青少年抑郁情緒與心理彈性、家庭環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)

從恩朝　蔡亦蘊　陳?，? 　吳彥

[摘要] 目的 探討青少年抑郁情緒與家庭環(huán)境因素、心理彈性之間的關(guān)系。 方法 采用整群抽樣法，選取2014年12月～2016年7月河南省新鄉(xiāng)市3230名初高中生進行一般社會資料問卷、Kutcher青少年抑郁量表（11項）、家庭環(huán)境量表中文版（FES-CV）、中文版心理彈性量表（CD-RISC）評估。測評后，比較不同性別、年齡等的抑郁情緒差異;比較有抑郁情緒組與無抑郁情緒組CD-RISC評分、心理彈性的差異;對差異有統(tǒng)計學意義的因子進一步采用二分類Logistic回歸分析研究心理彈性、家庭環(huán)境因素與青少年抑郁的關(guān)聯(lián)。 結(jié)果 有效問卷為2960份，有抑郁情緒者659名（22.7%），其中男221名（20.0%），女483名（24.3%）;母親外出工作的家庭中有107名青少年（28.3%）有抑郁情緒，明顯高于父親外出的家庭（24.2%）。有抑郁情緒組與無抑郁情緒組的心理彈性（Z = -12.032）、忍受消極情感（Z = -9.677）、面對困難的能力（Z = -12.860）、接受變化（Z = -11.025）和控制方面（Z = -11.514）比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），且有抑郁情緒組明顯低于無抑郁情緒組（P < 0.05）。心理彈性（OR：0.967，95%CI：0.961～0.973）、控制力（OR：0.671，95%CI：0.604～0.745）、接受變化能力（OR：0.725，95%CI：0.659～0.796）、面對困難的能力（OR：0.720，95%CI：0.667～0.778）、忍受消極情緒（OR：0.804，95%CI：0.734～0.880）分值低，會增加抑郁癥的危險?？刂颇挲g和性別因素后，情感表達（OR：0.928，95%CI：0.869～0.990）、組織性（OR：0.886，95%CI：0.833～0.942）、娛樂性（OR：0.932，95%CI：0.887～0.980）、親密度（OR：0.839，95%CI：0.788～0.839）越低，抑郁情緒明顯;獨立性（OR：1.075， 95%CI：1.010～1.114）和控制性分值（OR：1.143，95%CI：1.081～1.208）越高，抑郁情緒越明顯。 結(jié)論 青少年抑郁情緒與心理彈性如忍受消極情緒和接受變化低有明顯關(guān)聯(lián)。情感表達低，家庭親密度低是青少年抑郁的風險因素?？刂菩栽龈咴黾恿艘钟羟榫w風險。

[關(guān)鍵詞] 青少年抑郁癥;消極觀念;家庭親密度;心理彈性

[中圖分類號] R749.4? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2019）06（b）-0031-04

Association between adolescents′ depressive mood with resilience and family environment factors

CONG Enzhao? ?CAI Yiyun? ?CHEN Haiying? ?WU Yan

Department of Mood Disorders， Shanghai Mental Health Center， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Shanghai? ?200030， China

[Abstracts] Objective To explore the relationship between adolescent depressive and family environment factors and mental resilience. Methods A cluster sampling method was used to select 3230 junior high school students from Xinxiang City， He′nan Province from December 2014 to July 2016 for general social data questionnaire， Kutcher Adolescent Depression Scale （11 items）， and Family Environment Scale Chinese version （FES-CV）， Chinese version of the Mental Resilience Scale （CD-RISC） assessment. After the evaluation， the differences in depression and emotions of different genders and ages were compared. The differences of CD-RISC scores and psychological elasticity between the depression group and the non-depression group were compared. Factors with statistically significant differerces were further analyzed by binary Logistic regression to study the relationship between resilient family environment factors and adolescent depression. Results There were 2 960 valid questionnaires， 659 （22.7%） with depression， including 221 males （20.0%） and 483 females （24.3%）. 107 adolescents （28.3%） with mothers working out had depression， which was significantly higher than those with fathers （24.2%）. There were significant differences in resilience （Z = 12.032）， tolerance of negative emotions （Z = 9.677）， ability to face difficulties （Z = 12.860）， acceptance of changes （Z = 11.025） and control （Z = 11.514） between the depressive group and the non-depressive group （P < 0.05）， and the depressive group was significantly lower than the non-depressive group （P < 0.05）. Low scores of resilience （OR： 0.967， 95%CI： 0.961-0.973）， control （OR： 0.671， 95%CI： 0.604-0.745）， acceptance of change （OR： 0.725， 95%CI： 0.659-0.796）， ability to face difficulties （OR： 0.720， 95%CI： 0.667-0.778）， tolerance of negative emotions （OR： 0.804， 95%CI： 0.734-0.880） increase the risk of depression. After controlling for age and gender factors， the lower the emotional expression （OR： 0.928， 95%CI： 0.869-0.990）， organization （OR： 0.886， 95%CI： 0.833-0.942）， and entertainment （OR： 0.932， 95%CI： 0.887-0.980）， intimacy （OR： 0.839， 95%CI： 0.788-0.839）， the depression was more obvious; the higher the scores of independence （OR： 1.075， 95%CI： 1.010-1.114） and control （OR： 1.143， 95%CI： 1.081-1.208）， the more obvious depression. Conclusion There is a significant correlation between adolescent depression and resilience， such as low tolerance of negative emotions and low acceptance changes. Low emotional expression and family intimacy are risk factors for depression in adolescents. Controlled increases increase increases the risk of depression.

[16]? Hankin BL，Abramson LY. Development of gender differences in depression：An elaborated cognitive vulnerability-transactional stress theory [J]. Psychol Bull，2001，127（6）：773-796.

[17]? Salk RH，Hyde JS，Abramson LY. Gender differences in depression in representative national samples：Meta-analyses of diagnoses and symptoms [J]. Psychol Bull，2017，143（8）：783-822.

[18]? Skrove M，Romundstad P，Indredavik MS. Resilience，lifestyle and symptoms of anxiety and depression in adolescence：The young-hunt study [J]. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2013，48（3）：407-416.

[19]? Anyan F，Hjemdal O. Adolescent stress and symptoms of anxiety and depression：Resilience explains and differentiates the relationships [J]. J Affect Disord，2016，203：213-220.

[20]? 胡瀟林，李曉燕，郭海英，等.流動兒童心理彈性潛在類別及內(nèi)外化問題比較[J].中國臨床心理學雜志，2017， 25（3）：507-511.

[21]? 宋麗萍，白雪姣，王夢嬌，等.成年早期抑郁障礙患者心理彈性與情緒智力和自動思維的關(guān)系[J].中國健康心理學雜志，2017，25（2）：188-191.

[22]? 孫莉，謝紅濤，王琦，等.青少年抑郁情緒與健康危險行為、家庭功能的相關(guān)性分析[J].臨床心身疾病雜志，2014（z1）：138-139.

[23]? 呂婧，曹建琴，才運江，等.家庭環(huán)境及應對方式對大一新生焦慮、抑郁情緒的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2018，18（9）：632-636.

[24]? Dittrich K，F(xiàn)uchs A，Bermpohl F，et al. Effects of maternal history of depression and early life maltreatment on children′s health-related quality of life [J]. J Affect Disord，2018，225：280-288.

[25]? Yap MB，Jorm AF. Parental factors associated with childhood anxiety，depression，and internalizing problems：A systematic review and meta-analysis [J]. J Affect Disord，2015，175：424-440.

[26]? 孫麗萍，鞠佳雯，蔣柳青，等.父母心理控制與青少年焦慮的關(guān)系：一項交叉滯后研究[J].心理發(fā)展與教育，2018， 34（6）：758-768.

[27]? 孫麗萍，田微微，邊玉芳.父母心理控制的發(fā)展趨勢及青少年抑郁、焦慮的影響：一項三年追蹤研究[J].中國臨床心理學雜志，2018，26（4）：730-735.

[28]? Cummings EM，Koss KJ，Davies PT. Prospective relations between family conflict and adolescent maladjustment：Security in the family system as a mediating process [J]. J Abnorm Child Psychol，2015，43（3）：503-515.

[29]? Peltonen K，Kangaslampi S. Treating children and adolescents with multiple traumas：A randomized clinical trial of narrative exposure therapy [J]. Eur J Psychotraumatol，2019，10（1）：1558708.