黑河地區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)療保險滿意度對策研究

王楠

摘 要：自2009年高校學(xué)生被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對象后，隨著覆蓋范圍和覆蓋人口的持續(xù)增加，廣大學(xué)子的醫(yī)療需求也逐漸凸顯，很多方面需要完善。因此，本文以黑河地區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)保滿意度為研究視角，探索影響其滿意度的主要因素，進而發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生基本醫(yī)保在整個運行過程中存在的問題，基于分析結(jié)果，提出具有針對性的政策建議。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生基本醫(yī)療保險;滿意度;對策研究

基于前期對黑河地區(qū)高校學(xué)生對醫(yī)療保險滿意度的調(diào)查結(jié)論，以提高大學(xué)生基本醫(yī)保滿意度水平為目的，提出以下幾條具有針對性的建議。

1 完善大學(xué)生醫(yī)保制度提高醫(yī)保福利水平

加大門診待遇，擴大醫(yī)保范圍。目前高校學(xué)生就醫(yī)主要是因為一些常見的小病，就診種類主要以小病門診為主，但由于起付線的限制，使得學(xué)生有權(quán)使用基本醫(yī)保的頻率較低，即使是多次數(shù)小病就診，也會對學(xué)生形成一定的負擔(dān)，如若學(xué)生因大病看不起或誤以為是小病則會造成病情的耽誤。另外一些慢性病病種，比如白血病有封頂線限額管理，年度內(nèi)累計金額超過限額后，就需要全額自付，這對于患有慢性病的學(xué)生而言，其負擔(dān)是難以承受的。相比于國內(nèi)的醫(yī)療制度，在推廣我國大學(xué)生醫(yī)療保障的進程中，結(jié)合實際，借鑒國外高校學(xué)生醫(yī)療保險的優(yōu)點，比如擴大醫(yī)療保障范圍，對特定的病情的治療的封頂額度有所提高等等，讓我國大學(xué)生的醫(yī)療保障項目更貼近大學(xué)生，解決大學(xué)生的實際問題，提高大學(xué)生醫(yī)保的總體質(zhì)量。

2 全面加強黑河地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè)

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)診療及時性、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平以及診療設(shè)施對就醫(yī)體驗因素的影響效應(yīng)較大，由此可見對這幾方面進行改善，對提高大學(xué)生基本醫(yī)保滿意度水平有很大的幫助。因此針對這些問題提出了以下三個方面的建議。

2.1加大資金投入定期更新校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備

調(diào)查顯示，黑河地區(qū)高校學(xué)生對定點醫(yī)療機構(gòu)的診療設(shè)施評價得分 3.17，且滿意率較低。認為校醫(yī)院的診療設(shè)施往往不完備、不先進，使得對疾病治療的效果不明顯，因此校醫(yī)院的管理人員應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療設(shè)備的維護以及更新?lián)Q代。

2.2提高醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)，對癥下藥

需要要求黑河各高校校醫(yī)院在引進醫(yī)護人員時要嚴格把關(guān)，并要求醫(yī)護人員進行定期學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)等，比如制定定期檢驗其操作水平、理論知識考核等政策。如若醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)處于高水平，學(xué)生自然而然會產(chǎn)生信任，愿意來校醫(yī)院就診。

2.3改善服務(wù)態(tài)度，以患者為中心

調(diào)查顯示，多數(shù)黑河高校學(xué)生是認可醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)護人員的就診態(tài)度的，但仍有一些同學(xué)對就診時的某些情況表示不滿，一些同學(xué)表示由于匆忙忘記了帶錢或帶的不夠而無法支付醫(yī)藥費用時，遭到了醫(yī)院醫(yī)護人員拒絕醫(yī)治，導(dǎo)致高校學(xué)生不能及時就醫(yī)，因而導(dǎo)致高校學(xué)生對該指標(biāo)評價不高。在這種情況下，醫(yī)院醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的病情為主，先給予其及時的治療，后續(xù)可以協(xié)助患病學(xué)生向他人尋求幫助，可以讓患病學(xué)生通知他的朋友或者是親屬來代交醫(yī)藥費。

3 提高黑河高校學(xué)生醫(yī)保認知度

從黑河地區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)保滿意度的研究結(jié)果可以得出，大學(xué)生對醫(yī)療保險的認知度可以間接的影響大學(xué)生基本醫(yī)保滿意度的水平。從調(diào)查情況來看，總的來說黑河地區(qū)高校學(xué)生對基本醫(yī)保認知不夠。此外，問卷調(diào)查顯示有超過半數(shù)的學(xué)生是在學(xué)校的宣傳中對醫(yī)保政策有所了解，由此看來學(xué)校的醫(yī)保政策的宣傳能夠更多的影響黑河高校學(xué)生對基本醫(yī)保政策的認知。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過多種途徑對大學(xué)生基本醫(yī)保政策進行宣傳，比如召開班主任會、主體班會以及通過網(wǎng)絡(luò)平臺等對其進行宣傳，來向?qū)W生詳細介紹目前的基本醫(yī)療保險政策，包括其繳費水平、報銷流程、報銷范圍、異地就醫(yī)等各項內(nèi)容。另外高校在積極宣傳基本醫(yī)保政策時，也應(yīng)當(dāng)定期舉辦健康知識講座活動或者定期在高校網(wǎng)絡(luò)平臺上推送有關(guān)健康方面的知識，用來提高大學(xué)生對自身健康及疾病預(yù)防意識，落實預(yù)防重于治療的健康觀念。

4 提高黑河高校學(xué)生異地就醫(yī)報銷便利度

目前，黑河對參加基本醫(yī)保的高校學(xué)生異地就醫(yī)問題作出了如下規(guī)定：本地不能診斷和治療的疾病看，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地診斷、治療而提高大學(xué)生對基本醫(yī)療保險的關(guān)注度。此外，對于大學(xué)生醫(yī)保政策應(yīng)在整個社會中進行大范圍、大力度的的，統(tǒng)籌基金予以支付，或者寒暑假在異地家中住院或上學(xué)期間突發(fā)重病因無人照顧回家治療的，個人先墊付醫(yī)療費用，上學(xué)后攜帶住院證明、費用發(fā)票等，帶著學(xué)校證明到社保分局辦理支付協(xié)議后，持社保卡到社保局醫(yī)療保險待遇支付報銷待遇。從上述不難看出，高校學(xué)生異地就醫(yī)程序復(fù)雜，因而建立高校學(xué)生基本醫(yī)保參保地與就醫(yī)地間的協(xié)作機制，實現(xiàn)基本醫(yī)保參保大學(xué)生異地住院、異地普通門診、異地藥店購藥和門診特殊慢性病的即時結(jié)算，方便高校學(xué)生的異地就醫(yī)報銷。