腰間盤突出早期癥狀都有哪些

朱平凡

【中圖分類號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-014-01

椎間盤突出癥主要是前衛(wèi)寰破裂以后髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿部位出現(xiàn)明顯疼痛的一種常見疾病。腰椎間盤是一種微動(dòng)關(guān)節(jié)，一般情況下，由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布于腰椎間盤。腰椎間盤退行性改變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫離，壓迫腰神經(jīng)，引起腰部和腿部放射痛。通常情況下，腰椎間盤突出癥患者早期最為顯著的病狀為疼痛感強(qiáng)烈，具體體現(xiàn)在腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)痛等，典型坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)是由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。經(jīng)過臨床調(diào)查得知，大約有95%以上的腰突癥患者存在一定程度的腰腿疼痛，并且有80%以上的病患存在下肢疼痛。尤其是腰部疼痛，這些不單單是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。 下面，我們將進(jìn)一步了解腰間盤突出早期癥狀都有哪些。

1 腰椎間盤突出常見誘發(fā)因素

1.1 腹壓升高，如劇烈咳嗽、便秘、排便困難等。

1.2 當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如果突然運(yùn)動(dòng)，髓核很容易出現(xiàn)突出現(xiàn)象。

1.3 突然負(fù)重，當(dāng)沒有充分準(zhǔn)備，突然增加腰椎負(fù)荷，很容易導(dǎo)致髓核突出。

1.4 腰椎損傷、急性損傷可影響纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，并促進(jìn)髓核變性突出。

1.5 職業(yè)因素，如長(zhǎng)期坐著和顛簸狀態(tài)的汽車司機(jī)，容易引發(fā)椎間盤突出癥。

2 腰間盤突出早期癥

腰間盤突出早期癥可能是因?yàn)榛疾∥恢?、突出物打消、病程長(zhǎng)短、個(gè)體差異不同而出現(xiàn)不同病狀，具體病狀展現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 腰部疼痛 大部分腰間盤突出病患多少少少會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的現(xiàn)象，大部分以下腰部持續(xù)疼痛為主，在平臥過程中，疼痛感將明顯減少，長(zhǎng)時(shí)間站立或者坐著，都會(huì)加劇疼痛。部分情況下，因?yàn)檠客蝗怀霈F(xiàn)痙攣性疼痛感，使得腰部位置活動(dòng)受到局限，從而給其生活和工作帶來直接影響。

2.2 下肢放射性疼痛 下肢疼痛通常是產(chǎn)生于腰部疼痛之前，也會(huì)出現(xiàn)在腰部疼痛之后，或者和腰部疼痛同時(shí)出現(xiàn)。沿著病患臀部位置、大腿及小腿外側(cè)出現(xiàn)放射性疼痛，嚴(yán)重的病患也會(huì)出現(xiàn)電擊式疼痛。在咳嗽、噴嚏大力的情況下疼痛感明顯家中。有兩側(cè)下肢放射性疼痛，部分病患也存在單純腰部疼痛現(xiàn)象。

2.3 患側(cè)下肢麻木及感覺異常 一些病患下肢麻木及感覺異常和下肢放射性疼痛伴隨性出現(xiàn)，部分病患也會(huì)出現(xiàn)患肢發(fā)涼或者局部溫度下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重病患則會(huì)發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象。

2.4 間接性坡行 在病患行走過程中，將會(huì)加劇癥狀，例如在下蹲過程中，病癥將會(huì)有所緩解。中央型腰椎間盤突出證一般產(chǎn)生陰部麻木、刺痛等感受，女性病患則出現(xiàn)尿失禁等現(xiàn)象，而南病患則伴有陽(yáng)痿病狀。部分病患則存在小腿水腫、下肢多汗等現(xiàn)象。

3 腰間盤突出發(fā)病原因

3.1 椎間盤退行性改變

在日常生活過程中，椎間盤需要承受上部所有壓力，同時(shí)需要進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，將會(huì)出現(xiàn)擠壓或者磨損等現(xiàn)象，出現(xiàn)一系列退變。隨著年齡的增加，椎間盤退變程度逐漸加重，髓核含水量隨之減少，纖維環(huán)堅(jiān)韌程度隨之下降，從而造成椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等現(xiàn)象。

3.2 外力作用 在人們?nèi)粘Ｉ钸^程中，通常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間用腰過度的狀況，或者姿勢(shì)不正確，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)在外力的作用下出現(xiàn)慢行損傷。

3.3 椎間盤自身姐坡上的弱點(diǎn)

椎間盤在人成年以后血液循環(huán)效率逐漸放慢，并且恢復(fù)功能受到影響。椎間盤后外側(cè)纖維環(huán)比較薄弱，后縱韌帶在腰5以下逐漸變窄，對(duì)纖維環(huán)加強(qiáng)作用隨之減小。

3.4 誘發(fā)因素 突發(fā)的負(fù)重或者閃腰，坐姿不正，腹壓增高等，使得韌帶和肌肉出現(xiàn)緊張現(xiàn)象，導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)發(fā)生斷裂現(xiàn)象。

4 腰間盤突出預(yù)防和護(hù)理措施

4.1 堅(jiān)持健康檢查 人們應(yīng)該定期進(jìn)行健康檢查，并注意脊柱是否有先天性或特發(fā)性畸形。對(duì)于一些從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)的工作人員，如運(yùn)動(dòng)員和雜技演員，必須加強(qiáng)腰部防護(hù)和訓(xùn)練，避免受傷。

4.2 適當(dāng)改變坐姿。

4.3 加強(qiáng)肌肉鍛煉。強(qiáng)壯的背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷，鍛煉腹部或肋間肌肉，可以增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓，從而減輕腰部負(fù)荷。

4.4 避免體重過重。

4.5 注意保暖。

4.6 不要長(zhǎng)期彎腰。部分工作需要長(zhǎng)時(shí)間彎腰，這些工作將會(huì)出現(xiàn)腰間盤突出，例如木工刨木、農(nóng)民鋤地等，在這種情況下，腰間盤壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平常。因此，大部分人因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間彎腰，沒有高度注重，從而引發(fā)腰間盤突出。因此，需要注意并不可長(zhǎng)時(shí)間彎腰，定期直腰。

4.7 不要長(zhǎng)期久坐。從事坐著工作的人員，也會(huì)比較容易出現(xiàn)腰間盤突出疾病，例如司機(jī)、文案等。這些人群在工作過程中，應(yīng)該一段時(shí)間活動(dòng)一次，這樣可以防止出現(xiàn)腰間盤突出現(xiàn)象。

4.8 不要使用爆發(fā)力。腰椎間盤組織位置承載腰椎壓力和運(yùn)動(dòng)。在突然出現(xiàn)超負(fù)荷的情況下，將會(huì)造成椎間盤損傷。因此，在用力之前，應(yīng)該做好充足活動(dòng)工作，之后緩慢用力。例如搬抬重物、做好準(zhǔn)備姿勢(shì)，防止突然用力。

4.9 不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免受傷。存在腰間盤突出的病患，不可從事任何球類活動(dòng)。由于劇烈運(yùn)動(dòng)都會(huì)造成腰椎間盤突出撕裂，加劇病情。尤其是在腰間盤突出的急性階段內(nèi)，不可從事一些劇烈運(yùn)動(dòng)。

在腰間盤突出治療過程中，采用的主要治療方式為中醫(yī)外敷佐藤灸療方法，膏藥外敷具消炎除腫、理氣行血、舒筋活絡(luò)之功效，能有效疏通經(jīng)絡(luò)，加速氣血循環(huán)，消除腰部筋肉炎癥，增強(qiáng)肌肉的靈活度和強(qiáng)度，增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性、靈活性和耐勞性。