早期識(shí)別冠心病，關(guān)鍵時(shí)刻能救命

作者簡介：方英，女，大學(xué)本科，簡陽市人民醫(yī)院急診科，主管護(hù)師，急診急救方向， 郵箱：1135531579@qq.com。

【中圖分類號(hào)】R249 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-002-02

人的心臟每天跳動(dòng)十萬次左右，把血液輸送到全身的各個(gè)器官。我們可以幾星期不吃飯，幾天不喝水，幾分鐘不呼吸，但心臟一分鐘也不能停止跳動(dòng)?，F(xiàn)在我們身邊的冠心病的人好像越來越多，而且還呈現(xiàn)出低齡化的趨勢。有人就要問啥子是冠心病？為啥子會(huì)得冠心病喃？是不是跟現(xiàn)在吃的和生活方式有關(guān)系？哪些人是冠心病的高危人群？

1 冠心病的形成

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管 如同自來水管或水壺嘴被長年堆積的水堿變窄甚則堵塞一樣，血液中的脂肪組織進(jìn)入血管內(nèi)膜下，形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致心肌血流量減少而不能正常工作。

2 冠心病易患因素

1.年齡：多見于40歲以上的中老年2.性別：年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性其危險(xiǎn)就幾乎與男性相等，甚至大于男性3.遺傳4.吸煙?。何鼰熣呋疾〉目赡苄员炔晃鼰熣咧辽俅?倍5.超重及肥胖6.高血壓7.血脂異常8.糖尿病9.久坐的生活方式10.持久的精神壓力。

可以看出來，冠心病和不良的生活習(xí)慣是有很大的關(guān)系的。所以，健康生活，遠(yuǎn)離冠心病。

3 冠心病發(fā)作癥狀

3.1 胸痛是冠心病的最常見表現(xiàn)。發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐、出汗、眩暈、面色蒼白、意識(shí)喪失等。

3.2 也有癥狀不典型的喔，有些人沒有胸痛，表現(xiàn)為牙痛，胃痛、肩膀痛、關(guān)節(jié)痛等。

時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心臟，如果判斷是冠心病胸痛發(fā)作了，有瀕死、壓迫感，持續(xù)5-15分鐘或以上，伴有出汗、惡心等癥狀時(shí)，要第一時(shí)間撥打急救電話120，尋求醫(yī)護(hù)指導(dǎo)幫助，同時(shí)服用相關(guān)藥物、掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)來自救互救。

4 冠心病胸痛的緩解辦法

硝酸甘油是一種硝酸酯類藥物，具有松弛血管平滑肌的作用，主要用于冠心病和心絞痛的預(yù)防及治療，也可降低血壓，能有效緩解心肌缺血。

如果使用方法不正確，不僅沒有達(dá)到止痛的效果，反而可能導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至死亡。

第一：硝酸甘油片不能吞服，而要將藥片放置在舌下自然溶化。如果覺得口腔里干燥，可以少量喝點(diǎn)水。疼痛嚴(yán)重的，也可以將其嚼碎。

第二：含服硝酸甘油時(shí)，取坐位或半臥位，不要站立或平臥。靠在座椅上休息15到20分鐘。過早活動(dòng)會(huì)引起眩暈。

第三：含服后一般在1-3分鐘起效，如果服用無效時(shí)，可隔5分鐘再服一次。若仍然無效，要考慮發(fā)生心肌梗死或其他病癥的可能。不要盲目的再加大藥量，立即呼叫救護(hù)車。

第四： 硝酸甘油過熱、見光都極易分解失效，棕色瓶密閉保存;每次取藥時(shí)應(yīng)快開、快蓋用后蓋緊。日常保存可放在 15～30°C的室溫下，避免陽光的照射。長期隨身攜帶的藥物可能會(huì)收到體溫的影響而減少有效期限，所以建議在攜帶3個(gè)月左右更換一次。

5 冠心病的預(yù)防

5.1 健康的生活方式真的很重要，戒煙戒酒，少熬夜，多吃蔬菜、水果;少吃大魚大肉，少吃鹽。關(guān)注“四高”，高血脂、高血壓、高血糖、高體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，拒做中年油膩男。

5.2 生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。注重心理平衡與情緒穩(wěn)定，盡力避免過度興奮、激動(dòng)、生氣與焦慮等。

5.3 藥物預(yù)防：硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物，嚴(yán)重一點(diǎn)的病人就要及時(shí)手術(shù)。

5.4 手術(shù)治療：包括支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)。有些病人做了介入手術(shù)后就以為病情就完全治愈了，其實(shí)不是這樣的，如果術(shù)后不遵醫(yī)囑服藥，不定期復(fù)查，會(huì)出現(xiàn)再狹窄病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的病變。

5.5 手術(shù)后1月、3月、半年、1年要定期到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功、凝血功能等復(fù)查。