臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護理中的效果觀察

譚利群

【摘 要】：目的 針對臨床路徑護理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者的臨床效果進行探討。方法 選取我院2017年收治的60例在老年股骨頸骨折患者為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規(guī)護理和臨床路徑護理，比較兩組護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將臨床路徑護理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者護理中具有顯著效果，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】：臨床路徑;老年股骨頸骨折;效果

【中圖分類號】R493【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

臨床護理路徑為一種整體服務(wù)計劃，其由護理工作者與患者一起制定，針對的是某種診斷或手術(shù)，具有一定的順序性、時間性，目的是為了在患者疾病康復(fù)過程中將一種整體模式傳遞給他們[1]。為對最適合老年股骨頸骨折患者服務(wù)的護理方式進行探索，我院對2017年收治的60例在老年股骨頸骨折患者施以臨床護理路徑，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年收治的60例在老年股骨頸骨折患者為研究對象，所有患者均與股骨頸骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為16：14，年齡52-72歲，平均年齡（68.4±5.3）歲;觀察組中男女比例為15：15，年齡50-73歲，平均年齡（69.1±5.1）歲。兩組患者相關(guān)資料較為相似，不會影響研究結(jié)果統(tǒng)計的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

以常規(guī)護理方法護理對照組患者，包括宣傳疾病知識，給予科學(xué)用藥指導(dǎo)，將部分注意事項告知等。觀察組患者則接受臨床護理路徑，包括：1.建立臨床護理路徑小組。由全科護理人員一起組成臨床護理路徑，護士長擔(dān)任組長，主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核小組成員，所有人員上崗前必須通過考核。2.制定臨床護理路徑表。護理路徑表的制定由小組成員一起完成，制定后將其嚴(yán)格執(zhí)行，讓護理人員對股骨頸骨折相關(guān)知識和臨床護理路徑方法有一充分了解，并把臨床護理路徑的具體流程、概念、特點和相關(guān)注意事項較好的掌握。3.臨床護理路徑表實施。 ①責(zé)任護理人員在患者入院后，應(yīng)根據(jù)臨床護理路徑表對患者展開詳細(xì)的評估檢查，以免出現(xiàn)“資料錯誤”的情況。②治療過程中，醫(yī)護人員需實時觀察患者的各項情況，包括心理、生理狀況，對其進行相應(yīng)的心理干預(yù)，使之以一個最佳狀態(tài)接受治療[1]。③手術(shù)結(jié)束后，護理人員需把股骨頸骨折預(yù)防、急處理知識及技巧告知患者，并改善其日常生活、飲食習(xí)慣，提供有利的條件幫助其康復(fù)。④出院時，護理人員應(yīng)比較臨床護理路徑內(nèi)容與治療效果、進度，觀察是否與預(yù)期效果相符。

1.3 療效觀察和評價

統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。采取我院自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護理度，總分為100分，超過90分則視為非常滿意，介于70分到90分之間則為比較滿意，在70分以下則視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次調(diào)查數(shù)據(jù)值，以（）、%表示臨床觀察指標(biāo)，檢驗采用t、X2，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中非常滿意18例、比較滿意11例、不滿意1例;對照組中非常滿意12例、比較滿意10例，不滿意8例，觀察組護理滿意度（96.6%）明顯比對照組（73.3%）高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

臨床路徑屬于集多學(xué)科為一體的“管理式照顧”新模式，具有程序化、標(biāo)準(zhǔn)化特征[3]。這一護理方法讓臨床護理由主動取代了被動，圍繞患者對其展開標(biāo)準(zhǔn)化護理，具體護理方法為先由責(zé)任護士評估患者，再將這一護理的有關(guān)內(nèi)容和作用為患者做一清楚的解釋，得到患者及其的家屬的理解與配合，最后將其嚴(yán)格執(zhí)行。護士長在這一過程中對患者的治療進展與臨床路徑護理的落實情況進行隨時監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。因為股骨頸骨折以老年人為高發(fā)人群，這一類人群極易受諸多因素的影響，如生理、心理、社會及環(huán)境等，進而使骨折部位愈合難度較大，且出現(xiàn)諸多不良情緒，如焦慮、恐懼等。在治療老年股骨頸骨折患者對臨床路徑護理方法予以應(yīng)用，讓患者進一步掌握了自我骨折護理知識及康復(fù)常識知識，促進了骨折部位愈合情況的有效提高，且讓患者的醫(yī)院護理的滿意程度顯著提升。由此可見，臨床路徑護理對老年股骨頸骨折患者意義重大。這一方法有助于患者及其家屬將治療護理過程中了解到，建立良好的護患關(guān)系，使患者全面配合治療，促進醫(yī)院和護士形象的有效提升。因而在臨床護理工作中可廣泛應(yīng)用臨床路徑護理。

本次研究中，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，將臨床路徑護理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者護理中具有顯著效果，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

劉霞，湯勇，侯瑋.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式結(jié)合臨床路徑在老年股骨頸骨折病人中的應(yīng)用效果[J].全科護理，2017，15（3）：292-294.

楊芳，姚國麗，代艷芳等.老年股骨頸骨折病人行臨床路徑護理效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（16）：262-262.

馮玉新. 臨床護理路徑在老年股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：646：647.