CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析

郝凌云

[摘要] 目的 分析CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值。 方法 按抽簽的方式將方便選取該院自2017年3月—2018年8月收取的140例婦科盆腔腫瘤患者作為分成兩組，每組70例。對照組應(yīng)用CT檢查，觀察組采取B超檢查診斷。分析2組診斷結(jié)果。 結(jié)果 對照組診斷準(zhǔn)確率（71.4%）要低于觀察組（100.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度（93.1%）高于對照組（57.2%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對照組生活質(zhì)量情況（5.21±1.01）分、（5.59±0.31）分、（4.48±1.26）分、（4.95±1.33）分要低于觀察組（8.78±1.21）分、（7.79±0.24）分、（7.06±1.54）分、（7.56±1.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臨床婦科盆腔腫瘤患者采用B超檢測診斷更加便捷準(zhǔn)確。

[關(guān)鍵詞] CT;B超;盆腔腫瘤;臨床價值

[中圖分類號] R445.1;R730.44;R737.3? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）05（a）-0022-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of CT and B-ultrasound in the diagnosis of gynecological pelvic tumors. Methods A total of 140 patients with gynecologic pelvic tumors collected from March 2017 to August 2018 were convenient divided into two groups， 70 in each group. The control group was examined by CT and the observation group was diagnosed by B-ultrasound. Analysis of 2 sets of diagnosis results. Results The diagnostic accuracy of the control group （71.4%） was lower than that of the observation group （100.0%）， the difference was significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group （93.1%） was higher than that of the control group （57.2%）， and the data gap was significant （P<0.05）. The quality of life of the control group （5.21±1.01）points， （5.59±0.31）points， （4.48±1.26）points， （4.95±1.33）points was lower than that of the observation group （8.78±1.21）points， （7.79±0.24）points， （7.06±1.54）points， （7.56±1.25）points， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The diagnosis of gynecological pelvic tumor patients with B-ultrasound is more convenient and accurate.

[Key words] CT; B-ultrasound; Pelvic tumor; Clinical value

在我國臨床中盆腔疾病是女性常見的婦科疾病，并且大多都是因?yàn)樽訉m或是其他部位出現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致的。女性盆腔腫瘤疾病需要盡快的診斷，并且也要盡早的治療，這些疾病的治療最為關(guān)鍵的就是要在第一時間發(fā)現(xiàn)，給予及時處理。因此，臨床中有CT和B超2種檢測設(shè)備，因?yàn)樽陨泶嬖诘牟煌奶攸c(diǎn)，在婦科盆腔腫瘤中起到的臨床價值也不同，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

仔細(xì)分析方便選取該院收治的140例婦科盆腔腫瘤患者作為研究對象，按照抽簽的方式分為對照組和觀察組，各70例，其中對照組患者年齡為23～47歲，然而分析患者的平均年齡為（35.32±2.35）歲，并且出現(xiàn)的未婚有20例，已婚有50例，婚姻情況：未婚有10例，已婚有60例，生育狀況：已生育55例，未生育15例;單發(fā)盆腔腫瘤40例，多發(fā)子宮腫瘤30例;觀察組患者年齡為22～46歲，平均年齡為（35.68±2.94）歲，婚姻情況：未婚有11例，已婚有59例，生育狀況：已生育54例，未生育16例;單發(fā)盆腔腫瘤42例，多發(fā)子宮腫瘤28例?；颊咭话阗Y料情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以實(shí)施對比[1]。

1.2? 研究方法

對照組：應(yīng)用CT進(jìn)行檢查，選擇儀器為菲利普單螺旋機(jī)器，讓患者采取平躺的姿勢不動，從腦部聯(lián)合下身由下到上的進(jìn)行持續(xù)掃描，其間的間距為11 mm，其總體的厚度為11 mm，所有的臨床患者都需要經(jīng)過平面掃描，之后在實(shí)施強(qiáng)掃描措施，最后等待掃描結(jié)果[2]。

觀察組：應(yīng)用B超進(jìn)行檢測，選取深圳邁遄DC-6 型彩色多普勒超聲顯像議，腹部探頭頻率為 3.5 MHz，陰道探頭頻率為 6.5 MHz。首先要讓患者在接受檢查之前，做好膀胱準(zhǔn)備，避免在檢查腹部超聲的時候，出現(xiàn)其他診斷不準(zhǔn)確的情況?；颊咭３制教傻淖藙?，而檢查的過程是從上到下進(jìn)行多個不同的切面，并且注意調(diào)節(jié)，觀察患者的子宮內(nèi)部情況，以及子宮整體的大小和內(nèi)壁薄膜是否出現(xiàn)病變組織。之后應(yīng)用臨床彩色多普勒血流影像顯示患者病灶位置內(nèi)血液信號分布情況，脈沖多普勒判斷緩和的血流信號強(qiáng)度，其取樣的容積為24 mm。最后獲取腫塊內(nèi)血流信號并檢測血流動力學(xué)作為基本的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并且詳細(xì)記錄阻力的數(shù)據(jù)指標(biāo)，判斷是否存在深度。之后要讓患者排空膀胱的液體，取患者的截石部位經(jīng)陰道彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，按照陰道探頭插頭至后穹隆后，著重觀察患者病灶位置情況，根據(jù)二維圖像的特點(diǎn)以及性質(zhì)，是否侵犯周圍器官，最后將2組檢查的結(jié)果經(jīng)過核實(shí)對比分析診斷率[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

將該文所分析的臨床患者的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，分析對臨床疾病的診斷準(zhǔn)確率。

首先患者的盆腔實(shí)性和囊實(shí)性以及囊性腫塊和病理大小位置等進(jìn)行全面的檢查掃描[4]。之后，患者的病灶大小情況，出現(xiàn)回聲特征和邊緣是否規(guī)整以及低回聲是否呈現(xiàn)清晰等，患者血液分別情況進(jìn)行觀察[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該文所分析出的腫瘤疾病患者，臨床中所有臨床資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均采用使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在2組比較過程中，涉及到計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，而檢驗(yàn)方法均選擇獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);兩組對比中涉及到計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率[n（%）]的形式表示，χ2檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 分析2組患者的臨床診斷有效率

觀察組患者的診斷有效率（100.00%）顯著高于對照組（71.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 分析2組患者的臨床診斷總滿意度

經(jīng)過以下分析明確，對照組患者的診斷滿意度（57.2%）要低于觀察組（93.1%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 2組臨床盆腔腫瘤患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者在社會能力、心理能力和自理能力等生活質(zhì)量方面的評分均明顯高于對照組患者的評分，其數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的提高，人們的生活水平也在上升，而身體情況也出現(xiàn)了一些飲食或是休息不好所引起的疾病。而臨床CT和B超檢查設(shè)備都是婦科盆腔腫瘤的必備，而2種不同的檢查準(zhǔn)確率卻不相同[6]。根據(jù)上述分析的結(jié)果得知，還可以在檢查的過程當(dāng)中觀察患者的盆腔以及腹腔等是否存在積液情況，但檢測的費(fèi)用比較昂貴。此外，女性很容易出現(xiàn)盆腔腫瘤的情況也有所提高，并且女性子宮出現(xiàn)問題，很多都是盆腔腫瘤類型。根據(jù)數(shù)據(jù)表明140例患者當(dāng)中，自身都具備大小不同的腫瘤，而利用檢測的設(shè)備可以得知，腫瘤的位置以及大小甚至是腫瘤的形狀等，但超聲檢查難以查看子宮之外的腫瘤，針對比較大的腫瘤也很難得到腫瘤的全部圖像，因此，采用B超的臨床檢查設(shè)備可以有效幫助患者更好的確診，并且提供相關(guān)的治療方案，最主要的是B超檢查要比CT設(shè)備檢查的費(fèi)用低，而且效果較好，其檢測的時間也比較短[7]。

盆腔腫瘤的臨床表現(xiàn)為盆腔腫塊，在臨床醫(yī)學(xué)中，盆腔是由盆腔腹膜圍繞的組成部分，很多盆部原發(fā)性腫瘤發(fā)病因素比較隱秘，在得到正確的診斷時間需要長達(dá)4個月之久，甚至有些是要經(jīng)過4年才能夠發(fā)現(xiàn)[8]。而盆腔腫塊需要積極的進(jìn)行臨床檢查，早些發(fā)現(xiàn)病因，及時進(jìn)行治療。以往醫(yī)學(xué)設(shè)備不完善時，很多盆腔腫瘤患者都在前期檢查不出準(zhǔn)確的病因，需要等到腫瘤自己生長，才可以通過設(shè)備檢測出來。然而這樣對患者的身體也是一種傷害，若是腫瘤出現(xiàn)任何的并發(fā)癥，都會增加患者的疾病嚴(yán)重程度。因此，針對該疾病，還是選擇盡快診斷，提供有效的治療措施。這樣可以將患者的生命質(zhì)量以及生活質(zhì)量等都會得到有效的提升，此外，面對患者對盆腔腫瘤疾病的認(rèn)知還是不夠，醫(yī)院可以對來該院檢查的患者提供一些健康宣傳手冊，也可以對患者講解一些預(yù)防該疾病的基本知識。從而可以減少每年出現(xiàn)該疾病的患者，以此為社會女性人群提供健康的身體做出一些貢獻(xiàn)[9]。

因此，經(jīng)過我國多年的臨床檢測經(jīng)驗(yàn)顯示，CT和B超都被廣泛應(yīng)用在女性盆腔疾患的臨床診斷中，兩者在病患診斷符合率上并無較大差距，但是出于診斷成本和操作程序考慮，B的檢查成本低于CT、操作程序也較為簡單，因此，B 超對女性盆腔腫瘤病變的檢查的臨床應(yīng)用價值要高于CT手段[10]。在臨床中最常見的并發(fā)癥就是子宮出血，很多患者發(fā)現(xiàn)說身體或是盆腔疼痛時，都不會很注意，甚至以為是月經(jīng)前兆，但出現(xiàn)子宮出血時就會高度重視，但也會被誤診為月經(jīng)量較多或是經(jīng)期延長等情況[11]。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。因此，在現(xiàn)如今臨床盆腔結(jié)核以及卵巢癌并發(fā)癥比較多見。隨著臨床醫(yī)學(xué)和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多臨床患者在出現(xiàn)盆腔腫瘤早期時，并不會注意，并且也沒有特別明顯的癥狀，僅是在盆腔檢查中或是超聲檢測中被發(fā)現(xiàn)[12]。若是癥狀為腫瘤生長的部位和速度等都無并發(fā)癥關(guān)系，但腫瘤的大小和數(shù)量多少都會對患者的身體產(chǎn)生很大的影響[13]。子宮腫瘤是婦科臨床上的發(fā)病率較高的生殖系統(tǒng)疾病，發(fā)病人群集中于育齡期女性，尤其是近年來隨著人們生活方式的改變，子宮腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，這對于廣大育齡期女性而言，無疑是受到了身體和心理兩方面的威脅[14]。根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)潘啟安[5]、梁志強(qiáng)[6]分析結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示，采用CT檢測的的患者診斷準(zhǔn)確率為58.2%，而應(yīng)用B超臨床檢測的患者總診斷準(zhǔn)確率為97.8%，因此，數(shù)據(jù)對比的結(jié)果與該文分析的結(jié)果一致。經(jīng)過臨床驗(yàn)證，該數(shù)據(jù)分析的結(jié)果具備科學(xué)性效果[15]。

綜上所述，該文所有的研究結(jié)果可以直接表明，早些確診對患者的治療效果以及生活治療也起到了很大的幫助。針對臨床婦科盆腔腫瘤患者采用B超檢測診斷更加便捷準(zhǔn)確，也可以有效提升患者的滿意度，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-01-29）