精神科護士規(guī)范化培訓的實施與效果評價

胡殷勤

【摘要】目的：通過對精神科護士進行規(guī)范化培訓，來觀察其臨床實施效果。方法：將我院近2年來在精神科從事護理工作人員50名作為研究對象，進行規(guī)范化培訓，包括崗前培訓、理論知識、操作技能、護理程序四個方面。最后采用全面的考核制度和反饋制度來分析培訓后的結(jié)果。結(jié)果：護理人員在實施規(guī)范化培訓后，其理論、操作考試合格率為88.95%;醫(yī)務(wù)人員的總滿意度為90.21%;抑郁癥患者及家屬的滿意度為92.35%。與實施規(guī)范化培訓前的53.65%、60.50%、52.28%相比，p<0.05，有統(tǒng)計學意義。討論：對精神科護士實施規(guī)范化培訓可提高整體護理質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員和患者的滿意度，在臨床工作中有良好的應用效果。

【關(guān)鍵詞】精神科護士;規(guī)范化培訓;效果

隨著社會的不斷進步，生活壓力的逐漸加大，我國精神疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢發(fā)展。精神疾病不僅給自己的日常生活造成很大影響，而且給其家庭和社會帶來沉重的負擔。

精神科護理工作也是不同于其他科室，工作的特殊性不僅要求護理人員具備基本的護理知識，還需具備精神科特殊的相關(guān)理論知識、心理知識和突發(fā)情況應對等。

針對這一情況，對50名護理人員進行規(guī)范化培訓，主要用于觀察在規(guī)范化培訓前和實施規(guī)范化培訓后，護理人員的臨床護理工作是否有進展，有沒有達到一定的應用效果。

1.臨床資料

抽取我院近2年來在精神科從事護理工作人員50名作為研究對象，年齡為18～26周歲，平均年齡為（22.03+2.25）周歲;其中大專32名，本科18名。

2.方法

對選取的50名護士進行規(guī)范化培訓，包括崗前培訓、理論知識、操作技能、護理程序四個方面。

2.1崗前教育

由醫(yī)院護理部和人事科對50名護士進行為期15天的崗前教育。主要內(nèi)容為：醫(yī)院發(fā)展史及文化、護理服務(wù)理念及宗旨、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。精神科護理人員相關(guān)?？浦R教育，如抑郁癥、精神分裂癥等精神科常見疾病的基礎(chǔ)知識。臨床護理工作的主要內(nèi)容及工作特點、工作素養(yǎng)、護理規(guī)范、自我防護及應對策略等。精神科相關(guān)的法律法規(guī)問題和工作中的溝通技巧等方面。培訓結(jié)束后進行理論考試和實際演練，考評合格后進入臨床跟班實習。

2.2理論知識

護理部委派精神科帶教老師對50名護士進行為期1個月的理論培訓，培訓時間為每天3小時。主要內(nèi)容包括：科室及病房環(huán)境、輪班制度及職責;護理日常工作職責、工作流程、精神科護理規(guī)章制度;精神疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識、護理心理、溝通技巧、防暴力等突發(fā)情況的應對措施等;精神疾病方面專業(yè)知識、精神科專業(yè)操作技能。培訓結(jié)束后，由科室?guī)Ы汤蠋熃y(tǒng)一擬出相關(guān)試卷及考核標準，對50名護士進行現(xiàn)場考核，并做相關(guān)記錄存檔。理論知識方面，應重點學習精神科常見疾病相關(guān)方面知識，包括發(fā)病原因、發(fā)病時的臨床表現(xiàn)、臨床常規(guī)治療、護理注意事項及治療和康復過程中需要了解的相關(guān)知識點。

2.3操作技能

由科室?guī)Ы汤蠋煂?0名護士進行為期1個月的操作技能指導和培訓，主要內(nèi)容有：精神科技能方面，如精神科相關(guān)儀器操作、急救及特殊藥品的使用、全院護理操作技能培訓等。搶救技術(shù)方面，如常見的臨床護理搶救技能及急救技術(shù)、搶救及急救儀器的常規(guī)使用和日常保養(yǎng)。針對精神科患者較常出現(xiàn)的J臨床表現(xiàn)應熟悉，在護理查房中應注意觀察患者的異常情況，以防其有傷害自己和他人的行為發(fā)生。培訓完成后，帶教老師統(tǒng)一進行考核，按規(guī)定考核標準對50名護士進行考核指導，并做記錄存檔考核結(jié)果。

2.4護理程序

運用整體護理理念，對50名護士進行實習期間整體培訓，嚴格按照標準化的護理程序，對其理論及技能方面進規(guī)范化培訓。重點培訓方面包括：針對精神科患者的常見現(xiàn)狀及護理常規(guī)，采用規(guī)范化的護理程序進行日常護理。從入院開始，就嚴格按照護理評估、診斷、計劃、實施、評價五個方面的護理程序?qū)窨谱≡夯颊哌M行全方面的整體護理直至出院。臨床護理工作中，實際操作部分可有帶教老師指導完成。班后可根據(jù)臨床護理工作中出現(xiàn)的常見情況寫出相關(guān)的檔案資料進行討論，可以是多媒體教學也可以是情景演練。針對護理工作中出現(xiàn)的突發(fā)狀況，應注意觀察帶教老師處理流程及護理操作，課后可統(tǒng)一討論找出最佳解決方案。

3.考核結(jié)果分析

對50名護士進行總共為期2個半月的規(guī)范化培訓。最后由護理部進行統(tǒng)一考核，理論考試滿分100分，合格為80分;技能考試滿分100分，合格為90分。

最終針對50名護士的考試成績采用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分百表示，分析出的結(jié)果差異為p<0.05，有統(tǒng)計學意義。

4.結(jié)果

50名護理人員進行規(guī)范化培訓后，由培訓前的理論、操作合格率53.65%上升至88.95%;醫(yī)務(wù)人員的總滿意度由培訓前的60.50%上升到90.21%;精神科患者及家屬的滿意度由52.28%上升到92.35%。三組數(shù)據(jù)均有很大程度上升，說明J臨床滿意度高，實施效果良好。

5.討論

精神疾病的臨床治療和預后康復對患者及其家庭都有著重大的意義。同時，精神疾病的治療和康復是個漫長的過程，需要患者、家屬、醫(yī)生、護士的共同努力。對臨床護理人員規(guī)范化培訓，可以提升其各方面的知識和技能，指導和幫助其在日常護理工作更好的服務(wù)于精神科患者，加速其康復。并通過本文的臨床研究分析可以看出，針對一線臨床護理人員進行為期2個半月的培訓即可取得比較理想的應用效果，說明這一培訓值得在臨床推廣應用，也對精神科患者的康復起到至關(guān)重要的作用。綜上所訴，對精神科護士進行規(guī)范化培訓，既可以提升護理人員自身理論、操作能力，又可以提升醫(yī)務(wù)人員和患者的滿意度，效果俱佳，值得臨床推廣應用。