智力障礙學(xué)生認(rèn)知訓(xùn)練的個案研究

傅院紅

智力障礙 ?認(rèn)知訓(xùn)練 ?個案分析

【中圖分類號】G622.0 ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??????【文章編號】1005-8877（2019）02-0113-02

都說“一把鑰匙開一把鎖”，每個特教孩子心里都有一把鎖，要想走進(jìn)孩子的心里，打開孩子的心窗，就要找到孩子心里那把鎖。對于殘障程度、年齡特點(diǎn)、家庭環(huán)境等各異的智障兒童來說，個別化訓(xùn)練無異于是尋找孩子“心靈鎖”的最好途徑。近幾年，學(xué)?？祻?fù)教學(xué)環(huán)境逐步得以改善，為每個兒童個別化訓(xùn)練提供了有利保障，也有效提高了兒童康復(fù)訓(xùn)練效果。在有利的環(huán)境下如何入手對智障兒童進(jìn)行個別化訓(xùn)練，筆者也一直在探索中。本文是在觀察和訪談的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際個別化訓(xùn)練經(jīng)歷，了解某一智力障礙兒童的認(rèn)知能力發(fā)展現(xiàn)狀，找到其在成長過程中存在的問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決對策，為其下一步的訓(xùn)練提供參考和借鑒。

1.學(xué)生綜合情況分析

（1）自然情況。陳某某今年7歲，男，經(jīng)安慶市立醫(yī)院診斷為智力障礙。去年9月份進(jìn)入我校就讀。

（2）現(xiàn)狀描述。身體發(fā)育基本正常，大運(yùn)動能力較好，能夠比較協(xié)調(diào)地走、跑、跳。精細(xì)動作也較好，能夠自己拉拉鏈、捏豆子，但握筆時手指不能協(xié)調(diào)。在提示、示范和幫助下能重復(fù)2～3個數(shù)字;能獨(dú)立從1數(shù)到10;會10以內(nèi)的按數(shù)取物。日常教學(xué)主要表現(xiàn)是注意力不集中，注意廣度狹窄，主動轉(zhuǎn)移慢，易受無關(guān)刺激吸引。記憶表象相對貧乏。概念辨別組織能力缺乏，想象力、創(chuàng)造力差。語言發(fā)展遲緩，有表達(dá)語言的意愿，但口齒不清。

（3）家庭情況。該生父母都有智力障礙，平日是由爺爺奶奶撫養(yǎng)。爺爺奶奶對孩子管教方式簡單、粗暴，要么慣著，要么非打即罵。

（4）問題分析。該生屬于遺傳性障礙，由于所處家庭環(huán)境造成孩子后天教育更是匱乏，爺爺奶奶不識字，教育方式簡單粗暴，導(dǎo)致孩子自卑心理嚴(yán)重。這也是導(dǎo)致孩子語言、認(rèn)知能力提高較慢的主要原因之一。鑒于孩子現(xiàn)狀，由于陳某某的優(yōu)勢經(jīng)驗(yàn)與表征發(fā)展較好，會簡單推理，但不會分類配對排序，數(shù)前概念數(shù)概念發(fā)展差，因此家長和老師可以有意識的為他編一些數(shù)字兒歌，教其時常唱數(shù)，在日常生活中加強(qiáng)對數(shù)的認(rèn)識，來發(fā)展其數(shù)概念。在教學(xué)中，運(yùn)用實(shí)物、圖片進(jìn)行教學(xué)，選擇合適的強(qiáng)化物，吸引其注意力。

2.教育教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施過程

入學(xué)時，陳某某語言能力、運(yùn)動能力和生活自理能力都很差，結(jié)合他的入校評估結(jié)果，我從簡單的項(xiàng)目開始。其中，訓(xùn)練孩子的語言能力和認(rèn)知能力是一個難題，我初次與他接觸時，發(fā)現(xiàn)他不時地發(fā)出一二聲哇叫，無疑這是一種無意識的喊叫，所以我從簡單的字母發(fā)音來訓(xùn)練他的語言能力。我從字母“a”開始教學(xué)訓(xùn)練，如何讓他開口是首先遇到的困難，于是我拿來一只蘋果，作出張口吱吃的樣子，然后將蘋果置于孩子口邊，誘導(dǎo)孩子張口，通過實(shí)驗(yàn)，果然有效果。孩子看著蘋果，學(xué)著老師張開了口，接著我就訓(xùn)練孩子發(fā)音，孩子不會，我就讓孩子跟著我同時發(fā)音，在孩子達(dá)到一定熟練程度時，在與孩子同時發(fā)音的過程中，我停止發(fā)音，如此反復(fù)多次，孩子在不知不覺中獨(dú)立發(fā)音，經(jīng)過一段時間訓(xùn)練，孩子基本掌握了字母“a”的發(fā)音。在教學(xué)字母“o”發(fā)音時，教學(xué)重點(diǎn)是口型的掌握，我先訓(xùn)練孩子的唇部運(yùn)動，使其收縮成圓“o”型，然后再練習(xí)發(fā)音，由于前段時間練習(xí)字母“a”發(fā)音，孩子具備一定基礎(chǔ)，所以字母“o”發(fā)音教學(xué)較為順利。

這個學(xué)期開始，我觀察孩子與親人的相處、交往，偶爾能叫一聲“媽”、“爸”，但吐字含混，有繞舌的聲音，只有他身邊的親人能聽懂，所以將教學(xué)重點(diǎn)放在矯正他的口型。我先讓孩子合上嘴唇，通過鼻腔出氣，發(fā)出“嗯”的聲音，在孩子熟練掌握的基礎(chǔ)上，再讓孩子張開嘴巴，發(fā)出“啊”的聲音。實(shí)際上這是兩個教學(xué)步驟，之所以這樣分解，對于一個不能控制口腔各部位協(xié)調(diào)運(yùn)動的孩子，只能把一個同時運(yùn)作的過程分割出來，以利于老師對孩子缺陷、錯誤進(jìn)行矯正。一開始，要求孩子閉口發(fā)出“嗯”的聲音時，孩子總是憋著氣，鼻腔沒有氣流出來，也沒有聲音發(fā)出，我非常著急，后來嘗試從另一個思路來破解難題，就是用手捂住鼻子發(fā)出悶聲，孩子感到好奇，認(rèn)真模仿，通過老師反復(fù)示范，有一天終于突然發(fā)出了聲音。接著又訓(xùn)練孩子張開嘴練習(xí)“啊”的聲音，通過這兩步走的教學(xué)過程，在孩子掌握了閉口“嗯”和開口“啊”的發(fā)聲技能后，再訓(xùn)練孩子將兩步發(fā)音方式連起來發(fā)音，由慢到快，漸漸提高頻率，沒幾天孩子就基本掌握，達(dá)到了“媽”的聲音效果，家長第一次聽到孩子喊“媽媽”，而且比較清晰，非常興奮。

鑒于孩子具備的素質(zhì)條件，為了讓孩子各方面都有所改變，得到綜合性提高，在認(rèn)知能力方面對他進(jìn)行學(xué)習(xí)訓(xùn)練。開始對他進(jìn)行數(shù)字教學(xué)，唱數(shù)1-10，并且能認(rèn)識數(shù)字。唱數(shù)是孩子參加康復(fù)以來第一次接觸，預(yù)計(jì)有難處，果然在訓(xùn)練他唱“1”和“2”時，孩子不能掌握牙齒的閉合和唇部的運(yùn)動，我同樣采取分步分層教學(xué)法，在學(xué)習(xí)唱“1”時，為了讓孩子模仿牙齒的運(yùn)動，專門畫了一個上下牙咬合模型圖，孩子一看就懂，然后老師示范唇部的變化和運(yùn)動，二者結(jié)合，孩子不久就掌握數(shù)字“1”和“2”的唱法。

本學(xué)期安排的計(jì)劃“1-10”唱數(shù)教學(xué)還沒有結(jié)束，估計(jì)下一步3-10的唱法訓(xùn)練一定會順利，因當(dāng)前“1”和“2”的教學(xué)打下了基礎(chǔ)，俗話說：“先難不為難”，其實(shí)可以說成“先難不怕難”，有難在先打好基礎(chǔ)，后來的路就順暢了。

3.教學(xué)實(shí)例

（1）師生問好，指導(dǎo)禮儀。2分鐘左右，教師問：“陳某某上午好！”學(xué)生答：“老師好！”目的是使學(xué)生懂得正確使用禮貌用語，與人主動打招呼。需注意的是要求學(xué)生大聲說出。

（2）唇舌部訓(xùn)練。15分鐘左右，教師一邊做一邊輔導(dǎo)學(xué)生模仿（舌打響、舔棒棒糖）。目的是加強(qiáng)唇舌的靈活性。需注意的是寓教于樂，及時調(diào)整學(xué)生情緒。

（3）寓教于樂，及時調(diào)整學(xué)生情緒。8分鐘左右，進(jìn)行吹蠟燭、吹泡泡練習(xí)，目的是加強(qiáng)氣息運(yùn)用。需注意的是蠟燭不要一次放太多，讓學(xué)生循序漸進(jìn)，不要打擊孩子的積極性。

（4）注意力訓(xùn)練。安排15分鐘左右進(jìn)行串珠子、物品及卡片的配對練習(xí)，目的是鍛煉手眼協(xié)調(diào)整理，同時延長有意注意力。需注意的是做到左、右手交換做。

4.教學(xué)效果及反思

學(xué)生認(rèn)知能力、理解能力有了逐步提高，特別是記憶力方面，能夠復(fù)述上節(jié)課所學(xué)部分內(nèi)容。語言方面也取得了很大的進(jìn)步，當(dāng)他說簡短的句子時，他人能夠聽清楚了。學(xué)生的自信心有了明顯增強(qiáng)，上學(xué)時愿意主動跟學(xué)校老師打招呼了。

總結(jié)本學(xué)期對陳某某的個別化教學(xué)，發(fā)現(xiàn)對智障孩子的認(rèn)知訓(xùn)練不能操之過急，哪怕一個最簡單的過程都要精心設(shè)計(jì)，分步操作，步驟越細(xì)致越好，方法越直觀越好。無論孩子基礎(chǔ)多差，只要認(rèn)真去想，用心去做，都會使孩子康復(fù)成“新人”、“健康的人”！

像普通教育對象一樣，對不同孩子要施以不同的教學(xué)方法，對不同的教學(xué)內(nèi)容要采取不同的教學(xué)設(shè)計(jì)。應(yīng)該承認(rèn)老師的教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容的選擇對于孩子的康復(fù)效果是有重要作用的，但絕對不是決定性的作用。孩子的主體作用才是個別化訓(xùn)練成敗的關(guān)鍵。要充分發(fā)揮孩子的主體作用，應(yīng)該積極引導(dǎo)，合理利用孩子的興趣;也不要忽視家長的作用，應(yīng)該建立家長學(xué)校，培訓(xùn)家長，讓家長擔(dān)負(fù)起應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。

學(xué)無止境，教更無止境。要想教得好，更要學(xué)得好，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)摸索是我們康復(fù)教學(xué)質(zhì)量的根本途徑，我們面對的是一群特殊群體，若要把他們康復(fù)成新人、健康的人，一定要付出艱苦的學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]昝飛著.積極行為支持：基于功能評估的問題行為干預(yù)[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2013.

[2]翟紅立.智障兒童自信心的培養(yǎng)[J].中華少年，2016（16）.

[3]高雄韻，陳卓銘，黃偉新，等.智力障礙兒童的詞匯訓(xùn)練方法設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中國康復(fù)，2014（5）.