優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于狂躁癥患者護(hù)理中的臨床效果

趙晶

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于狂躁癥患者護(hù)理中的臨床效果。方法：2017年12月-2018年12月收治狂躁癥患者50例，隨機(jī)分為兩組各25例，對(duì)照組進(jìn)行以健康知識(shí)教育、相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)指導(dǎo)、常規(guī)巡視為主的常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前躁狂量表（BRMS）評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在運(yùn)動(dòng)、服藥、日常生活、飲食和復(fù)查方面的依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、治療護(hù)理和卓有實(shí)效的健康教育是狂躁癥患者重要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以明顯降低BRMS評(píng)分，提高患者運(yùn)動(dòng)、服藥、日常生活、飲食和復(fù)查方面的依從性，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 狂躁癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理依從性

狂躁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式"，主要表現(xiàn)為易怒、精神運(yùn)動(dòng)興奮、情感高漲、思維奔逸、語(yǔ)言動(dòng)作增多等2，一般會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為。治療的方法以口服氯氮平和電休克療法為主”，這些治療方法在一定程度上穩(wěn)定了患者的情緒，取得了一定的療效，但仍難以達(dá)到滿(mǎn)意的效果。近年來(lái)，我們把優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用其中，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治狂躁癥患者50例，均符合第3版《中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，隨機(jī)分為兩組各25例。觀察組男15例，女10例;年齡22～58歲，平均（39.5±5.2）歲;病程1～23年，平均（12.8±3.5）年;躁狂量表（BRMS）評(píng)分15～30分，平均（23.3±2.3）分。對(duì)照組男14例，女11例;年齡21～57歲，平均（39.4±5.1）歲;病程1～22年，平均（12.6±3.6）年;BRMS評(píng)分15～29分，平均（23.2±2.2）分。

方法：對(duì)照組進(jìn)行以健康知識(shí)教育、相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)指導(dǎo)、常規(guī)巡視為主的常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：狂躁癥患者不能控制自己的情緒，易發(fā)生激動(dòng)、憤怒等情緒。應(yīng)進(jìn)行良好的開(kāi)導(dǎo)，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)換發(fā)泄情緒的方式+，耐心為患者講解精神性疾病的特點(diǎn)，避免出現(xiàn)攻擊性行為，護(hù)理人員可以講一些開(kāi)心的事情，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，減少狂躁發(fā)生的次數(shù)。②環(huán)境護(hù)理：病房要保持清潔、安靜，在墻上標(biāo)出安全警示，如防滑、防燙傷等，病房應(yīng)該以綠色和藍(lán)色為主，物品放置要整潔，避免一.切誘發(fā)因素，保持患者病房環(huán)境的清潔程度和舒適程度。③治療護(hù)理：要耐心講解藥物治療的重要性，讓患者堅(jiān)持治療，要親自將藥物發(fā)放到患者手中，做到“送藥到手，看服到口”，并做好監(jiān)督檢查，防止患者將藥物藏于口腔5，密切觀察患者服用藥物后的反應(yīng)，一旦發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④卓有實(shí)效的健康教育：患者人院后，認(rèn)真講解關(guān)于狂躁癥的發(fā)病特點(diǎn)，并告訴患者及家屬，治療雖然能夠使得病情穩(wěn)定，但仍然存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，要讓患者及家屬明白堅(jiān)持服藥治療的重要性，治療期間不得擅自停藥、減藥，要根據(jù)患者的實(shí)際病情遵醫(yī)囑調(diào)整。要嚴(yán)格規(guī)定患者定期到院的復(fù)診時(shí)間，發(fā)現(xiàn)病情加重及時(shí)來(lái)院就診。

結(jié)果

兩組護(hù)理前后躁狂量表（BRMS）評(píng)分變化比較：兩組患者護(hù)理前BRMS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理依從性比較：觀察組在運(yùn)動(dòng)依從性、服藥依從性、日常生活依從性、飲食依從性和復(fù)查依從性方面明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

狂躁癥在青年人群中發(fā)病率比較高，影響其發(fā)病的因素有很多，包括遺傳、體質(zhì)、代謝等，患者通常是突然發(fā)病，并且會(huì)反復(fù)發(fā)生"?？裨臧Y患者很難控制自己的情緒和行為，對(duì)于自己的病情也沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，臨床中對(duì)于存在攻擊性行為的狂躁癥患者通常使用藥物治療和常規(guī)護(hù)理，而且患者需要長(zhǎng)期治療，但治療效果并不顯著，患者的依從性較低'”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者放在首要位置的護(hù)理方式，提倡對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的提升。此次對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行研究分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于躁狂癥患者的臨床發(fā)病影響和護(hù)理滿(mǎn)意度改善情況。其中心理護(hù)理對(duì)于患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定起到了很大的幫助作用，安撫了患者的情緒，讓患者的日常生活更加豐富多彩。用藥護(hù)理是患者治療的基礎(chǔ)，能夠保證患者按時(shí)用藥，對(duì)患者的早日康復(fù)起到了幫助作用。

本組資料結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組BRMS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組在運(yùn)動(dòng)、服藥、日常生活、飲食和復(fù)查方面的依從性方面明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、治療護(hù)理和卓有實(shí)效的健康教育是狂躁癥患者重要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以明顯降低BRMS評(píng)分，提高患者的運(yùn)動(dòng)、服藥、日常生活、飲食和復(fù)查方面的依從性，值得臨床推廣。

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