探討圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對急性結(jié)石性膽囊炎患者的護理效果

楊曉花

【摘要】目的：分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對急性結(jié)石性膽囊炎患者的影響。方法：隨機選擇48例從2016年2月～2019年1月于本院接受診治的急性結(jié)石性膽囊炎患者作為本次實驗研究對象，并根據(jù)臨床護理方案的差異性將其分別分為相對應(yīng)的兩組進行區(qū)別護理（對照組：常規(guī)護理;實驗組：圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理），而后對比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)耗時和住院耗時。結(jié)果：經(jīng)不同護理后，實驗組患者在上述所有臨床相關(guān)指標(biāo)中均優(yōu)于對照組患者，且兩者數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。其中，兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率分別為4.17%（實驗組）和25.00%（對照組）。結(jié)論：在對急性結(jié)石性膽囊炎進行常規(guī)性護理的同時實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，可在提高手術(shù)治療效率的基礎(chǔ)上最小化并發(fā)癥發(fā)生率和減少住院耗時，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理;急性結(jié)石性膽囊炎;并發(fā)癥發(fā)生率

前言

醫(yī)學(xué)界通常將因結(jié)石阻塞人體膽囊管，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁滯留和細菌感染所引發(fā)的急性炎癥稱為急性結(jié)石性膽囊炎。大量臨床相關(guān)資料顯示，手術(shù)是目前臨床用以治療該疾病的主要措施，但相應(yīng)的護理措施亦在一定程度上決定著患者手術(shù)預(yù)后效果的理想性。因此，為能夠給急性結(jié)石性膽囊炎患者營造良好的手術(shù)預(yù)后效果，本文就圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對急性結(jié)石性膽囊炎患者的護理效果進行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從本院于2016年2月～2019年1月接收的眾多急性結(jié)石性膽囊炎患者中隨機選擇48例納為研究樣本，并將其按就診號尾數(shù)的奇偶性隨機劃分為對照組與實驗組，每組24例。其中，對照組患者的男女性比例為10：14;最高年齡為71歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（58.33±5.45）歲;行開腹手術(shù)13例，行腹腔鏡術(shù)11例。實驗組患者的男女性比例為11：13;最高年齡為72歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（58.32±5.43）歲;行開腹手術(shù)12例，行腹腔鏡術(shù)12例。就兩組患者的一般資料進行比較，其結(jié)果顯示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2護理方法

予以對照組患者常規(guī)性護理（常規(guī)用藥指導(dǎo)等），并在此基礎(chǔ)上給予實驗組患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理：

術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：護理人員在熱情接待患者并積極為其介紹本院先進醫(yī)療技術(shù)與優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)環(huán)境的基礎(chǔ)上消除患者的緊張焦慮感;在建立良好護患信任關(guān)系的前提下為耐心為患者解疑答惑，同時就急性結(jié)石性膽囊炎的相關(guān)知識以及手術(shù)治療原理對其進行健康宣教，并根據(jù)患者心理狀況給予針對性的干預(yù)和疏導(dǎo)，使其深刻了解不良情緒對自身病情的影響，以提高其配合的治療依從性;

術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理：確保手術(shù)室內(nèi)干凈整潔且溫濕度適中;謹遵無菌操作原則對本次手術(shù)所需醫(yī)療器械進行嚴格消毒;密切關(guān)注患者手術(shù)過程中的生命體征變化情況。

術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：落實好手術(shù)創(chuàng)口隔離感染措施，及時更換病房內(nèi)用品并叮囑家屬密切關(guān)注患者的l臨床情況，以免發(fā)生墜床等不良事件;為患者制定針對性的飲食方案，引導(dǎo)其健康飲食;由于術(shù)后24H內(nèi)是創(chuàng)口感染等并發(fā)癥的高發(fā)期，因此護理人員應(yīng)加大病房巡視力度。

1.3觀察指標(biāo)

由本院臨床觀察小組全程跟蹤兩組患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，并嚴格遵照臨床相關(guān)規(guī)定客觀評估其并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術(shù)耗時與住院耗時。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件深入分析研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，運用T進行檢驗，通過卡方值xz對比計數(shù)資料，若結(jié)果顯示P<0.05，則說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)差異性護理后，對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為25.00%，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.17%，后者小于前者，且兩者數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)（P<0.05）。詳見表1：

2.2手術(shù)耗時與住院耗時

實施針對性護理方案后，兩組患者在手術(shù)耗時與住院耗時的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異（實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05）。詳見表2：

3.討論

從醫(yī)學(xué)的角度來看，由膽囊結(jié)石引起的膽囊管梗阻是大多數(shù)急性結(jié)石性膽囊炎患者的主要致病因素。楊小莉等學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，該疾病以中老年女性為多發(fā)群體，同時又以右上腹疼、惡心嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)。部分臨床專家表示，傳統(tǒng)開腹術(shù)與腹腔鏡術(shù)是治療該疾病的常見方式，但手術(shù)均存在一定的風(fēng)險性。因此，要想營造理想的預(yù)后效果，除了常規(guī)用藥指導(dǎo)等常規(guī)性的基礎(chǔ)護理措施之外，務(wù)必要對患者進行系統(tǒng)性的圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，以在術(shù)前幫助患者調(diào)節(jié)身心，強化治療治療的意愿與信心;術(shù)中為其營造良好的手術(shù)治療環(huán)境降低創(chuàng)口感染風(fēng)險;術(shù)后通過飲食作息方面的干預(yù)以及護理人員病房巡視力度的加強等措施能夠進一步減少墜床等不良事件的發(fā)生，從真正意義上為其提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加快健康恢復(fù)速度。在本文研究中，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)耗時與住院耗時中的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（實驗組均優(yōu)于對照組，P<0.05），與上述結(jié)論相符，同時亦充分體現(xiàn)了圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對為急性結(jié)石性膽囊炎患者營造良好預(yù)后效果的重要性。