普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治療效觀察

作者簡介：趙海鵬;女;漢族 ;1982年2月出生;籍貫：內蒙古赤峰;研究生學歷，主治醫(yī)師;外科專業(yè)。

【摘要】目的：探究分析普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治方法和療效。方法：從2018年4月至2020年4月某院收治的急性闌尾炎患者中抽選66例，根據數字隨機分配法將其分為兩組，實驗組33例，接受普外科手術治療，對照組33例接受保守治療，對比兩組臨床治療效果。結果：實驗組總有效率（96.97%）明顯高于對照組（75.76%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在普外科急性闌尾炎患者治療中，采取外科手術治療能夠起到比較好的效果，治愈概率更高，患者能夠更快出院，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】普外科;急性闌尾炎;臨床診治

【中圖分類號】 R45

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-125-02

急性闌尾炎是臨床上比較常見的一種外科急腹癥，該疾病主要是由于闌尾急性化膿感染所致，由于位置的特殊性，很容出現(xiàn)誤診的情況[1]。急性闌尾炎的臨床診治主要分為外科手術治療和保守治療兩種，本次研究從2018年4月至2020年4月我院收治的急性闌尾炎患者中抽選66例進行對比，分別采取外科手術治療和保守治療，旨在探究分析普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治方法和療效，具體操作如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

從2018年4月至2020年4月某院收治的急性闌尾炎患者中抽選66例作為研究對象，隨機分為兩組，實驗組33例，其中男性患者19例，女性患者14例，患者年齡區(qū)間在21歲至48歲之間，平均年齡（35.25±1.47）歲，患者患病時間在2小時到15小時之間，平均患病時間為（6.5±1.3）小時。對照組33例，其中男性患者18例，女性患者15例，患者年齡區(qū)間在20歲至47歲之間，平均年齡（35.09±1.35）歲，患者患病時間在2.5小時到14小時之間，平均患病時間為（6.1±1.1）小時。兩組患者臨床資料對比不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05，可比性高。

1.2?方法

對照組患者接受保守治療，具體操作如下：首先，患者入院后，需要保證充足的睡眠，堅持臥床休息，控制好飲食，并且通過靜脈輸液來為患者補充體內所需的營養(yǎng)物質和水分，保證患者體內電解質平衡。其次，選擇抗生素為患者進行消炎治療，藥物選擇第三代頭孢類抗生素，給藥方式為靜脈注射，每天三次，并且根據患者的實際情況，去誒定是否需要進行止吐治療和鎮(zhèn)靜治療。最后，在治療期間，需要記錄好患者的身體數據，且定期進行血常規(guī)檢查，一旦出現(xiàn)異常，則需要采取針對性的解決措施，保證患者安全。

實驗組患者接受外科手術治療，具體操作如下：首先，患者入院后，需要給患者進行手術前的相關檢查，確?；颊叻鲜中g要求和相關指標。其次，麻醉方式選擇全身麻醉或者連續(xù)硬膜外麻醉，切口位置選擇在右下腹麥氏點，切口長度控制在4厘米左右。完成切口后，提起闌尾，將患者闌尾切除并且在根部進行結扎，利用碘酒消毒，然后將創(chuàng)口縫合，完成手術。最后，手術完成后，需要做好手術相關治療和護理，促進患者康復。

1.3?觀察指標

本次研究主要以兩組患者臨床治療效果作為觀察指標，包括治愈（癥狀消失，腸胃功能正常）、有效（癥狀改善，腸胃功能改善）、無效（癥狀和腸胃功能均沒有明顯的改變）等三個等級，總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數*100%[2]。

1.4?統(tǒng)計學分析

最后數據采用spss17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

實驗組總有效率（96.97%）明顯高于對照組（75.76%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3?討論

急性闌尾炎在外科急腹癥中占比比較大，該疾病主要癥狀體征包括腹痛、胃腸道癥狀、低熱、腹肌緊張、結腸充氣等，發(fā)病后患者承受的痛苦比較大。傳統(tǒng)保守治療主要是通過抗生素進行消炎治療，這種治療方式時間比較久，起效緩慢，且由于急性闌尾炎發(fā)病快，病情變化多端，采用保守治療后，患者可能在保守治療的期間，就出現(xiàn)因為病情變化而轉手術治療的情況[3]。不過，保守治療不會有創(chuàng)口，對患者身體素質的要求也相對比較低，所以這種治療方式通常運用于不符合外科手術特征的患者中。外科手術治療是另一種常見且當前運用范圍和頻率比較大的治療方式，通過外科手術，能夠將發(fā)炎的闌尾割除，從根源上解決闌尾炎的問題。相較于保守治療來說，外科手術治療起效快，且當前闌尾炎外科手術已經趨近于成熟，安全性和成功率都非常高，很多患者接受手術后，可以在短時間內出院，恢復正常生活。因此，以當前的情況來看，在能夠采取外科手術治療的情況下，臨床上一般都會建議患者接受手術治療，從而更好的保證治療效果，減少疾病復發(fā)率，讓患者更快恢復健康。

本次研究選擇66例急性闌尾炎患者作為研究對象，研究結果顯示，采取外科手術治療的患者總有效率明顯更高，表明外科手術能夠更好的治療疾病，保證患者身體健康。該研究結果與李毅碧[4]在普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治探究中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在普外科急性闌尾炎患者治療中，采取外科手術治療能夠起到比較好的效果，治愈概率更高，患者能夠更快出院，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]?王輝進. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治探討[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019，25（001）：59.

[2]?張國民. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（54）：149+151.

[3]?仝慧春. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治[J]. 科技展望，2016，26（7）：1629-1630.

[4]?李毅碧. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，v.32（09）：69-70.