.3評價治療前后組間患者血脂水平值在經(jīng)過治療后,治療組患者其血脂水平與治療前及參照組治療后的值相比較,均有顯著改善(P<0.05),數(shù)據(jù)差異性很大。詳見表2:
2.4不良反應(yīng)比較參照組50例中惡心嘔吐5例、頭痛3例、體位性低血壓3例,比例分別為10.0%、6.0%、6.0%;治療組50例中惡心嘔吐2例、頭痛3例、體位性低血壓3例,比例分別為4.0%、6.0%、4.0%;參照組不良反應(yīng)發(fā)生總?cè)藬?shù)為11(22.0%)例與治療組的7(14.0%)例,數(shù)據(jù)差異值并不大(P>0.05),統(tǒng)計學(xué)無意義。
3 討論
貝那普利應(yīng)用于臨床降壓的時間已經(jīng)非常久了,有著見效快、持續(xù)作用時間長的優(yōu)勢,它能對緩激肽的降解加以抑制,解除血管阻力,降低血壓水平。而且該藥是經(jīng)肝腎雙通道排泄,患者藥物副作用并不大。腦心通膠囊則是一種中藥制劑,其主要成分有桑枝、紅花、黃芪、丹參、赤芍、牛膝、當(dāng)歸等等。適用于肢體麻木、胸痹心痛、中風(fēng)經(jīng)絡(luò)等疾病的治療。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度分析來看,黃芪可通過減緩心率、減小動脈血流量來管控血壓水平;丹參能促進(jìn)血管舒張、降低血液黏稠度,紅花因具活血化瘀之功,所以可通過舒張血管、緩解血液黏稠來調(diào)控血壓。
按照上文數(shù)據(jù)提示來看:采用貝那普利聯(lián)合腦心通膠囊聯(lián)合用藥的治療組患者,不管是總體治療效果,還是血壓、血脂改善效果,都要比單一用藥的參照組好,且不同用藥方案造成的不良反應(yīng)發(fā)生率差異值并不大。也就是說,在貝那普利基礎(chǔ)上使用腦心通膠囊口服治療,不僅能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果,幫助患者更好的控制其血壓、血脂水平,而且腦心通膠囊的聯(lián)合服用并不會加大用藥不良反應(yīng)發(fā)生率,具有確切的用藥安全性。
綜上所述,針對原發(fā)性高血壓患者采用腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利的用藥方案,相較于單一用藥更易于改善患者血壓、血脂水平,且安全性較佳。