速讀

1 博鰲樂城打造醫(yī)療旅游新高地6月25日，海南瓊海，俯瞰博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。目前，先行區(qū)共正式受理投資項目71 個，通過醫(yī)療技術(shù)評估38 個，開工建設(shè)16 個。先行區(qū)預計到2030年，落地項目100 個，就業(yè)人數(shù)4.1 萬人，實現(xiàn)年產(chǎn)值330 億～500 億元。

2 肯尼亞愛好者迎接國際瑜伽日5月30日，新西蘭惠靈頓，新西蘭政府公布了一份旨在提高人民幸福感的預算案，將增加兒童福利、提高毛利人的收入、改善精神健康、推進國家數(shù)字化和向可持續(xù)低碳經(jīng)濟轉(zhuǎn)型。

3 鄉(xiāng)醫(yī)水上行醫(yī)三十載6月19日，江蘇宿遷，泗洪縣半城鎮(zhèn)穆墩島村鄉(xiāng)村醫(yī)生李紹友33年來以船為家，在洪澤湖上守護著周邊漁民的健康。逐漸地，漁民們有事沒事都喜歡來這里嘮嘮嗑，船上衛(wèi)生室成了漁民的“俱樂部”。

4 特朗普要求醫(yī)療行業(yè)提高透明度6月24日，美國華盛頓，美國總統(tǒng)特朗普在白宮簽署了一份行政令，要求提高美國醫(yī)療保健行業(yè)的價格透明度，并把患者放在首位。特朗普呼吁醫(yī)院提前向患者透露他們對檢查、手術(shù)等環(huán)節(jié)的收費明細。

Policy 政策

社區(qū)醫(yī)院標準來了

近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《社區(qū)醫(yī)院基本標準(試行)》(以下簡稱《基本標準》)和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(試行)》(以下簡稱《制度要點》)。

其中，《基本標準》明確社區(qū)醫(yī)院的功能定位：以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以居民健康為中心，提供常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

《制度要點》要求建立首診負責制度、值班和交接班制度。首診負責制度是指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。社區(qū)醫(yī)院和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。值班和交接班制度，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。

重點內(nèi)容

● 非衛(wèi)技人員比例不超過15%，每床至少配備0.7 名衛(wèi)生技術(shù)人員。

● 醫(yī)護比達到1:1.5，每個臨床科室至少配備1 名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

● 全科醫(yī)師不少于3 名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2 名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

● 建立查對制度，即為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進行復核查對的制度。

Good News 好消息

屠呦呦團隊有新突破

近日，國家藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗批件》顯示，由屠呦呦團隊所在的中國中醫(yī)科學院中藥研究所提交的“雙氫青蒿素片劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡的適應(yīng)癥臨床試驗”申請已獲批準。該研究在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調(diào)整治療手段”等方面取得新突破。

軍醫(yī)重走長征路

近日，由全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會、中國人民解放軍總醫(yī)院聯(lián)合主辦的“醫(yī)聯(lián)長征路，軍民齊脈動”大型公益活動在福建正式開啟第四站。2017年6月以來，“醫(yī)聯(lián)長征路，軍民齊脈動”公益項目沿著長征路線開展，不斷深入革命老區(qū)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，幫助基層醫(yī)療單位完善胸痛疾病診療體系建設(shè)。

打劫院長兇手已被抓獲

近日，在山東落網(wǎng)的陳某被押解回南充，他涉嫌一起4年前發(fā)生在四川南充的持槍搶劫案，受害者是南充某醫(yī)院院長。日前，本案最后一名嫌疑人陳某，在山東境內(nèi)落網(wǎng)。據(jù)辦案民警介紹，陳某在逃亡的4年里，居無定所，從不跟老家的人聯(lián)系，平時在網(wǎng)上靠幫人打游戲賺取生活費。

Bad News 壞消息

哈爾濱一診所套保被查

近日，黑龍江省哈爾濱市延壽縣多名村民反映，稱自己在一醫(yī)保定點單位購買的藥品，與醫(yī)保實際報銷藥品記錄不符，而且價格較其他藥店偏高，警方隨即介入調(diào)查。目前共立案17人，涉及醫(yī)保、市場監(jiān)督管理局等部門，其中醫(yī)保局局長、副局長涉嫌玩忽職守、濫用職權(quán)罪已移送司法機關(guān)。

長沙市第四醫(yī)院原院長被雙開

日前，長沙市紀委監(jiān)委官方微信“廉潔長沙”發(fā)布消息，長沙市第四醫(yī)院原黨委委員、院長段曉明嚴重違紀違法被“雙開”，其涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。通報中提到，其利用職務(wù)上的便利為其親友、特定關(guān)系人的經(jīng)營活動謀取利益。該案中，僅嫌疑人胞妹就向其行賄146萬元。

Wide-angle 廣角

十部門發(fā)文促社會辦醫(yī)

為進一步促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，6月12日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，在鞏固和加強前期工作的基礎(chǔ)上，又推出一批鼓勵支持政策。

“社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是增加醫(yī)療資源有效供給，滿足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量?！眹倚l(wèi)生健康委副主任王賀勝近日在國務(wù)院政策例行吹風會上表示，近年來，我國社會辦醫(yī)取得了長足進展。

據(jù)介紹，《意見》在審批準入、審核評價、校驗服務(wù)、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全方面，對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，同等待遇；在規(guī)劃、稅收、服務(wù)能力建設(shè)等方面，進一步向社會辦醫(yī)傾斜。

主要內(nèi)容

● 嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。

● 政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不做規(guī)劃限制。

● 社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請認定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠。

● 面向社會組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會中要有一定比例的社會辦醫(yī)行業(yè)組織和社會辦醫(yī)人員。

Numbers 數(shù)據(jù)

從數(shù)據(jù)看浙江醫(yī)共體建設(shè)

浙江省衛(wèi)生健康委6月15日公布數(shù)據(jù)，為解決縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)層級割裂、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生相互脫節(jié)的問題，浙江208家縣級醫(yī)院、1063家衛(wèi)生院組建成161家醫(yī)療服務(wù)共同體。2018年，浙江縣域就診率增加到86.3%，預計到2022年，浙江縣域內(nèi)就診率將超過90%。

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張平介紹，今年以來，浙江省衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門，先后起草了13個縣域醫(yī)共體建設(shè)、4個“最多跑一次”改革配套文件，內(nèi)容涉及縣域醫(yī)共體重點任務(wù)清單、人才培養(yǎng)、藥品耗材統(tǒng)一管理、信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革等，并陸續(xù)出臺實施。

“我們既要‘縣級醫(yī)院強’，也要‘縣域醫(yī)療強’?！睆埰秸f，在縣域醫(yī)共體建設(shè)中，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為了“一家人”，“改革后，縣鄉(xiāng)機構(gòu)人、財、物等要素流動的渠道被打通，醫(yī)務(wù)人員的編制、崗位、身份等‘藩籬’被打破，職稱評聘、內(nèi)部考核、績效分配等機制被激活?！?/p>

相關(guān)數(shù)據(jù)：

2018年，浙江醫(yī)共體建設(shè)地區(qū)縣級醫(yī)院三、四類手術(shù)例數(shù)增長10%以上，超過三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一二類手術(shù)。門急診和出院人次分別增長12%和22.3%，醫(yī)保基金支出增幅下降10.5 個百分點，群眾對醫(yī)共體滿意度達97.8%。目前，浙江全省常住人口簽約率為34.9%，老年人等十類重點人群簽約覆蓋率達75.2%，簽約居民滿意度保持在85%以上。預計到2022年，浙江所有醫(yī)共體牽頭醫(yī)院都將建成縣級強院，縣域內(nèi)就診率將超過90%。1 2 3 4

10個

廣州新增10 個可報銷病種

近日，廣州市醫(yī)保局聯(lián)合財政局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診特定病種費用范圍及標準的通知》。根據(jù)《通知》，納入社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付費用范圍的門診特定病種分為一類門診特定病種、二類門診特定病種。門特病種范圍跟現(xiàn)有相比新增了10個病種。

231家

腫瘤MDT 將在231 家醫(yī)院試點

據(jù)國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人介紹，為提高腫瘤診療水平，改善患者就醫(yī)體驗，國家將在231家醫(yī)院開展腫瘤多學科診療試點。國家衛(wèi)生健康委通知要求，試點醫(yī)院針對疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，開設(shè)多學科診療門診，將個體化醫(yī)學、精準醫(yī)學、快速康復理念融入腫瘤診療，改善腫瘤患者生存質(zhì)量。

96.38%

甘肅綠色通道設(shè)置率96.38%

近日，甘肅省老齡健康工作會議在張掖市召開。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2019年4月底，該省縣級以上221家公立醫(yī)療機構(gòu)老年病科開設(shè)率達73.76%，為老服務(wù)綠色通道設(shè)置率為96.38%。數(shù)據(jù)分析顯示，從現(xiàn)在開始的3年左右時間，甘肅省將經(jīng)歷人口老齡化與深度老齡化兩個高峰之間的相對平穩(wěn)期。

1012萬元

遼寧一家醫(yī)院兩年騙保1012 萬元

6月26日，國務(wù)院關(guān)于2018年度中央預算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告提交全國人大常委會審議，報告披露了對醫(yī)療保險基金審計的情況。一個典型案例是，在2015年至2017年期間，遼寧錦州一家醫(yī)院虛開大量藥品處方，以此向醫(yī)保部門報銷騙取基金1012萬元。目前，該案已移送公安機關(guān)查處。

2705億元

2018年財政補助公立醫(yī)院2705 億元

6月14日，國家衛(wèi)生健康委體改司巡視員朱洪彪在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上介紹，2018年，全國公立醫(yī)院財政直接補助收入，占總支出的比例達到10.1%。各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。

Discipline 學科

克利夫蘭診所

實施宮內(nèi)胎兒手術(shù)

近日，世界最著名醫(yī)療機構(gòu)克利夫蘭診所成功地進行了首例宮內(nèi)胎兒手術(shù)，修復了一個近23周大的胎兒脊柱裂的出生缺陷。一名女嬰在臨近足月時通過剖腹產(chǎn)出生且母女平安。這是醫(yī)學上的一大進步，未來更多的胎兒可以獲得超前的治療。據(jù)悉，在美國每年大約有1645名新生兒患有脊柱裂。

南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院

打造一體化肝病中心

江蘇省首家一體化肝病中心6月22日正式落戶南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院，中國工程院院士王學浩教授受聘為該中心主任。中心計劃由肝膽外科、消化內(nèi)科、感染疾病科、風濕免疫科、腫瘤科等專科專家聯(lián)合組建肝病多學科聯(lián)合治療團隊，為肝病患者提供一站式診療服務(wù)，并建立高水平的肝病數(shù)據(jù)庫。

貴州省人民醫(yī)院

打造老年醫(yī)學區(qū)域中心

6月24日，國家老年醫(yī)學中心貴州分中心在貴州省人民醫(yī)院正式掛牌成立，標志著貴州省正式邁入國家級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)階段。據(jù)介紹，國家老年醫(yī)學中心貴州分中心的成立，將使貴州省老年醫(yī)學領(lǐng)域的科學研究、臨床醫(yī)療、康復護理與公共衛(wèi)生政策、健康管理融為一體。

空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

開展3D 打印新技術(shù)

近日，空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院成功為一椎管內(nèi)巨大脊膜瘤患者進行了腫瘤切除，保留患者神經(jīng)功能，并采用3D打印技術(shù)為其量身定制鈦合金假體結(jié)構(gòu)，重建肢體穩(wěn)定性。據(jù)科技查新，該手術(shù)為世界首例，為脊柱疾病患者救治提供了新的思路。該手術(shù)的實施，為廣大脊柱腫瘤患者帶來了福音。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

成功實施“補心術(shù)”

由上海創(chuàng)新研制、擁有獨立知識產(chǎn)權(quán)的生物可降解卵圓孔未閉封堵器，6月24日在西安交通大學第一附屬醫(yī)院成功地應(yīng)用于PFO臨床手術(shù)，這在全球尚屬首例。該技術(shù)不僅為心臟補“洞”，還將新材料引入臨床，使患者再無后顧之憂，這也是中國獨立創(chuàng)新制造的又一領(lǐng)先成果。

Management 管理

遼寧省人民醫(yī)院

打造“5G+智慧醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新基地”

6月25日，東北首家“5G+智慧醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新基地”在遼寧省人民醫(yī)院啟動。該創(chuàng)新基地致力于傳統(tǒng)醫(yī)療模式向智慧型醫(yī)療模式的突破，為醫(yī)療資源下沉，落實“大病不出縣”兩年行動計劃提供新方式。更可為東北三省衛(wèi)生行業(yè)打造5G智慧醫(yī)療新生態(tài)注入生機和活力。

通遼市第二人民醫(yī)院

引進磁懸浮流水線

6月22日，中國三級醫(yī)院首家醫(yī)學實驗室磁懸浮流水線交付儀式在內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市第二人民醫(yī)院隆重舉行。通遼市第二人民醫(yī)院和鄭州安圖生物工程股份有限公司共同舉辦了此次交付活動，本次活動受到中華醫(yī)學會北京分會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學分會等多家單位的廣泛關(guān)注。

佛山市中醫(yī)院

牽手上海交大開展醫(yī)管研究

6月22日，上海交通大學和佛山市中醫(yī)院共同成立的“上海交通大學衛(wèi)生政策與醫(yī)務(wù)管理研究所——佛山市中醫(yī)院醫(yī)院管理研究中心”揭牌。這是國內(nèi)首家由院校共建的中醫(yī)醫(yī)院管理研究中心。今后，雙方將在醫(yī)院人才定向培養(yǎng)、院校專題研究、院校會議、醫(yī)療技術(shù)和科研成果轉(zhuǎn)化服務(wù)等方面進行合作。

沈陽急救中心

完成首例空中轉(zhuǎn)運

6月15日下午，沈陽急救中心攜手上海金匯通用航空股份有限公司，成功完成首例重癥患者從沈陽到北京空中轉(zhuǎn)運任務(wù)，開啟了沈陽急救中心空中立體救援轉(zhuǎn)運新時代。此次實戰(zhàn)積累了寶貴經(jīng)驗，也將為危重患者的救援帶來更快更便捷的急救途徑，進一步提高救治成功率。

九江市第三人民醫(yī)院

建設(shè)患者自助廚房

近日，江西省九江市第三人民醫(yī)院一處平房內(nèi)，飄出一股誘人的飯菜香味。循著這股香味，走進屋內(nèi)，只見10多位患者家屬正忙碌著，他們有的在洗菜、切菜，有的在炒菜、煲湯，家的味道油然而生。為了讓患者能夠吃上可口又營養(yǎng)的飯菜，九江市第三人民醫(yī)院推出這個自助廚房，醫(yī)院不收一分錢水電費。

Industry 產(chǎn)業(yè)

疫苗管理法進入三審

6月25日，十三屆全國人大常委會第十一次會議在京召開，疫苗管理法（草案）第三次提交審議。據(jù)悉，在二次審議稿審議過程中，有全國人大常委會組成人員和社會公眾建議，進一步完善法律責任，加大對疫苗違法行為的懲處力度，提高罰款額度，增加處罰種類，同時補充規(guī)定一些違法行為的法律責任。

全國人大常委會委員和社會公眾提出，疫苗管理法與藥品管理法具有密切關(guān)系，疫苗與其他藥品管理具有共性的制度，可由藥品管理法作出規(guī)定，本法可不作重復規(guī)定，建議統(tǒng)籌考慮藥品管理法（修訂草案）和疫苗管理法（草案）的修改，進一步做好兩法銜接。全國人大憲法和法律委員會經(jīng)研究，建議將有關(guān)表彰獎勵、懲罰性賠償以及行政執(zhí)法與刑事司法銜接等內(nèi)容，調(diào)整到由藥品管理法統(tǒng)一規(guī)定，本法不再重復。

修改內(nèi)容：

1 2 3 4增加規(guī)定，預防接種異常反應(yīng)補償應(yīng)當及時、便民、合理。增加規(guī)定，補償范圍實行目錄管理，并根據(jù)實際情況進行動態(tài)調(diào)整。明確由國務(wù)院規(guī)定補償范圍、標準、程序，?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）制定具體實施辦法。明確接種免疫規(guī)劃疫苗所需的補償費用，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府財政部門在預防接種經(jīng)費中安排。

Investment 投資

中國國際頂級醫(yī)院正式啟動

6月25日，萬達集團與UPMC在成都簽訂中國首個國際醫(yī)院運營管理協(xié)議，全面引入UPMC美國旗艦醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計理念、臨床醫(yī)療教學研究平臺、質(zhì)量安全和運營管理體系。成都萬達UPMC國際醫(yī)院是中國醫(yī)療行業(yè)改革開放的重大突破，填補了中國缺乏頂級國際醫(yī)院品牌的空白。

邁瑞醫(yī)療成創(chuàng)業(yè)板“一哥”

6月26日，邁瑞醫(yī)療上漲2.3%，以1924億元的總市值超過溫氏股份成為創(chuàng)業(yè)板“一哥”，這一日是邁瑞醫(yī)療登陸A股市場的第254天。按48.80元/股的發(fā)行價格計算，截至6月26日，邁瑞醫(yī)療股價在這8個多月的時間里漲幅高達2.24倍。邁瑞醫(yī)療股價的持續(xù)上漲，與北上資金的推波助瀾有較大關(guān)系。

煙臺醫(yī)院擬公開征集戰(zhàn)略投資者

新華醫(yī)療6月27日晚間發(fā)布公告，公司全資子公司山東省文登整骨煙臺醫(yī)院，擬以增資方式公開征集戰(zhàn)略投資者。煙臺醫(yī)院股東全部權(quán)益評估值為1.47億元，此次按照每股凈資產(chǎn)1.3868元作為掛牌底價，通過產(chǎn)權(quán)交易中心公開征集戰(zhàn)略投資者。增資完成后，公司占煙臺醫(yī)院注冊資本的40%。

Service 服務(wù)

改善醫(yī)療服務(wù)第三方結(jié)果來了

6月15日，中國醫(yī)學科學院、北京協(xié)和醫(yī)學院主辦的全國改善醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗交流論壇暨第三方評估階段性結(jié)果發(fā)布會在京舉行，同期發(fā)布了患者、醫(yī)務(wù)人員雙滿意總分排名前十的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼醫(yī)院和省級中醫(yī)院。據(jù)悉，此次活動主要是針對2018年進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃落實情況和效果開展的。

天溯智慧后勤解決方案發(fā)布

為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理的需求，近日天溯創(chuàng)新推出“1+1+1”平臺化智慧后勤一站式解決方案，即：一個生態(tài)平臺，一站式解決智慧后勤的技術(shù)提升和落地；一個應(yīng)用中心，一站式解決后勤社會化和優(yōu)質(zhì)社會資源的管理問題；一個管家團隊，一站式解決醫(yī)院后勤管理落地和專業(yè)化支撐的問題。

Informatization 信息化

5G 運用于四川災(zāi)難醫(yī)學救援

6月18日，四川省人民醫(yī)院啟用5G城市災(zāi)難醫(yī)學救援系統(tǒng)，與前線應(yīng)急快反小分隊實時遠程視頻會診。這是世界首個將5G技術(shù)運用于災(zāi)難醫(yī)學救援的案例。5G應(yīng)急救援系統(tǒng)打破常規(guī)，以5G急救車為基礎(chǔ)，配合人工智能、AR、VR和無人機等應(yīng)用，打造全方位醫(yī)療急救體系。

首個區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺上線

6月12日，由浙江省財政廳和支付寶發(fā)起，聯(lián)合省大數(shù)據(jù)局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局共同打造的全國首個區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺——浙江區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺，在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院等11家綜合性醫(yī)院上線。區(qū)塊鏈特有的去中心化、易信任、安全便捷等特點在醫(yī)療領(lǐng)域迅速鋪開。

北京將實現(xiàn)醫(yī)療信息聯(lián)通

6月15日零時，醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革在北京市同步全面推開。北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示，北京市16個區(qū)在區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)信息現(xiàn)均能互聯(lián)互通，下一步要把16個區(qū)的信息，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)聯(lián)通。目前，北京市建立了電子病歷共享平臺一期工程，并有30家三級醫(yī)院已經(jīng)接入平臺。

首個AI 大健康管理平臺來了

6月18日，廣東省第二人民醫(yī)院發(fā)布《廣東省人工智能大健康管理藍皮書》，并上線人工智能大健康管理平臺。平臺在運用海量數(shù)據(jù)得出疾病基本模型后，可有效為個體數(shù)據(jù)作出風險評估，從而進行個體干預指導。據(jù)悉，該院大健康管理平臺免費向公眾開放，將成為普通人便捷的健康管理手段。

微醫(yī)啟動醫(yī)療大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略合作

6月21日，銀川市衛(wèi)生健康委與微醫(yī)集團在銀川簽署“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)為驅(qū)動，在全國探索建立基于數(shù)字化的健康共同體，深入推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等領(lǐng)域聯(lián)動改革，全面提升銀川市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展水平。

Medicine/Devices 藥械

國家藥監(jiān)局：手術(shù)中慎用有粉醫(yī)用手套

6月13日，國家藥監(jiān)局發(fā)布醫(yī)療器械不良事件信息通報，提示關(guān)注有粉醫(yī)用手套風險，建議醫(yī)療機構(gòu)在臨床手術(shù)等侵入性操作中慎用有粉醫(yī)用手套。醫(yī)用手套受材質(zhì)和生產(chǎn)工藝的限制，為防止因粘連而失效，醫(yī)用手套生產(chǎn)過程中通常添加粉末（滑石粉、淀粉或改性淀粉）作為隔離劑。

全球首個藥典博物館揭幕

經(jīng)過6年籌備和建設(shè)的藥典博物館6月21日開館，這是世界首座、中國唯一的以藥典歷史文化和藥品科普教育為主題的公益性博物館。對于藥典博物館的建設(shè)，世界衛(wèi)生組織藥品質(zhì)量保證部門負責人給予了較高評價：“本次藥典博物館的開館對于中國藥典乃至世界藥典的歷史來說，都是一件重要的歷史性事件?！?/p>

銀川規(guī)范藥械質(zhì)量管理

按照掃黑除惡專項斗爭、行業(yè)亂象集中治理要求，近日，銀川市市場監(jiān)督管理局組織開展了全市民營醫(yī)院專項治理，截至6月4日，對71家民營醫(yī)療機構(gòu)進行了拉網(wǎng)式檢查。立案查處13起，貨值金額累計1.3萬余元，其中12起已進入案件核審階段，1起在等待檢驗報告，當場行政處罰6家。

嚴加管控芬太尼類藥物

近日，芬太尼類物質(zhì)被實施整類列管，這是由公安部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布的公告。芬太尼是一種強效的、類阿片止痛劑，起效迅速而作用時間極短。然而，芬太尼類物質(zhì)濫用的原因在于，它可以人工合成，而且工序較為簡單，從醫(yī)療用藥可以簡單跨界為滿足人們精神需求的毒品。

推動戊肝疫苗走向世界

近日，廈門大學國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術(shù)研究中心研制的全球首支戊型肝炎疫苗有了新進展——獲美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準在美國開展臨床試驗。據(jù)悉，研發(fā)團隊在中國研發(fā)出全球首支戊肝疫苗“益可寧”，前后歷時14年。目前，研究團隊正在積極與世界各組織合作。

首批鼓勵仿制藥品目錄出爐

6月20日，國家衛(wèi)生健康委公示第一批鼓勵仿制藥品目錄建議清單，包括多個短缺藥、抗癌藥、罕見病藥在內(nèi)的共34個藥品，公示期為5個工作日。在這份清單中，囊括了多種抗癌藥、罕見病藥物以及此前曾出現(xiàn)短缺的藥品等。

National 內(nèi)刊

《人民日報》2019年6月28日

綜合醫(yī)改試點 解決百姓痛點

6年前，浙江省杭州市居民張強被查出慢性淋巴細胞白血病。過去，很多病友反映用進口藥伊布替尼效果好，但一個療程4萬多元的費用，對他來說無疑是“天價”。因此，他一直沒舍得用這種藥。2018年底，浙江省將國家談判降價藥伊布替尼納入醫(yī)保，一個療程的費用降到1.7萬元，他個人只須支付3000多元，家庭經(jīng)濟負擔一下子就減輕了。

在解決看病貴方面，各試點省份以藥品改革為突破口，深化“三醫(yī)”聯(lián)動，進一步降低虛高藥價。積極落實國家基本藥物制度、集中招標采購等改革舉措，實施藥品購銷“兩票制”，規(guī)范藥品流通秩序，擠掉虛高價格水分。同時，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推行支付方式改革，提高保障水平。

《財經(jīng)》2019年15 期

保健品大整肅

“保健品”沒有明確的法律定義，一般是對人體有保健功效產(chǎn)品的泛稱，而簡單的模糊概念，也囿住了監(jiān)管部門的雙手——只有“保健食品”才明確在監(jiān)管范圍內(nèi)。這給了千奇百怪的產(chǎn)品，打著保健的名義，踩空白區(qū)，甚至越紅線的機會。

這個行業(yè)也像一個怪圈：“一管就死、一放就亂”。每年幾次“打四非”、多部門聯(lián)動，從未觸及其筋骨內(nèi)的毒瘤。全社會對中醫(yī)保健傳統(tǒng)尚未形成共識，加之消費者普遍較低的科學和健康素養(yǎng)等，也“滋養(yǎng)”了保健品市場亂象。以至于多數(shù)中國家庭都或多或少被不良保健品侵害。每年貢獻數(shù)千億元銷售額的中國消費者，走向兩個極端：要么徹底對保健品失去信心；要么盲目迷戀、視作良藥。

《華西都市報》2019年5月28日

中國肺移植第一人陳靜瑜

陳靜瑜從事肺部疾病診治工作三十年，見證和推動了中國肺移植領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)的提高，造福了無數(shù)患者。

陳靜瑜說，在一般人的印象里，其他肝臟移植技術(shù)早已在國內(nèi)成熟，能做的醫(yī)院也很多，唯獨肺移植的案例相對較少，能開展肺移植的醫(yī)院更少。主要原因在于，所有的臟器移植中，肺移植難度最高，對供受體的匹配要求最高，而且需要一個醫(yī)院的多個學科通力合作，因此進展緩慢。

即使病人下定決心選擇全力一搏，也只是肺移植患者“闖關(guān)”的開始。目前，普通人的認知觀念，對肺移植的更好開展也有比較大的影響。首先是移植技術(shù)瓶頸，由于肺是開放性器官，時時刻刻面臨著感染的風險，手術(shù)過程中風險極高。一旦獲取的供肺沒有及時轉(zhuǎn)運到醫(yī)院，肺源質(zhì)量會大大受影響。

Voice 聲音

人口老齡化迅速攀升，慢性病患病率顯著增長，我國的疾病譜已經(jīng)從傳統(tǒng)的以傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學，在滿足患者醫(yī)療需求的同時，極大地刺激了醫(yī)療消費的增長，醫(yī)療費用不斷攀升。改革難度加大，利益錯綜復雜。醫(yī)療保障改革涉及利益主體多，管理鏈條長，平衡難度大。

——國家醫(yī)療保障局局長胡靜林指出。

煙草煙霧里面有7000多種化學成分，至少69種致癌。這是不爭的醫(yī)學事實。吸煙危害健康是20世紀最基本的醫(yī)學結(jié)論之一。吸煙的危害性之所以沒有引起足夠的重視，其中一個很重要的原因是吸煙的危害有滯后性。這個滯后周期可能長達幾十年，它不會像傳染病那樣馬上致病，所以往往會被忽視。

——中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰說。

隨著大數(shù)據(jù)、云計算和人工智能等技術(shù)的快速發(fā)展和普及，運用互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用平臺提升醫(yī)療資源的使用效率，提高救治和服務(wù)水平已成為推進“健康中國”建設(shè)的重要技術(shù)手段，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將步入黃金期，而作為其關(guān)鍵組成部分的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也將進入高速發(fā)展期。

——中國醫(yī)院協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長薛曉林表示。

近年來，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，患者看病就醫(yī)的獲得感明顯增強，滿意度顯著提高。與此同時，護理的內(nèi)涵也在不斷豐富。有條件的地區(qū)及醫(yī)療機構(gòu)主動適應(yīng)疾病譜變化和人口老齡化進程，護理服務(wù)逐漸延伸至社區(qū)和家庭，為群眾提供健康指導、老年護理、慢病管理等服務(wù)。

——國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝說。

目前，中國一些偏遠山區(qū)，只要通過智能手機，就可以接受身在發(fā)達城市的醫(yī)療專家的遠程診斷，遠程專家門診將成為專家的主要出診方式。但從政策或是從業(yè)者參與智慧醫(yī)療建設(shè)等方面情況來看，中國智慧醫(yī)療的發(fā)展目前還處在早期的“試點”發(fā)展階段。

——好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航認為。

International 外刊

Newsweek

《新聞周刊》網(wǎng)站 6月19日

自媒體發(fā)言可作為疾病診斷依據(jù)

經(jīng)常使用“God（上帝）”和“pray（祈禱）”等詞語的Facebook（美國最為發(fā)達的自媒體“臉書”）用戶比幾乎不用類似詞的人患Ⅱ型糖尿病的風險高15倍；發(fā)言中常使用“drink（喝）” and“bottle（瓶子）”等詞，是酒精成癮的征兆，而使用淫穢語言的人吸毒的可能性更大。賓夕法尼亞醫(yī)學院的研究者征集了999位成人臉書用戶作為志愿者，追溯了2009年3月至2015年10月發(fā)布的95萬條發(fā)言發(fā)現(xiàn)，相比較標準的人口統(tǒng)計學指標，使用特定詞語可以更準確地預測一個人是否會患上抑郁等疾病，特定詞匯與21個健康項有關(guān)，在10種疾病的診斷上優(yōu)于傳統(tǒng)統(tǒng)計學概念。

JAMA

《美國醫(yī)學會雜志》6月18日刊

農(nóng)村醫(yī)院倒閉潮背后的思考

過去數(shù)年，美國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院倒閉引起業(yè)界關(guān)注，JAMA日前刊文表示這既是令人擔憂的問題，但伴隨醫(yī)療形勢、模式變化，這現(xiàn)象中又有許多值得深究的地方。傳統(tǒng)思路中，醫(yī)療市場越趨于壟斷，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越趨于下降，2006年一項針對NHS旗下醫(yī)療機構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場集中度每下降10%，心臟病發(fā)后30天死亡率就會下降3%；但一項發(fā)表在2015年《衛(wèi)生事務(wù)》雜志的研究稱，通過大型醫(yī)院整合服務(wù)可以提高質(zhì)量，醫(yī)院關(guān)閉對醫(yī)療保險患者死亡率沒有影響。該文總結(jié)稱，醫(yī)院關(guān)閉是否影響醫(yī)療質(zhì)量，取決于區(qū)域內(nèi)擁有的資源狀況。

HA

《衛(wèi)生事務(wù)》6月刊

如何讓復雜老年病患者診療“下沉”

圍繞并發(fā)癥多的虛弱老年患者的醫(yī)療，基于科學有效的團隊協(xié)作以及最佳的人員配置，將帶來美國整體醫(yī)療費用43.9%的降幅，盡管這部分人群只占比4%。美國一個研究團隊對初級診療及老年醫(yī)學中有無社工與注冊護士參與的不同模式進行了對比與評估。整體來看，基于捆綁付費與按價值付費的模式，更多機構(gòu)開始實施這類難度更高的慢病管理項目；在這類醫(yī)生和老年病專家日益短缺的情況下，注冊護士發(fā)揮的功能越來越大。隨著急診和住院醫(yī)療費用的降低，醫(yī)療費用被認為是節(jié)省了不少，但類似項目對人力需求大，成本也不低。

International Journal for Quality in Health Care

《國際醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量雜志》2019年6月

醫(yī)院風險評估框架

醫(yī)院風險評估工作面臨很多挑戰(zhàn)，包括缺乏與足夠廣泛的利益相關(guān)者的協(xié)商，缺乏持續(xù)性和透明度；無效的風險評估指南。結(jié)果造成風險評估工作不能作為醫(yī)院安全的有效保障手段。針對上述問題，有研究者通過訪談和文檔分析對使用者的需求進行了調(diào)查歸納。研究者設(shè)計了一個風險評估框架，包括：描述主要風險評估步驟的風險評估模型；提供提示以幫助應(yīng)用每個步驟的風險評估解釋卡，以及有助于系統(tǒng)化風險評估和記錄調(diào)查結(jié)果的風險評估表。在風險評估中，預計風險評估將導致作出更有效的決策，并采取更適當?shù)拇胧﹣碜钚』L險，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

Healthcare Facilities Management

《醫(yī)療設(shè)備管理》2019年6月

構(gòu)建以社區(qū)為中心的醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療集團越來越認識到以往以醫(yī)院院區(qū)為中心的醫(yī)療服務(wù)方式需要轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)患者對于便利性、可及性和環(huán)境有效性的訴求。對此，很多業(yè)內(nèi)人士都持此觀點。紐約州Northwell醫(yī)療集團副總裁Adam Boll表示，他們醫(yī)院正在計劃將急診外科搬到社區(qū)的門診診所里。位于鹽湖城Intermountain Healthcare醫(yī)院依據(jù)所在地區(qū)人口變化情況，決定將常規(guī)性醫(yī)療服務(wù)下沉到社區(qū)，設(shè)立社區(qū)診所、初級保健診所、急救服務(wù)診所和外科中心。該醫(yī)院負責基建的副總裁表示，將患者就近安排在社區(qū)進行診治是降低醫(yī)療開支的好辦法，也有利于改進患者療效增加滿意度，最終使醫(yī)院獲得更高的保險償付。

Medical Economics

《醫(yī)療經(jīng)濟學》2019年6月25日

消費主義時代如何留住患者

患者希望醫(yī)療服務(wù)體驗?zāi)芟窳闶刍虿惋嫹?wù)一樣及時回應(yīng)消費者訴求，過去由于以醫(yī)保支付為主，患者在與醫(yī)院的博弈中處于弱勢，而如今隨著患者自付比例不斷提高，其話語權(quán)也與日俱增，可以說消費主義大潮已經(jīng)蔓延到醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。如今，如果診所不能按照患者需求安排預約就診時間，那么患者很可能轉(zhuǎn)向其他診所。來自于急診診所的競爭已經(jīng)擴展到其他類型的診所，并且逐步優(yōu)化預約等各項服務(wù)模式。對于醫(yī)療機構(gòu)而言，要轉(zhuǎn)變觀念，第一步就是要視患者為消費者，將醫(yī)療行業(yè)視為服務(wù)性行業(yè)。消費者最大的要求是便利，甚至超過對醫(yī)患關(guān)系的訴求。他們希望能夠根據(jù)自己的時間安排預約就診，并提高看診效率。此外，還需要了解就診的開支包括是否轉(zhuǎn)診到特定的醫(yī)院以及是否能網(wǎng)上支付。

International 國際

1 美國

IT 巨頭擁躉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療引反思

由于小孩誤撥電話至簽約醫(yī)生處，5分鐘的通話對應(yīng)的是一張235美元的賬單，“遠程醫(yī)療”每小時收費超過了2000美元?！斑@是否讓本以高昂著名的美國醫(yī)療更加趨利？虛擬醫(yī)學是否會成為一種有價值、方便的醫(yī)療輔助手段，仍是一個懸而未決的問題?！痹陔娚叹揞^亞馬遜推出虛擬醫(yī)生訪問和遠程醫(yī)療新產(chǎn)品Alexa時，《財富》網(wǎng)站一篇報道作出上述評論，報道稱，去年類似新創(chuàng)公司獲得的投資創(chuàng)下100億美元新高。

2 新加坡

公立醫(yī)院舉行義走紀念成立175 周年

新加坡華人慈善家陳篤生1844年為貧困者設(shè)立的醫(yī)院，如今已成為新加坡最繁忙的公立醫(yī)院之一。為紀念陳篤生醫(yī)院成立175年，6月23日，院方舉辦了八公里義走，途經(jīng)醫(yī)院原址、天福宮和新加坡河等地標，走了一遍陳篤生在新加坡留下的足跡。參加義走的陳篤生后人介紹，他當年看到不少人死在街頭，便建議當時的總督威廉·巴特衛(wèi)設(shè)立一家醫(yī)院，并主動捐出7000西班牙元，在珍珠山建立了貧民醫(yī)院。

3日本

政府計劃成立無創(chuàng)產(chǎn)前檢查工作組

日本厚生勞動省計劃在今年夏天成立一個無創(chuàng)產(chǎn)前檢查工作小組，這將是該部門首次組織成立的聚焦產(chǎn)前檢查的委員會。無創(chuàng)產(chǎn)前檢查旨在檢查孕婦的血液樣本，以檢測胎兒可能的染色體異常，如唐氏綜合癥等；根據(jù)測試結(jié)果，孕產(chǎn)婦面臨作出分娩還是終止妊娠的決定。在日本婦產(chǎn)科學會（Japan Society of Obstitutics and Gynecology）制定的指導方針沒有得到充分的咨詢的情況下，厚生勞動省將與新的專家組討論進行無創(chuàng)產(chǎn)檢所需的具體條件。

4 印度

南部醫(yī)療旅游目的地遭遇用水短缺

由于干涸的湖泊和枯竭的地下水造成嚴重的水資源短缺，印度南部泰米爾納德邦的房屋和酒店水龍頭干涸，數(shù)百萬人轉(zhuǎn)向水箱卡車。而泰米爾納德邦首府金奈恰是一座醫(yī)療旅游城市，2009-2010年間，金奈游客數(shù)猛增40%，在政府規(guī)劃下，一個完整的包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復機構(gòu)的醫(yī)療體系建成；集重力培養(yǎng)的醫(yī)療護工、康復師等為行業(yè)提供人力支撐。2016年的統(tǒng)計顯示，金奈醫(yī)療旅游收入占據(jù)印度全國相關(guān)收入的45%。

5 斯洛文尼亞

人力等優(yōu)勢吸引知名醫(yī)療設(shè)備商

6月中旬，國際貨幣基金組織IMF在東京舉行論壇期間，斯洛文尼亞副總理、財政部長向媒體介紹該國制造業(yè)近年來吸引日本企業(yè)投資的成績：僅2019年，已有兩家大型企業(yè)在該國設(shè)立生產(chǎn)基地，包括一家企業(yè)旗下首個歐洲工業(yè)機器人制造廠以及住友公司建立的用于醫(yī)療設(shè)備制造的橡膠零部件基地。60%的年輕人上過大學，會說兩門以上的外語，地理位置臨近奧地利、意大利和匈牙利，擁有國際港口，這些均為該國優(yōu)勢。

6 瑞士

WHO小組會議決定排除埃博拉疫情為緊急狀態(tài)

6月中旬，世界衛(wèi)生組織WHO13人專家組在瑞士日內(nèi)瓦召開新聞發(fā)布會，宣布新一輪埃博拉疫情“是剛果（金）的緊急狀態(tài)，但不是全球緊急狀態(tài)”。專家組提醒，剛果（金）埃博拉疫情形勢嚴峻，可能影響周邊國家，必須做好防范。發(fā)言稱，如果宣布“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，非但沒有好處，反而會有許多潛在危害，如限制國際旅行或貿(mào)易將嚴重損害剛果（金）的經(jīng)濟，加劇貧困、公共衛(wèi)生薄弱等社會問題。