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    重癥監(jiān)護(hù)病房非骨隆突部位壓瘡原因和護(hù)理對(duì)策分析

    2019-08-23 05:40:10樊冠利
    人人健康 2019年6期
    關(guān)鍵詞:監(jiān)護(hù)室壓瘡監(jiān)護(hù)

    樊冠利

    【摘要】目的:研究和分析我院各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房患者產(chǎn)生非骨隆突部位壓瘡的具體原因,并提出相應(yīng)的護(hù)理方式。方法:在本院2017年4月22日-2018年4月22日這段時(shí)間內(nèi)各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中,選取出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡的31例患者作為本次回顧性分析研究的對(duì)象。分析其之所以會(huì)形成壓瘡的原因,并提出有針對(duì)性的護(hù)理方式作為解決對(duì)策。結(jié)果:經(jīng)過有效的原因分析及預(yù)防對(duì)策的實(shí)施,我院這段時(shí)間內(nèi)各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房再未有患者出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡,可見此次研究取得了顯著療效。

    【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;非骨隆突部位壓瘡;形成原因;護(hù)理對(duì)策;分析

    引言:

    在許多醫(yī)院的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室、心外科重癥監(jiān)護(hù)室等重癥病房當(dāng)中,有許多患者都容易在長期的治療過程中出現(xiàn)非骨隆突部位的壓瘡。這一癥狀可能會(huì)給患者帶來更多的身體不適及疼痛感,嚴(yán)重者還可能引發(fā)其他的危險(xiǎn)因素。因此,如何對(duì)這類壓瘡形成的原因進(jìn)行分析,并據(jù)此提出一系列有效的護(hù)理對(duì)策,就成了神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)共同探究的一個(gè)重要問題。因此本研究在本院的各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房當(dāng)中選取出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡的31例患者開展本次研究,現(xiàn)作如下分析。

    1.一般資料

    在本院2017年4月22日一2018年4月22日這段時(shí)間內(nèi)各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房的2473例患者當(dāng)中,選取出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡的31例患者作為本次回顧性分析研究的對(duì)象。他們分別來自神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室、心外科重癥監(jiān)護(hù)室等重癥監(jiān)護(hù)病房。其中有男性患者18例,女性患者13例,年齡最低的61歲,最高的88歲,平均年齡為(70.21±9.22)歲。具體病情情況如下表1所示。

    2.非骨隆突部位壓瘡形成原因分析

    容易發(fā)生非骨隆突部位壓瘡的部位主要有以下三個(gè),以下展開詳細(xì)的分析。

    首先是患者的面部壓瘡。這一現(xiàn)象之所以會(huì)出現(xiàn),和患者長期使用通氣設(shè)備有著密切的關(guān)系。當(dāng)通氣設(shè)備開啟的時(shí)候,就會(huì)使患者局部的皮膚一直受到潮濕氣流的影響,如此一來,該部位就很容易出現(xiàn)壓瘡。除此之外,為了固定鼻管,就不得不使用膠布,在膠布粘貼的部位,患者的皮膚也很容易受到刺激,久而久之就會(huì)形成壓瘡。

    其次是患者的上肢壓瘡。上肢壓瘡的形成和患者每天都必須監(jiān)測血壓有很大的關(guān)系。血壓的袖帶會(huì)很容易引起患者的I期壓瘡的出現(xiàn),而在袖帶被松解開來之后,又很容易使其局部皮膚變得更加紅腫,如此就會(huì)形成II期的壓瘡。

    最后是患者背部、臀部等位置的壓瘡。這些位置壓瘡的出現(xiàn)和患者每天都必須使用的心電儀和導(dǎo)尿管等有著極大的關(guān)系。由于這些設(shè)備使用的時(shí)候,不得不使患者較小的皮膚范圍承擔(dān)超出其承受范疇的壓力,因此就很容易在該部位形成壓瘡。除此之外,許多患者全身發(fā)熱,而且難以翻身,長時(shí)間躺臥之后就會(huì)很容易出現(xiàn)背部壓瘡。

    3.預(yù)防非骨隆突部位壓瘡的有效護(hù)理策略

    壓瘡的發(fā)生不是偶然的,會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響的因素多種多樣,除了患者的年齡

    大小之外,其身體的營養(yǎng)狀態(tài)以及其皮膚表面的濕度情況等,都會(huì)影響這一臨床癥狀的發(fā)生及其病情的表現(xiàn)。尤其是對(duì)于神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室等重癥病房的患者而言,其常常存在著無法自主排便排尿、精神焦慮抑或是神智不清的狀況,而且其往往很難自主翻身、改變身體的姿勢,長期下來,其身體的各個(gè)部位就很容易形成壓瘡。而為了改善這一現(xiàn)狀,就必須對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),使其能夠了解各個(gè)部位的壓瘡形成的原因和條件,并且以更為敬業(yè)的精神,時(shí)刻替患者檢查其身體各個(gè)部位的情況,檢查是否有處于萌芽狀態(tài)的壓瘡,并將其扼殺在搖籃當(dāng)中。除此之外,還要對(duì)于不同疾病的患者采取不同的護(hù)理措施。例如在對(duì)必須采用冰毯進(jìn)行身體降溫的患者來說,護(hù)理人員必須定期為其翻身,并且為其檢查背部是否出現(xiàn)壓瘡。而對(duì)于患有消化道疾病且大小便失禁的患者來說,護(hù)理人員就必須定期為其進(jìn)行身體的清潔,避免其由于排泄物的污染而導(dǎo)致壓瘡的滋生。

    4.討論

    經(jīng)過有效的原因分析及預(yù)防對(duì)策的實(shí)施,我院2018年4月22日-2019年4月22日這段時(shí)間內(nèi)各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房再未有患者出現(xiàn)非骨隆突部位壓瘡,可見此次研究取得了顯著療效。也證明了只有對(duì)患者進(jìn)行充分的預(yù)防和護(hù)理措施,才能夠使此類壓瘡不再輕易發(fā)生。

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