探究民航飛行員血清尿酸水平與高血壓的相關性

葉健頻

[摘要] 目的 分析民航飛行員血清尿酸水平與高血壓的相關性。方法 研究對象為方便選取某航空公司飛行人員例數(shù)1 500名，收取時間在2013年1月—2018年12月，將其作為觀察組，再選取同期來該中心體檢的健康者1 500名作為對照組，對受檢者均實施檢查，分析飛行員不同疾病的血清尿酸水平。結(jié)果 觀察組民航飛行員血清尿酸水平（402.15±72.21）μmol/L，對照組為（230.15±15.24）μmol/L，觀察組顯著高于對照組健康體檢者，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在高血壓、高TG、高TC、混合型高脂血癥、高TBIL患者中，高血壓患者血清尿酸水平較高，為（417.45±60.72）μmol/L，由此證明其與血清尿酸水平具有相關性，人體尿酸高易導致高血壓發(fā)生。 結(jié)論 高血壓中的獨立危險因素包括高尿酸血癥，而民航飛行員血清尿酸水平與高血壓之間具有一定相關性，人體尿酸高易導致高血壓發(fā)生。

[關鍵詞] 民航飛行員;血清尿酸水平;高血壓;相關性

[中圖分類號] R856.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）05（c）-0176-03

[Abstract] Objective To analyze the correlation between serum uric acid level and hypertension in civil aviation pilots. Methods The research object was 1 500 cases of flight personnel of an airline. The collection time was from January 2013 to December 2018. It was used as the observation group， and 1 500 healthy people from the center of the same period were convenient selected as the control group. Subjects were examined to analyze serum uric acid levels in different pilots. Results The serum uric acid level （402.15±72.21）μmol/L of the civil aviation pilots in the observation group and （230.15±15.24）μmol/L in the control group were significantly higher in the observation group than in the healthy subjects in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. In patients with hypertension， high TG， high TC， mixed hyperlipidemia， and high TBIL， the serum uric acid level of patients with hypertension is higher （417.45±60.72）μmol/L， which proves that it has serum uric acid level correlation， high uric acid in humans can lead to high blood pressure. Conclusion The independent risk factors in hypertension include hyperuricemia， and there is a certain correlation between serum uric acid level and hypertension in civil aviation pilots. High uric acid in humans can lead to hypertension.

[Key words] Civil aviation pilot; Serum uric acid level; Hypertension; Correlation

高血壓為導致人體發(fā)生心腦血管疾病高危因素，高血壓患者多個靶器官均伴有不同程度損害，民航飛行員由于工作性質(zhì)因素，是高血壓高危人群，民航飛行員飲食結(jié)構(gòu)和正常人們具有差異性，近年來飛行員高尿酸血癥和高血壓的患病人數(shù)不斷增加，從而證明了高尿酸血癥在高血壓疾病的發(fā)展和發(fā)生中具有重要作用[1]。因此，該次研究方便選取在2013年1月—2018年12月某航空公司飛行人員例數(shù)1 500名，以探究民航飛行員血清尿酸水平與高血壓的相關性進行分析，見該文研究詳細描述。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象為方便選取某航空公司飛行人員例數(shù)1 500名，將其作為觀察組，再選取同期來該中心體檢的健康者1 500名作為對照組，對受檢者均實施檢查，分析其檢查結(jié)果。該次研究所有受檢者均簽署知情同意書，已通過醫(yī)院倫理委員會的批準。納入標準：①所有受檢人員均為男性、②經(jīng)過臨床病理實驗檢查證實飛行人員均伴有高血壓[2]。排除標準：①資料不完整、②伴有其他嚴重疾病。

觀察組1 500名：年齡在20～50歲之間，平均年齡均為（35.01±1.15）歲，其中40歲以上有184名、高血壓有76名（其中含白大衣高血壓30名）、高甘油三酯（TG）229名、高尿酸（UA）534名、高血清總膽固醇（TC）91名，混合型高脂血癥有56名、高總膽紅素（TBIL）321名。對照組1 500名：年齡在21～50歲之間，平均年齡均為（36.11±1.05）歲。觀察組民航飛行員、對照組健康體檢者的平均年齡等資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組受檢者在第1日晚間禁食，次日取受檢者4 mL清晨空腹血，將其放置于非抗凝生活試管內(nèi)，使用全自動化設備對受檢者血清尿酸水平實施測定，采用尿酸酶法進行測定，高尿酸血癥判定標準：>420 μmol/L[3]。

1.3? 觀察指標

對比觀察組民航飛行員、對照組健康體檢者的血清尿酸水平。分析觀察組飛行員不同疾病的血清尿酸水平。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分比表示，進行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組血清尿酸水平

觀察組民航飛行員血清尿酸水平（402.15±72.21）μmol/L，對照組為（230.15±15.24）μmol/L，觀察組顯著高于對照組健康體檢者，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2? 分析不同疾病的血清尿酸水平

在高血壓、高TG、高TC、混合型高脂血癥、高TBIL患者中，高血壓患者血清尿酸水平較高，為（417.45±60.72）μmol/L，由此證明其與血清尿酸水平具有相關性，人體尿酸高易導致高血壓發(fā)生，見表2。

3? 討論

嘌呤代謝最終產(chǎn)物為尿酸，若人體機體尿酸量過多或者排泄量減少均易導致高尿酸血癥發(fā)生，同時部分研究已經(jīng)證實高尿酸血癥發(fā)生和高血壓之間具有密切的相關性[4-5]。國外某些學者研究指出，血清尿酸水平是高血壓獨立預測因子，而該指標水平上升，其人體危險就會上升，若未及時進行控制，易對人體健康造成嚴重威脅，危害人們健康安全[6]。高血壓和血清尿酸水平之間具有相關性，其兩者互相影響：①尿酸：尿酸易改變?nèi)梭w血管內(nèi)皮細胞功能，使腎小球小動脈以及阻力血管發(fā)生收縮情況，從而引起高血壓[7-8];②由于尿酸易導致人體血管平滑肌數(shù)量增加、從而引起人體炎癥反應，使血管緊張素基因表達增加、氧化應激增加，激活人體腎素-血管緊張素，從而導致人體機體血管發(fā)生收縮情況，使大量鈉和水滯在人體機體內(nèi)[9-10];③尿酸值上升易導致腎臟缺血并使交感神經(jīng)興奮程度提升，使尿酸排泄降低，使水平呈現(xiàn)上升趨勢[11];④高血壓易導致人體發(fā)生多種疾病，例如腎臟微血管硬化，腎臟血流呈現(xiàn)下降趨勢，易導致人體局部組織發(fā)生缺氧情況，使較多乳酸推積在人體身體內(nèi)，從而使乳酸、尿酸產(chǎn)生競爭性排泄情況，在上述機制影響下，尿酸排出量大量減少，從而引起惡性循環(huán)，使疾病發(fā)生[12]。

高血壓是心血管疾病的重要危險因素之一，同時由于飛行員的職業(yè)特殊性，如果在飛行中發(fā)生心腦血管系統(tǒng)疾病，將嚴重影響飛行安全。因此，積極地對飛行員高血壓進行預防，可以有效地避免飛行員心腦血管事件的發(fā)生。由于飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力大等因素影響，民航飛行員為高血壓高危人群，因此應對該群體血清尿酸水平進行關注，對飛行員實施針對性干預。而在部分研究中證實，高血壓獨立危險因素中就具有高尿酸血癥，血清尿酸指標上升，對高血壓患者疾病發(fā)展十分重要，在治療過程中應對患者血壓進行控制，減少血壓變異性，保持其在正常水平，還需要保護人體靶器官，加大對患者血清尿酸水平重視度，早期實施干預，能使人體血清尿酸水平恢復正常狀態(tài)[13-14]。

在該研究中，觀察組民航飛行員血清尿酸水平（402.15±72.21）μmol/L高于對照組健康體檢者（P<0.05）;在高血壓、高TG、高TC、混合型高脂血癥、高TBIL患者中，高血壓患者血清尿酸水平較高，為（417.45±60.72）μmol/L，由此證明其與血清尿酸水平具有相關性，人體尿酸高易導致高血壓發(fā)生。在陳曉飛[15]學者的研究中，和對照組相比，高血壓組出現(xiàn)高尿酸血癥的概率（38.46%）顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且飛行員中高血壓者分級越高，發(fā)生高尿酸血癥的概率越大[（321.6±66.8）μmol/L vs （384.6±72.6）μmol/L]，兩者呈正相關關系（P<0.05），陳曉飛學者研究結(jié)果與該研究一致，均表明血清尿酸水平與高血壓顯著相關，民航飛行員預防高血壓應控制好血清尿酸水平。

綜上所述，高血壓中的獨立危險因素包括高尿酸血癥，而民航飛行員血清尿酸水平與高血壓之間具有一定相關性，人體尿酸高易導致高血壓發(fā)生。

[參考文獻]

[1]? 張傳印，鄧明釗，張丹，等.民航飛行員高血壓病及其危險因素的相關性分析[J].中華航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（3）：167-171.

[2]? 婁峰閣，沈茜，徐林等.民航飛行員高血壓患病率及危險因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2015，32（8）：735-738.

[3]? 陳巖，王芳，金清清等.4000名民航飛行員高血壓患病率調(diào)查及危險因素分析[J].中華航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（3）：200-204.

[4]? 張娜， 田建偉， 廖明媛， 等. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與飛行員冠心病危險因素的相關性研究[J]. 中華航空航天醫(yī)學雜志， 2016， 27（4）：258-262.

[5]? 王洪莎，郭蔚瑩.高尿酸血癥與高血糖、高血壓及肥胖的關系[J].中國老年學雜志，2016，36（22）：5729-5732.

[6]? Liu L，Gu Y，Li C，et al.Serum uric acid is an independent predictor for developing prehypertension： a population-based prospective cohort study[J]. J Hum Hypertens.2017，31（2）：116-120.

[7]? 蘇楠， 蘇迅， 王蕾，等. 航空飛行中血壓的動態(tài)變化及因素分析[J]. 空軍醫(yī)學雜志， 2017， 33（3）：172-173.

[8]? 李茹芳，楊媛媛.民航飛行員高血壓危險因素及干預對策探討[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（3）：33.

[9]? 茹柯耶·艾比布拉.高齡老年高血壓患者血尿酸水平與腦梗死的關系研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（81）：41.

[11]? 姜磊，程玲，吳衛(wèi)平，等.高齡老年男性高血壓患者腔隙性腦梗死與血清尿酸水平的相關性研究[J].中國應用生理學雜志，2014，30（4）：357-359.

[12]? Tsai WC，Huang YY，Lin CC，et al. Uric acid is an indepen dent predictor of arterial stiffness in hypertensive patients[J].Heart Vessels.2009，24（5）：371-5.

[13]? Ding XH，Wang X，Cao R，et al. A higher baseline plasma uric acid level is an independent predictor of arterial stiffness： A community-based prospective study[J].Medicine（Baltimore）.2017，96（6）：e5957.

[14]? 孫立立，裴莉.飛行員高尿酸血癥與血脂水平的相關性探討[J].實用醫(yī)藥雜志，2018，35（3）：254-255，268.

[15]? 陳曉飛.民航飛行員血清尿酸水平與高血壓的相關研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：123-124.

（收稿日期：2019-02-17）