無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓呼吸治療小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭療效觀察

陳穎潔

（廣西柳州市工人醫(yī)院 廣西 柳州 545005）

機(jī)械通氣會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，所以探尋一種治療小兒重癥肺炎的措施具有重要意義，在本文中就主要從我院挑選小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒60例，分析了無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓呼吸的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年2 月—2018年10月期間，從我院挑選小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒60例，以隨機(jī)數(shù)表法作為分組原則，將選取的研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各組30例。對(duì)照組男性患兒人數(shù)與女性人數(shù)比例為16:14例，患者最小年齡為1個(gè)月、最大年齡為7歲、年齡平均為（3.25±0.6）歲；觀察組男性患兒人數(shù)15例，女性人數(shù)為15例，患兒最小年齡為1個(gè)月、最大年齡為6.5歲、年齡平均為（3.33±0.46）歲。在對(duì)照組和觀察組患者之間，P＞0.05，一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受保持呼吸道暢通、糖皮質(zhì)激素以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境改善等參股治療。對(duì)照組應(yīng)用鼻導(dǎo)管吸氧治療，觀察組應(yīng)用無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓呼吸治療，其中鼻導(dǎo)管吸氧治療的呼吸機(jī)儀器的氧流量設(shè)置為每分鐘0.5L～1L[1]；無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓呼吸治療的呼吸機(jī)儀器相關(guān)參數(shù)設(shè)置為：吸入氧濃度，40%～90%；氧流量設(shè)置為4～12L/ml；氣道壓設(shè)置為0.3到0.6kPa[2]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果以及血?dú)庵笜?biāo)，即血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）展開比較分析。

治療效果。完成治療6～12小時(shí)后，患者的臨床癥狀完全消失為顯效；完成治療6～12小時(shí)后，患者的臨床癥狀改善為有效；完成治療12小時(shí)后，患者的臨床癥狀未改善為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本論文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料“±s”采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損改善情況比較分析

對(duì)比治療總有效率，觀察組的治療總有效率顯著較高，對(duì)照組與觀察組患者的治療總有效率分別為66.67%、90.00%（P＜0.05），見表1。

表1 比較治療效果（例）

2.2 各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)改善情況

與治療前比較，治療后兩組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均得到了改善，其中觀察組患兒的血?dú)庵笜?biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)改善情況（±s）

表2 各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)改善情況（±s）

組別 病例數(shù) PaO2（kPa） t P SaO2 t P治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 5.82±1.04 1.07±1.29 20.269 ＜0.05 0.56±0.049 0.94±0.042 41.635 ＜0.05對(duì)照組 30 5.82±1.06 3.09±1.37 11.144 ＜0.05 0.55±0.053 0.91±0.035 40.079 ＜0.05 t-0.001 7.591 - - 0.979 3.880 - -P-＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

3.討論

小兒重癥肺炎在臨床中屬于常見病癥之一，嬰幼兒為該病癥的主要發(fā)病人群，同時(shí)屬于導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。

由于小兒重癥肺炎的病情發(fā)展較快，且可合并呼吸衰竭等多種并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命健康安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，所以臨床中多采用機(jī)械通氣展開治療，但機(jī)械通氣也在一定程度上增加了并發(fā)癥的發(fā)生率。無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓呼吸屬于一種患者在完全自主呼吸狀態(tài)下展開的通風(fēng)方法，其優(yōu)點(diǎn)可表現(xiàn)為無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、易操作以及的并發(fā)癥較小[4]。從本文研究結(jié)果可獲知，對(duì)比治療總有效率，觀察組的治療總有效率顯著較高，對(duì)照組與觀察組患者的治療總有效率分別為66.67%、90.00%（P＜0.05）。李德東[5]通過研究獲得了與本文類似的結(jié)果，對(duì)照組與觀察組患者的治療總有效率分別為64.00%、88.00%（P＜0.05）。

綜上所述，于小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒中應(yīng)用無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓呼吸治療的效果顯著，改善了患兒的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)。