心臟冠脈介入術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

張玉梅

【摘要】目的：探索心臟介入術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。方法：選取本院2018年3月～2019年3月間收治的行心臟介入術(shù)后60例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為研究對(duì)象，回顧性分析30位對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理模式后，與30位觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理模式的臨床治理效果。結(jié)果：表明實(shí)際應(yīng)用中，觀察組患者心臟介入術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率為90%，明顯由于對(duì)照組的80%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：增加對(duì)心臟介入術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，有利于增加患者治愈率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟介入術(shù)后;并發(fā)癥;護(hù)理

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月間收治的行心臟介入術(shù)后60例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。所有患者均符合心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，具備行介入術(shù)治療指征。其中觀察組男21例，女19例;年齡53～77歲，平均（68.50±4.43）歲。對(duì)照組男18例，女21例;年齡54～78歲，平均（69.32±4.38）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般情況比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)主管醫(yī)師醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)生命體征、觀察J臨床癥狀，記錄患者用藥前后的病情變化，指導(dǎo)患者手術(shù)前、手術(shù)后日?？祻?fù)護(hù)理。并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者創(chuàng)傷部位細(xì)菌感染情況，并遵醫(yī)囑定期對(duì)患者創(chuàng)傷部位消毒換藥。

觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。首先成立針對(duì)性護(hù)理管理小組，心內(nèi)科住院部護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)心內(nèi)科患者常見(jiàn)疾病以及患者就醫(yī)過(guò)程中常見(jiàn)需求，經(jīng)研究制定適合心臟介入術(shù)患者的針對(duì)性護(hù)理需求的方案。其次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理模式培訓(xùn)，并使護(hù)理人員掌握心臟介入術(shù)患者常見(jiàn)疾病以及患者就醫(yī)過(guò)程中常見(jiàn)需求，提高護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任心及護(hù)理技能，盡可能滿足患者的合理需求。如心臟介入術(shù)患者常見(jiàn)的穿刺部位出血與血腫等。增加對(duì)患者穿刺部位的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出血與血腫并與主治醫(yī)生聯(lián)系，采取應(yīng)對(duì)措施對(duì)患者傷口部位再次包扎。如患者血腫程度較低，則無(wú)需特殊處理，如患者血腫程度嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)運(yùn)用物理治療方式，加速血腫消退。迷走神經(jīng)反射護(hù)理。增加與患者的交流，確?；颊弑３州p松的心態(tài)。手術(shù)前，減短患者禁食時(shí)長(zhǎng)。手術(shù)后，叮囑患者養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。激勵(lì)患者多飲水，保證血容量充足，提前備好多巴胺、除顫器、阿托品等藥物與醫(yī)療器械，防止手術(shù)中出現(xiàn)緊急情況。血栓形成護(hù)理。術(shù)后緊密關(guān)注患者清醒程度，增加對(duì)患者動(dòng)脈脈搏觀察，通過(guò)觀察患者的四肢遠(yuǎn)端顏色改變，判定患者實(shí)際恢復(fù)狀況。根據(jù)患者實(shí)際情況，運(yùn)用溶栓抗凝類藥物，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，對(duì)患者定時(shí)進(jìn)行全身按摩。此外，患者住院期間，始終保持干凈、通風(fēng)的恢復(fù)環(huán)境，可在病房中擺放相關(guān)疾病的宣傳冊(cè)及宣教視頻，使患者住院恢復(fù)期間學(xué)習(xí)自身疾病的一些相關(guān)知識(shí)，改善患者的焦慮、恐懼等不良心態(tài)?；颊叱鲈簳r(shí)，發(fā)放針對(duì)性護(hù)理服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)針對(duì)性護(hù)理服務(wù)的滿意度和需改進(jìn)的意見(jiàn)和建議。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者術(shù)后并發(fā)癥變化，將患者護(hù)理效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效是指術(shù)后并發(fā)癥消失，心臟功能恢復(fù)正常。有效是指各項(xiàng)并發(fā)癥得到良好控制，心臟功能恢復(fù)正常。無(wú)效是指術(shù)后并發(fā)癥未得到有效控制。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上資料錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）百分比表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥臨床護(hù)理對(duì)比結(jié)果如表1所示。

3.結(jié)論

心臟介入術(shù)當(dāng)前已經(jīng)作為治療心血管疾病的臨床必要方法，但是術(shù)后并發(fā)癥增加了對(duì)患者進(jìn)行心臟介入術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)，降低治療手段有效性，對(duì)患者治療成效以及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生了影響。因而，對(duì)心臟介入術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行探索，強(qiáng)化對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)、術(shù)后生活質(zhì)量以及減輕并發(fā)癥發(fā)生率既具有積極作用。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率為90%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式可以有效提升臨床治療效果，有效降低心臟介入術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有效減短心血管疾病患者的住院恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)，提升患者護(hù)理滿意度以及術(shù)后生活質(zhì)量，進(jìn)一步控制患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，優(yōu)化心臟介入術(shù)臨床治療效果。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理模式可以有效提高患者心臟介入術(shù)臨床治療效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者術(shù)后痛苦，提升患者生活質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣。