蘭政文
胎兒在媽媽肚子里的10個(gè)月期間,腸道屬無菌環(huán)境,出生以后隨著與外界的接觸,細(xì)菌才開始入住并逐漸形成一個(gè)系統(tǒng),為保障腸道健康履職盡責(zé)。換言之,3歲內(nèi)的幼兒之所以容易出現(xiàn)腸道不健康的問題,原因在于腸道菌群沒有充分建立或雖建立卻還處于脆弱狀態(tài)??梢哉f,用益生菌幫助嬰兒完善微生態(tài)系統(tǒng),是呵護(hù)腸道健康的重要方法。
自然獲得途徑
母親可通過多種渠道為嬰兒輸送益生菌。
首先是通過產(chǎn)道。產(chǎn)道含有非常多的乳酸桿菌,當(dāng)胎兒經(jīng)過時(shí)便會(huì)沾滿全身,再經(jīng)口鼻進(jìn)入腸道(產(chǎn)道還分泌出大量糖原,刺激乳酸桿菌更快生長(zhǎng))。所以,自然產(chǎn)可為寶寶腸道微生態(tài)系統(tǒng)的建立發(fā)揮奠基作用。
其次是母乳喂養(yǎng)可為嬰兒提供益生菌。母乳尤其是初乳中含有很多如雙歧桿菌、鼠李糖乳酸桿菌、乳酸乳球菌等先鋒益生菌,同時(shí)帶有豐富的低聚果糖等益生元,即益生菌的食物,成為腸道中的又一批“居民”。
再次,母親的皮膚也帶有不少益生菌。懷抱孩子時(shí),這些益生菌即可“移民”到寶寶身上,因此母親多抱孩子不僅只是心理上的安撫,還有傳遞益生菌的作用。當(dāng)然,母親皮膚里還包括有害細(xì)菌,故母親一定要做好自身的衛(wèi)生事宜,爭(zhēng)取少傳點(diǎn)有害細(xì)菌,多傳點(diǎn)益生菌。
最后,有的配方奶中也含有益生菌。添加輔食的幼兒還可從飲食中獲得益生菌,酸奶、奶酪、發(fā)酵豆乳、泡菜、食醋、發(fā)酵蔬果汁等,乳酸桿菌的蘊(yùn)藏量也相當(dāng)豐富。
用好益生菌很重要
多數(shù)情況下,只要父母把握好了上述環(huán)節(jié),嬰幼兒腸道內(nèi)的微生態(tài)系統(tǒng)就能達(dá)到充實(shí)、均衡的正常標(biāo)準(zhǔn),沒必要額外補(bǔ)充益生菌。但生活是復(fù)雜的,環(huán)境是多變的,處于不斷發(fā)育中的嬰幼兒腸道內(nèi)的多項(xiàng)功能尚不成熟,發(fā)生腸道菌群失調(diào)的概率還是較高。所以,以下幾種嬰幼兒可考慮額外補(bǔ)充益生菌。
剖宮產(chǎn)嬰兒? ?剖宮產(chǎn)嬰兒失去了從母親產(chǎn)道中獲取益生菌的渠道,出生后可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。
乳糖不耐受的嬰幼兒? ?如喝牛奶后腹瀉,益生菌可產(chǎn)生乳糖酶,幫助嬰幼兒消化乳糖,減緩乳糖不耐受造成的腹脹、噯氣和腹痛等不適感。使用抗生素,尤其是使用廣譜抗生素的嬰幼兒??股貨]有識(shí)別好壞細(xì)菌的能力,對(duì)好細(xì)菌同樣大開殺戒。為盡快恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡,在服用抗生素結(jié)束后宜補(bǔ)充益生菌。
腸道菌群失調(diào)的嬰幼兒? ?出現(xiàn)了腸道菌群失調(diào)信號(hào)的嬰幼兒,如免疫力低下,反復(fù)感冒;腹瀉、便秘、消化不良、積食;口腔異味(檢查牙齦和牙齒卻是健康的);容易過敏,如患上濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘等,也需酌情補(bǔ)充益生菌。
益生菌制劑需正確選用
益生菌制劑種類甚多,在選擇除了考慮所含活菌數(shù)量(活菌越多功效越好)及安全性外,還要參照癥狀與使用目的。
以癥狀為例,若為病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉且病情較重(大便次數(shù)一天超過5次),應(yīng)先選專一性強(qiáng)、劑量高的藥物型益生菌,以便將消耗的益生菌盡快補(bǔ)上,待腹瀉恢復(fù)后即換成營(yíng)養(yǎng)型益生菌予以鞏固治療;若為一般的消化異常,服用營(yíng)養(yǎng)型益生菌即可。
再說目的,若為調(diào)理便秘,含雙歧桿菌的益生菌當(dāng)為首選;若為緩解過敏,含有羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌的益生菌最宜;若為減輕乳糖不耐受,含有嗜熱鏈球菌的益生菌最好(但不適合未滿周歲的寶寶)。
另外,不能忽略益生菌中的輔料,如脫脂乳粉、全脂奶粉、乳糖等,如奶粉過敏的嬰幼兒須避開含有脫脂乳粉、全脂奶粉的益生菌;乳糖不耐受的嬰幼兒則須避開含有乳糖的益生菌。
用法有講究
胃酸是益生菌的“天敵”,且胃為食物必經(jīng)之路,唯一的對(duì)策是選擇胃酸分泌最少的時(shí)機(jī)服用益酸菌,以便讓更多的益生菌活著進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。所以空腹?fàn)顟B(tài)與進(jìn)食狀態(tài)都不宜服用。比較而言,進(jìn)食后0.5~1小時(shí)后,寶寶既達(dá)到飽腹感,胃酸的分泌也有所減少,且食物還停留在胃中,可中和掉部分胃酸,因而是喂食嬰幼兒益生菌的最佳時(shí)段。至于服用抗生素的嬰幼兒,則應(yīng)將益生菌推遲到服用抗生素之后2~3個(gè)小時(shí)喂食。
益生菌對(duì)溫度也很敏感,保存宜置于低于20℃的室溫環(huán)境中,當(dāng)室內(nèi)溫度高于20℃時(shí)宜放冰箱冷藏。至于袋裝粉劑益生菌,開封后如果沒有吃完,應(yīng)立即封口放冰箱保存或者丟棄,以免有害菌入侵而影響效果。
沖調(diào)水溫要低于40℃,以37℃最好。若要加在奶粉里喂食,應(yīng)將奶粉沖調(diào)好后,待溫度降低至37℃時(shí)(在手腕滴奶液,溫?zé)釤o湯感)再將益生菌加入。
掌握好益生菌的
用量與療程
益生菌用量太少固然難以收效,但用量過大也是弊端多多,輕者可能刺激腸胃,引起惡心等不適感或出現(xiàn)過敏反應(yīng);重者可能影響糖與脂肪代謝或引起免疫功能失調(diào)。
若服用期過長(zhǎng),益生菌會(huì)促使嬰幼兒腸道功能逐步喪失自身繁殖益生菌的能力,時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性,醫(yī)學(xué)謂之“益生菌依賴癥”。所以益生菌不宜長(zhǎng)期使用。療程應(yīng)視寶寶的健康狀況與實(shí)際需要來定,一般可連續(xù)服用15~30天,體質(zhì)較差的寶寶可延至2~3個(gè)月。
選購益生菌時(shí),家長(zhǎng)須仔細(xì)閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽,如配料表、名稱標(biāo)識(shí)以及注意事項(xiàng)等,并按照說明書或醫(yī)囑服用。記住總的原則:益生菌不是保健品,也非補(bǔ)藥,更不是萬能藥,務(wù)必接受兒科醫(yī)生的指導(dǎo),切忌僅憑自己的一知半解或盲目效仿他人而自行使用。