超聲心動(dòng)：瓣膜性心臟病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”

李瓊

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-247-02

在日常體檢中如果查出心電圖有異常，醫(yī)生就會(huì)建議患者再做一個(gè)超聲心動(dòng)圖的檢查。現(xiàn)在公司規(guī)模比較大的公司在組織集體體檢時(shí)都會(huì)將超聲心動(dòng)圖檢查列入檢查范圍，以確保上了年齡的職工身體健康。也許有的讀者會(huì)問到，超聲心動(dòng)圖在檢查時(shí)會(huì)查出來什么？有什么缺點(diǎn)與優(yōu)勢？為此，本文將就這些問題進(jìn)行如下分析講解。

首先解決讀者朋友提出的：存在心血管病癥的患者為什么都要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖項(xiàng)目的檢查？

其實(shí)超聲心動(dòng)圖最早誕生的時(shí)間是上世紀(jì)的五六十年代，具有悠久的歷史。而且，我國開展超聲心動(dòng)圖的檢查技術(shù)和國際水平是同步的。此項(xiàng)檢查是鑒別瓣膜性心臟病的最佳“金標(biāo)準(zhǔn)”，并且在診斷先心病方面也具有較大的價(jià)值。但是在診斷冠心病疾病方面還存在著局限性，但是我相信隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步，這些局限性都會(huì)有個(gè)較好的解決方案。

此時(shí)有的讀者會(huì)問，歷史這么悠久，那進(jìn)行此項(xiàng)檢查有哪些特點(diǎn)和優(yōu)勢？此檢查項(xiàng)目現(xiàn)在在我國各大醫(yī)院都已經(jīng)完全普及了，超聲心動(dòng)圖實(shí)施檢查時(shí)最重要的特點(diǎn)是：對患者檢查時(shí)不產(chǎn)生任何傷口，也沒有輻射，檢查結(jié)果比較直觀準(zhǔn)確，即使對孕婦以及嬰幼兒都有較大的安全性?？梢詼?zhǔn)確的檢查到心功能的狀態(tài)、心臟的結(jié)構(gòu)以及心臟內(nèi)部大血管的血液流動(dòng)情況，對一些沒有臨床癥狀或者臨床癥狀的緩解期（非發(fā)作期）的患者使用超聲心動(dòng)圖檢查都能查出一定的異常情況。超聲心動(dòng)圖在不同時(shí)間段、不同醫(yī)生檢查的數(shù)據(jù)都會(huì)存在一定的差異，因?yàn)殡S著病人病癥的發(fā)展?fàn)顟B(tài)與機(jī)器的各項(xiàng)分辨率以及超聲醫(yī)生的檢測技術(shù)水平等原因都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。這也是為什么患者在這家醫(yī)院檢測完的項(xiàng)目去另外一家醫(yī)院就醫(yī)還需要重新檢查此項(xiàng)目的原因。

在現(xiàn)實(shí)中，有的患者在日常生活中沒有發(fā)現(xiàn)自己的心臟存在異?，F(xiàn)象，所以在進(jìn)行體檢時(shí)為了節(jié)省時(shí)間，就忽略了此項(xiàng)檢查。還有的患者家庭經(jīng)濟(jì)比較富裕，對自身健康也非常重視，導(dǎo)致在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢測的次數(shù)較多，出現(xiàn)“過度醫(yī)療”現(xiàn)象，其實(shí)這都是患者對超聲心動(dòng)圖存在的相應(yīng)誤區(qū)。在醫(yī)學(xué)上有關(guān)學(xué)者也指出，如果和自己存在血緣關(guān)系的一些親屬中有患有心肌病的或者自身就是心臟病高發(fā)人群、在日常心臟體檢中查出心臟有新發(fā)的較為明顯的雜音等情況都是需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的檢查的。在此也呼吁廣大的讀者們，為了自身的身體健康在單位組織集體體檢時(shí)，一定不要錯(cuò)過每一個(gè)項(xiàng)目的檢查，多花費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間，多進(jìn)行一項(xiàng)檢查，都可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，為自身的身體健康負(fù)責(zé)。

講到這里讀者會(huì)問那進(jìn)行超聲心動(dòng)圖項(xiàng)目檢查時(shí)有什么注意事項(xiàng)嗎？其實(shí)在進(jìn)行這項(xiàng)檢查前夕，是不需要做任何特殊的準(zhǔn)備工作，保持正常的飲食，放松心態(tài)就可以。在進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，患者在檢查床上的體位是左側(cè)臥位，背部靠著實(shí)施超聲檢查的醫(yī)生，并將前胸充分顯露出現(xiàn)，不要帶項(xiàng)鏈等飾品，以防阻礙檢查。在檢查之前醫(yī)生會(huì)將醫(yī)用的耦合劑涂抹在需要檢查的部位，涂此果凍似的膠體是為了讓超聲顯像更加的清晰，對人體是沒有任何毒副作用的，可以放心檢查，在檢查結(jié)束后用干紙巾將其擦凈就可以。

有細(xì)心的讀者會(huì)問，上面說到超聲心動(dòng)圖檢查冠心病有局限性，那可以診斷此病癥嗎？對于患者的病癥明確是心肌梗死性質(zhì)的冠心病后可以使用超聲對患者進(jìn)行檢查，以明確病灶的部位、心功能的情況以及病灶的范圍與瓣膜的狀況。對于心絞痛且沒有出現(xiàn)心肌壞死情況的患者，單獨(dú)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖項(xiàng)目的檢測其敏感性較差，需要結(jié)合心肌造影、負(fù)荷超聲以及其他項(xiàng)目的檢查技術(shù)共同檢查，以便確診疾病。

所以，在日常生活中即使我們自己沒有發(fā)現(xiàn)心臟存在異常，也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，即使通過超聲心動(dòng)圖檢查后出現(xiàn)“無癥狀”也不完全代表絕對健康，還需要結(jié)合其他項(xiàng)目的檢測結(jié)果，以便診斷疾病的準(zhǔn)確性。