溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析

王曉明

【摘要】目的分析溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法對(duì)2018年1月-2018年12月我科收治的76例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行電腦隨機(jī)分組，對(duì)照組行西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上行溫陽(yáng)健脾湯治療，對(duì)比臨床療效。結(jié)果研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為97.37%，對(duì)照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為81.58%，治療后，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論對(duì)脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施溫陽(yáng)健脾湯治療，可明顯提高臨床療效，改善臨床癥狀，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】溫陽(yáng)健脾湯 脾胃虛弱型 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是臨床常見內(nèi)科疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為胃脘脹滿、隱痛、大便稀溏、乏力等，嚴(yán)重者體重異常減輕，治愈難度較大，發(fā)病后必須及時(shí)采取治療，否則可能誘發(fā)胃癌等嚴(yán)重疾病。臨床治療該疾病以藥物為主，西藥治療雖可取得一定療效，但復(fù)發(fā)率較高，中醫(yī)主張辯證治療，對(duì)于促進(jìn)病變粘膜逆轉(zhuǎn)具有重要作用[1]。本文研究目的在于分析溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效，以2018年1月-2018年12月我科收治的76例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者為觀察對(duì)象。

1資料與治療方法

1.1一般資料

對(duì)2018年1月-2018年12月我科收治的76例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行電腦隨機(jī)分組，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者男患19例，女患19例，最大年齡70歲，最小年齡26歲，平均年齡（48.5±1.3）歲，病程1-8年，平均病程（4.0±0.3）年;對(duì)照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者男患20例，女患18例，最大年齡71歲，最小年齡24歲，平均年齡（48.7±1.4）歲，病程1-9年，平均病程（4.3±0.5）年。兩組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者一般資料具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者行西藥治療，多潘立酮片（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003），一次1片，一日3次，奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130092），一次1片，一日1次。研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者在此基礎(chǔ)上行溫陽(yáng)健脾湯治療，組方：澤瀉、牡丹皮各5g，炙甘草、桂枝、附子、吳茱萸各10g，黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃各15g，茯苓20g[2]。每日1劑，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效率，治愈：臨床癥狀及體征基本消失，胃鏡復(fù)查顯示炎癥明顯好轉(zhuǎn)或消失，胃部組織恢復(fù)正常，有效：臨床癥狀及體征有所改善，胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示炎癥縮小超過50%[3]，無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn);（2）臨床癥狀積分，指胃脘部脹滿、隱痛、大便稀溏、食少納呆等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件為spss22.0，臨床癥狀積分為計(jì)量資料，數(shù)據(jù)比對(duì)行t檢驗(yàn)，治療效率為計(jì)數(shù)資料，行χ?檢驗(yàn)，P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1治療效率對(duì)比

研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為97.37%，對(duì)照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為81.58%，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，如表Ⅰ所示。

2.2臨床癥狀積分對(duì)比

治療后，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，如表Ⅱ所示。

3.討論

萎縮性胃炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，容易誘發(fā)癌變，已引起醫(yī)學(xué)廣泛關(guān)注，內(nèi)鏡下手術(shù)并不適用于所有萎縮性胃炎患者，藥物仍是該疾病的主要治療手段。中醫(yī)理論認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于“痞隔”范疇，發(fā)病機(jī)制為飲食不節(jié)、情志失和、外邪入侵，治療應(yīng)以養(yǎng)血潤(rùn)燥、溫補(bǔ)氣陰為主[4]。溫陽(yáng)健脾湯由澤瀉、牡丹皮、炙甘草、桂枝、附子、吳茱萸、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、茯苓組成，附子辛熱，可溫陽(yáng)健脾，黨參辛甘，可益氣健脾，二者共奏健脾、補(bǔ)腎之效，茯苓利水，桂枝溫陽(yáng)通氣，熟地黃滋陰補(bǔ)腎，吳茱萸、山藥、白術(shù)補(bǔ)血益肝，牡丹皮調(diào)血之滯，諸藥合用，共奏調(diào)脾補(bǔ)胃、祛除濕熱之功效[5]。本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為97.37%，對(duì)照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為81.58%，治療后，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。綜上表明，對(duì)脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施溫陽(yáng)健脾湯治療，可明顯提高臨床療效，改善臨床癥狀，效果明顯，值得借鑒采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭菁菁，陳軒，劉兆云.溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：12-13.

[2]陳勝男.觀察溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：158-159.

[3]龐偉.溫陽(yáng)健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（09）：57-59.

[4]張思燮.中藥益胃健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（18）：139-141.

[5]費(fèi)文革.脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎溫陽(yáng)健脾湯治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（47）：118-119.