門診無痛人流手術的護理配合

胡海珍

張家界市中醫(yī)醫(yī)院 湖南張家界 416000

隨著社會開放度的提升以及自由戀愛觀念的深入人心，目前無痛人流術患者的數(shù)量迅速增加，無痛人流是用來終止那些不具備妊娠意愿孕婦的妊娠過程的手術方式，一般適用于避孕失敗以及合并不易妊娠疾病等妊娠類型，手術時采用全麻的麻醉方式，能讓患者在無痛苦中終止妊娠[1]。本文選取我院無痛人流患者作為研究對象，探討門診無痛人流手術中的護理配合，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研 究 時 間 為2017年6月 至2018年6月，選 取 我 院門診收治的100 例無痛人流患者作為研究組，年齡21-35歲，平均年齡26.4±2.7 歲。妊娠41-78d，平均妊娠時間58.6±3.1d；妊娠次數(shù)1-3 次，平均妊娠次數(shù)1.9±0.7 次。

1.2.門診無痛人流護理配合

1.2.1 無痛人流術前個人宣教：術前患者候診時將患者及其家人請至單獨咨詢室內，以家庭為單位開展宣教工作，借助圖書、視頻以及圖片等多種形式，向患者及其家人講述無痛人流以及多次重復流產帶來的危害，闡述危害產生的原理?；颊邆€人文化差異存在不同，要注意宣教的方式因人而異，對于文化程度不高的患者要用通俗易懂的語言，用直觀舉例等方式進行宣教，重點要強調多次重復流產將大大影響患者的生育能力，特別是引起不孕不育并發(fā)癥，即使懷孕也會導致胎兒死亡以及早產等并發(fā)癥。告知患者在無痛人流后一年內再次流產對于生育能力產生的危害性更大，稱作“高危流產”。

1.2.2 術前心理護理：護理人員在溝通時應該盡量保持溫和、隨意的態(tài)度，避免刺激到患者[2]。醫(yī)護人員一定要簡短向患者介紹治療無痛人流的環(huán)境以及大概的流程，防止患者產生內心的壓抑感。有些患者內心產生了緊張和恐懼焦慮的心理，導致交感神經興奮出現(xiàn)了焦躁不安的表現(xiàn)，因此護士一定要密切觀察患者的面部表情和動作，了解患者的內心變化，鼓勵患者說出自己的擔憂，并且和患者輕松交談轉移患者的注意力，對患者的擔憂進行充分理解。

1.2.3 術中護理：護理人員要協(xié)助患者固定四肢后放置肩托，保持舒適體位，防止肢體麻木和受壓，注意保暖。在患者腿下放置海綿墊避免壓到腘窩神經。護士在手術時要囑患者放松心情，幫助其保持適當?shù)捏w位，囑咐其要維持平穩(wěn)的呼吸，同時要向患者解釋手術操作過程聽到異響等情況時不要驚慌，醫(yī)護人員會為其妥善處理，不要因為慌張而影響操作者定位[3]，隨時觀察患者穿刺部位滲出情況、生命體征情況，做好護理記錄。配合麻醉師的工作，對患者的血壓、脈搏和心率等生命體征進行嚴密監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生。

1.2.4 人工流產后：患者完成人工流產手術意識清醒后，統(tǒng)一送往觀察休息室。注意觀察患者是否發(fā)生陰道出血以及腹痛等癥狀，遵醫(yī)囑使用藥物。護士要向患者交代手術后采取避孕措施的注意事項，對于口服避孕藥的婦女要提醒其術后當日開始服用藥物，當患者無不適感后可出院。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)SPSS18.0 處理，計量資料t 檢驗，計數(shù)資料卡方檢驗。P ＜0.05 數(shù)據(jù)差異明顯。

1.4 觀察指標

負性情緒采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進行評價，評分越高表明癥狀越重。

2 結果

2.1 患者滿意度

100 例患者對護理服務評價有96 例滿意，4 例不滿意，患者滿意度為96.0%。

表1：本組患者護理滿意度情況

2.2 本組手術前后心理狀態(tài)對比

本組SDS、SAS 評分護理后明顯低于護理前，對比有明顯差異（P ＜0.05）。

表2：護理前后本組SDS、SAS 對比

3 討論

近年來，青少年性行出現(xiàn)低齡化、婚前性行為以及全面放開二胎政策等導致增加無痛人流數(shù)量[4]。無痛人流手術是指通過人工方式終止妊娠過程的手術措施。無痛人流也叫做妊娠終止，一般指的是妊娠3 個月以下進行的妊娠終止措施。目前無痛人流術患者的數(shù)量迅速增加，特別是低齡孕婦的比例顯著提高。無痛人流能夠減輕手術時的痛苦，但是需要做好護理配合，進一步提高手術效果，減輕患者痛苦。本次研究中，對門診無痛人流患者實行了術前個人宣教以及心理護理能夠提高患者及其伴侶對于流產的正確認知水平，認識到流產的危害，同時減輕患者對于人流的恐懼感，提高治療及護理依從性[5]，提高患者的自我保護能力；術中護士做好麻醉及體位擺放、器械傳遞等護理配合，并且觀察患者生命體征，改善心理狀態(tài)；術后進行效果觀察，進行出院指導，當患者情況穩(wěn)定后再讓患者離開。

綜上所述，門診無痛人流護理配合能夠提高患者護理滿意度及改善心理狀態(tài)，推薦在臨床推廣使用。