曾輝
【中圖分類號】R766.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851(2019)08-210-01
結(jié)腸癌是世界上居于第四位的消化道惡性腫瘤,在我國所有癌癥死亡中,僅次于肺癌、肝癌、胃癌和食管癌,居第五位。近年來,在中國結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年上升。因此,怎樣預防和治療結(jié)腸癌,成為全世界醫(yī)生的科研重點。1980年,Garland提出維生素D可以預防和治療結(jié)腸癌[1-3]。近年來,越來越多的關(guān)于維生素D可以預防結(jié)腸癌的報導相繼出現(xiàn),并且能夠有效降低結(jié)腸癌的死亡率。
1 維生素D對機體的作用
維生素D是一種抗佝僂病的類固醇衍生物,是人體必需的營養(yǎng)元素。維生素D可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)的Ca2+,P3+等微量元素的平衡。當人體內(nèi)缺乏維生素D時,會減少人體對Ca2+的吸收利用,從而導致兒童患小兒佝僂病,成年人骨質(zhì)疏松,患骨軟化病等一系列骨質(zhì)疾病[4]。另外,人體適當補充維生素D,可以降低心腦血管疾病的發(fā)生率,并且可以預防II型糖尿病,人體內(nèi)自身免疫性疾病等。根據(jù)相關(guān)研究表明,人體補充維生素D,還可以有效降低結(jié)腸癌,乳腺癌等惡性癌癥的發(fā)病率。維生素D可以有效預防癌癥,抑制癌細胞的增長,促進惡性細胞死亡,抑制惡性癌細胞的轉(zhuǎn)移等作用。
2 維生素D抗腫瘤的受體(VDR)
1,25(OH)2D是維生素D能夠有效抗擊結(jié)腸癌的有力武器,當它進入細胞內(nèi),與細胞核中的維生素D受體結(jié)合,形成復合物,從而引起維生素D受體發(fā)生構(gòu)象變化,從而活化受體。活化后的受體和類視黃醇X受體相結(jié)合,最后與維生素D反映元件發(fā)生配位,最終影響細胞的功能正常運轉(zhuǎn)[5-6]。維生素D受體可以在骨,皮膚,前列腺等組織細胞中表達,因此維生素D可以在身體內(nèi)廣泛預防腫瘤的形成。
3 維生素D抗腫瘤機制
維生素D可以在全身范圍內(nèi)預防腫瘤,有效抑制癌細胞的增長,抗誘導細胞分化,同時可以促進惡性細胞死亡,抑制惡性癌細胞的轉(zhuǎn)移等。研究結(jié)果表明,結(jié)腸癌的發(fā)病原因是人體內(nèi)產(chǎn)生大量的石膽酸,人體不能正常處理這些石膽酸,從而在人體內(nèi)積累,產(chǎn)生很強的毒性,影響人體健康。研究發(fā)現(xiàn),在一些高脂肪酸含量的飲食中,會增強石膽酸的毒性。但是,目前科研人員還不能詳細解釋石膽酸的致癌機制。通過大量的小白鼠實驗證明,患結(jié)腸癌的小白鼠體內(nèi)還有大量的石膽酸??茖W家們正在致力于找出結(jié)腸癌的發(fā)病原因。從一些研究中發(fā)現(xiàn),維生素D能夠促進身體內(nèi)消化石膽酸,降低其對身體的毒性。這就間接解釋了維生素D能夠通過消除石膽酸,從而抑制結(jié)腸癌的發(fā)生。
維生素D的抗癌功能主要是由1,25(OH)2D承擔,它與體內(nèi)的VDR進行配位,能夠在全身范圍內(nèi)產(chǎn)生抗腫瘤效應。綜上所述,人體血液中的維生素D含量越高,患結(jié)腸癌的幾率越小。以上結(jié)果表明,維生素D可與身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)結(jié)合,有效預防結(jié)腸癌的發(fā)生。
參考文獻:
[1]趙紅飛,汪子書.威羅菲尼治療BRAF~(V600E)突變型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌1例[J].醫(yī)學理論與實踐,2019,32(07):1052-1053.
[2]He G, Feng C, Vinothkumar R, et al. Curcumin analog EF24 induces apoptosis via ROS-dependent mitochondrial dysfunction in human colorectal cancer cells.[J]. Cancer Chemotherapy & Pharmacology, 2016, 78(6):1151-1161.
[3]孫海建,韓一兵.腹腔鏡全結(jié)腸系膜切除術(shù)治療老年結(jié)腸癌患者的近期效果及對機體免疫力的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(27):64+66.
[4]胡時棟,李松巖,晏陽,等.TSA-DC-CTL細胞免疫治療聯(lián)合PD-L1抗體治療高齡晚期結(jié)腸癌1例報道并文獻復習[J/OL].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志:1-4.
[5]Oncology - Colon Cancer; Findings from University of Bordeaux Update Understanding of Colon Cancer (Patterns of Use, Safety, and Effectiveness of Targeted Therapies In First-line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer According To Age: the Stromboli Cohort Study)[J]. Biotech Week,2019.
[6]駱霞崗,王靜,林巖,等.一期腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)治療同時性結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移一例[J].中華結(jié)直腸疾病電子雜志,2019(02):186-189.