膽結石患者手術護理分析

程惠琴

摘要：目的：觀察探討膽結石患者的手術護理措施及效果。方法：選擇96例2018年1月至2018年12月期間在我院接受膽結石手術的患者作為實驗臨床研究對象，平均分成各48例患者的觀察和對照組，給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組圍術期護理干預，總結兩組患者的臨床護理滿意程度。結果：觀察和對照組的臨床護理滿意度85.42%和62.50%比較后觀察組的明顯更高，兩組滿意度比較結果差異顯著，P<0.05。結論：對該病患者給予的圍術期護理干預使其能夠快速康復，提高其治療護理依從性，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：膽結石；手術護理；分析

人體內各種因素對膽管系統(tǒng)分泌的膽色素、膽汁膽固醇和某些粘液物質影響導致其凝結成膽結石，膽管膽囊結石是較為常見的兩種膽結石疾病，臨床上經常使用腹腔鏡膽囊切除術對該病患者進行治療。該手術方式的創(chuàng)傷小且患者恢復較快，隨手術技術的提高對臨床護理服務提出了更高要求。我們主要針對該病患者進行的手術護理措施及效果進行探討，現(xiàn)如下報告結果。

1、資料和方法

1.1一般資料2018年1月至2018年12月期間在我院接受膽結石手術的患者選擇96例作為臨床研究對象，將所有患者平均分成觀察和對照組，歸入每組各48例患者。

1.2方法給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者圍術期護理干預，主要為：

1.2.1術前護理醫(yī)護人員進行手術前要求患者禁止食用辛辣刺激的食物并堅持良好的飲食習慣，手術前為了使結腸出現(xiàn)脹氣的情況給予患者通便灌腸并為其進行全身檢查。術前訪視患者與其主動溝通交流，從而對其實際需求和心理變化了解掌握以便給予針對性的心理疏導使其負面情緒消除。將手術中的注意事項告知患者，使其在一定程度上對膽結石有所了解，從而以正面的心態(tài)接受手術治療[1]。

1.2.2術中護理為了緩解患者的負面情緒，護理人員將主治醫(yī)生、手術流程等向患者介紹。做好手術室消毒工作并準備好手術需要的一切醫(yī)療器械。手術期間幫助患者選擇正確體位，避免因錯誤體位導致的局部壓迫使肌肉、血管和神經受到損傷。手術進行過程中固定好患者的雙臂，并對其生命體征變化時刻觀察，一旦出現(xiàn)異常狀況需立刻通知主治醫(yī)生，全面協(xié)助醫(yī)生順利進行手術[2]。

1.2.3術后護理手術后部分患者因腹膜損傷、活動受限會出現(xiàn)胃腸道功能障礙，為使其腹部血液循環(huán)得到改善并將血管生成因子分泌量減少可使用針灸或紅外線方式將腸黏連程度減輕。術后密切觀察患者的各項生命體征變化，情況特殊時給予其氧療，清潔干凈手術使用的消毒劑和殘留血跡，告知患者術后八小時才能夠下床活動，不可進行劇烈運動避免切口裂開。定期將病房開窗通風并使用紫外線消毒，術后將導尿管及時拔出并叮囑患者多喝水[3]。

1.3觀察指標總結兩組患者的臨床護理滿意程度。

1.4統(tǒng)計學處理文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2、結果

3、討論

膽結石是膽管系統(tǒng)發(fā)生的結石，根據(jù)發(fā)病部位可分成膽管結石和膽囊結石，在膽囊內形成的結石會使膽囊黏膜受到刺激，引發(fā)膽囊慢性炎癥的同時，如果在膽囊頸部或管后嵌頓結石還會引發(fā)繼發(fā)感染，導致膽囊急性炎癥的發(fā)生。該病患者會有劇烈的腹部疼痛，甚至出現(xiàn)放射性疼痛的臨床表現(xiàn)，臨床上使用的腹腔鏡手術治療也會給患者帶來一定創(chuàng)傷性并使其出現(xiàn)緊張不安的負面情緒，因此需要進行有效的手術護理干預。

本次實驗中對該病患者進行的圍術期護理干預，使患者從手術前到手術結束后均得到優(yōu)質的護理服務。術前通過醫(yī)患的溝通交流，使患者對相關手術治療和注意事項有進一步了解，從而消除負面情緒并在術中平穩(wěn)配合；術中護理做好各項手術準備，并與手術醫(yī)生配合默契，保證了手術的順利開展，患者與醫(yī)護人員積極配合減少機體不適，使預后效果提升；術后通過對患者各項生命體征的密切監(jiān)測和及時處理發(fā)現(xiàn)的異常情況，使患者的治療安全性得以保證，麻醉清醒后指導其選擇正確的半臥位，使呼吸順暢得以保證并將疼痛緩解。

綜上所述，通過對膽結石患者進行的圍術期護理干預使其滿意度和手術治療的效率顯著提升，因并發(fā)癥導致的痛苦減輕，患者的負面情緒和緊張的醫(yī)患關系得到有效改善，因此該護理模式值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]于曉華.人性化護理措施對膽結石患者術前焦慮以及術后滿意度的影響評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）： 213.

[2]郭瑩瑩.圍手術期護理干預對高齡膽結石患者行膽囊切除術臨床療效的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018， 12（10）：173-174.

[3]王巍.膽結石手術治療后綜合護理措施及效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（04）：171-172.