社會(huì)心理學(xué)在老年護(hù)理工作中的應(yīng)用

楊雨婷

摘 要：如今，身心整體護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理工作的重要課題，即便是針對(duì)老年人進(jìn)行的護(hù)理，同樣要提高對(duì)心理護(hù)理的重視。心理護(hù)理與社會(huì)心理學(xué)之間密切相關(guān)，作為心理科學(xué)的重要組成部分，社會(huì)心理學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。主要是在特定的生活條件下，對(duì)個(gè)人的心理活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行分析，其中涉及到個(gè)人的行為及思想感情等。其中最為重要的就是心理關(guān)系，研究心理關(guān)系時(shí)并不會(huì)局限在個(gè)人與個(gè)人當(dāng)中，還會(huì)涉及到若干個(gè)人及群體之間的心理關(guān)系。文章主要對(duì)社會(huì)心理學(xué)在老年護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，希望借助社會(huì)心理學(xué)，提高老年護(hù)理工作的質(zhì)量與效果，以此提升老年人的幸福指數(shù)，改善老年人的生活質(zhì)量。因此，如何在老年護(hù)理工作中科學(xué)應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)，值得我們深思。

關(guān)鍵詞：社會(huì)心理學(xué);老年護(hù)理;應(yīng)用

護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變可以更加直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)取得的成績(jī)，進(jìn)一步說(shuō)明了在社會(huì)進(jìn)步的過(guò)程中，護(hù)理模式及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展十分迅速。如今，老年護(hù)理也不再單純的局限于生物護(hù)理模式當(dāng)中，而是轉(zhuǎn)變成為全新的醫(yī)學(xué)模式，以生物-心理-社會(huì)為核心，依靠社會(huì)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)融合、滲透的方式，開(kāi)展全新的護(hù)理工作，這為護(hù)理行業(yè)的發(fā)展指明了全新的路徑，也為其建設(shè)注入了全新的動(dòng)力。因此，社會(huì)心理學(xué)在護(hù)理學(xué)當(dāng)中占據(jù)重要位置。利用社會(huì)心理學(xué)進(jìn)行護(hù)理，不僅可以緩解緊張的醫(yī)護(hù)關(guān)系，還有利于患者康復(fù)。社會(huì)心理學(xué)相對(duì)于單純的護(hù)理學(xué)來(lái)說(shuō)，更加傾向于病人的心理活動(dòng)規(guī)律，更加注重個(gè)體的思維及行為，對(duì)護(hù)理領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)顛覆性的變革，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、首因效應(yīng)的概述

無(wú)論是在面對(duì)某個(gè)人時(shí)，還是在面對(duì)某件事物時(shí)，由第一印象產(chǎn)生的效果就是指首因效應(yīng)。病人入住醫(yī)院時(shí)會(huì)與護(hù)士之間有直接接觸，病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生的第一印象關(guān)系到日后的護(hù)理與治療，另外，是否可以在病人心中樹(shù)立威信，取得病人的信賴，很大程度上也取決于第一印象的好壞。因此，首因效應(yīng)不僅與護(hù)患關(guān)系之間有所關(guān)聯(lián)，還關(guān)系到病人是否可以配合醫(yī)護(hù)人員順利完成治療。因此，護(hù)士應(yīng)時(shí)刻注意自己的儀表和舉止。以最為熱情的態(tài)度接待病人，敏捷快速的處理各種問(wèn)題，讓病人意識(shí)到護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)[1]。另外，接待病人時(shí)還要對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行具體的介紹，例如科室內(nèi)的工作人員、周圍環(huán)境及科室內(nèi)的規(guī)章制度等，還有作息時(shí)間及護(hù)理注意事項(xiàng)。日常工作中，護(hù)士要做好衛(wèi)生的整理，確?？剖沂冀K處于安靜、整潔的狀態(tài)，為病人營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，這也是贏得病人信賴與好感的重要途徑，以便取得患者的信任，為后續(xù)的護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。

二、應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)有利于把握病人的心理變化

（一）適應(yīng)并學(xué)習(xí)病人的角色

所有人無(wú)論身處哪個(gè)階層，在社會(huì)中扮演什么角色，入院后均是病人的角色，入院時(shí)還要體會(huì)到病人的心理與感覺(jué)。無(wú)論是以積極的狀態(tài)面對(duì)，還是以消極的狀態(tài)面對(duì)，總是要逐步適應(yīng)病人這一角色，并以最快的速度符合這一角色。住院過(guò)程中，與病人接觸最為頻繁的就是醫(yī)護(hù)人員，在二者相互交往的過(guò)程中，病人不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)病人這一角色。另外，護(hù)士的榜樣作用會(huì)對(duì)病人造成潛移默化的影響，一言一行都會(huì)直接影響到病人的做法。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)形成適應(yīng)于自己的規(guī)章制度，利用制度的作用約束病人。正常情況下，病人為了早日康復(fù)，會(huì)依靠自己的力量盡快適應(yīng)并進(jìn)入病人這一角色，此時(shí)護(hù)士利用的任何積極性的手段，都會(huì)起到加快病人康復(fù)速度的作用。因此，護(hù)士應(yīng)注意到病人的角色變換，以病人為中心進(jìn)行日常護(hù)理，隨時(shí)跟進(jìn)病人的情況，嚴(yán)密監(jiān)督并檢查，如果病人出現(xiàn)異?，F(xiàn)象和行為時(shí)，必須第一時(shí)間給予病人適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和干預(yù)。無(wú)論是對(duì)環(huán)境表現(xiàn)出反感心理，還是對(duì)事物表現(xiàn)出異常行為，都要給予病人應(yīng)有的尊重，隨時(shí)傾聽(tīng)病人的心聲，幫助病人排解心理壓力。

（二）利用語(yǔ)言安撫情緒受挫的病人

相對(duì)于普通人而言，病人的情緒更加消極，會(huì)產(chǎn)生一定的挫折心理，受挫情緒的維持時(shí)間不同，長(zhǎng)短也有所差異。因每個(gè)人品質(zhì)及認(rèn)知能力的影響，忍受挫折的能力也存在較大的差異。此時(shí)，病人極有可能出現(xiàn)異常行為，突出表現(xiàn)為不配合治療，過(guò)于挑剔等，而厭世輕生的念頭多發(fā)生在身患絕癥的患者身上。這些消極心理不僅給護(hù)理工作帶來(lái)了負(fù)面影響，還不利于病人的康復(fù)。因此，護(hù)士應(yīng)善于應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)，及時(shí)了解并掌握病人的心理狀態(tài)，以病人的情緒活動(dòng)及思想狀態(tài)為前提，科學(xué)地預(yù)測(cè)病人的心理及行為[2]。另外，還要提高對(duì)語(yǔ)言的重視，不同的語(yǔ)氣及不同的說(shuō)法會(huì)改變同一句話的效果與含義。面對(duì)不同年齡或者不同性格的病人時(shí)，護(hù)士需適時(shí)轉(zhuǎn)變交談方法，從興趣及文化素質(zhì)等多個(gè)方面入手，選擇最適合患者的交談方式。

大多數(shù)離退休的老干部喜歡回憶過(guò)去，向別人講述美好的時(shí)光與業(yè)績(jī)。當(dāng)他們無(wú)法實(shí)現(xiàn)某種愿望時(shí)，就會(huì)感覺(jué)到缺乏精神寄托，進(jìn)而觸發(fā)懷舊心理與失落感，脾氣變得更加急躁，不利于身心健康。從護(hù)理人員角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)與啟發(fā)，讓老人意識(shí)到年齡及身體的衰老，是一種不可靠的自然規(guī)律，使其樹(shù)立老有所用的思想。其次，與老人交談時(shí)一定要注意禮貌和稱呼，另外，安排病房或者病床時(shí)，應(yīng)盡量避免與其他在職干部同時(shí)接受治療。日常護(hù)理中，要善于傾聽(tīng)，不可隨便打斷老人的談話和訴說(shuō)。語(yǔ)言藝術(shù)的應(yīng)用是否準(zhǔn)確，關(guān)系到老年護(hù)理的效果與質(zhì)量，除此之外，護(hù)士還要從自身入手，強(qiáng)化自身的水平與素質(zhì)，全面培養(yǎng)自身的興趣與愛(ài)好，在日常工作中積累知識(shí)，拓寬視野與知識(shí)面?？偟脕?lái)說(shuō)，在護(hù)理當(dāng)中適當(dāng)應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)及語(yǔ)言技術(shù)，不僅是提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平的重要途徑，也是加快老年病人恢復(fù)速度的重要前提，有利于維護(hù)老年人的身心健康。

三、社會(huì)心理分析有利于護(hù)理工作的開(kāi)展

有學(xué)者認(rèn)為，人類價(jià)值體系中包括低級(jí)需要及高級(jí)需要兩個(gè)層次的需要，也就是我們熟知的需要理論，其中包含的內(nèi)容較為復(fù)雜，突出表現(xiàn)為安全需要、社交需要及自我需要等。這些需要按照由低至高的順序排列，只有低級(jí)需要得到滿足后，人們才會(huì)產(chǎn)生并追求更高級(jí)的需要。

護(hù)士需要在老人入院后進(jìn)行全面細(xì)致的觀察，通過(guò)老人的言行及舉止，分析老人的需要，然后以老人的需求及病情為前提進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確保護(hù)理措施與老人需求相符。例如，安全需要產(chǎn)生于老人身體不適的情況下，此時(shí)護(hù)士必須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，給予老人適當(dāng)?shù)闹委?。老人在治療中?huì)產(chǎn)生或多或少的恐懼感和緊張感，護(hù)士應(yīng)從心理入手，給予老人適當(dāng)?shù)氖杞猓忉尣∏楦艣r及治療程序等。另外，離開(kāi)家人后，身處一種陌生的環(huán)境，老人一定會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感或者寂寞感，產(chǎn)生比以往更為強(qiáng)烈的社交需求，護(hù)士應(yīng)提高對(duì)上述內(nèi)容的重視，及時(shí)的與老人進(jìn)行溝通與交談，引導(dǎo)家屬多加照顧和看望老人。護(hù)理中，護(hù)士不僅要關(guān)注老人的身體狀況，還要關(guān)注老人的心理狀況，以免老人產(chǎn)生心理上的疾病或障礙，影響身體康復(fù)。護(hù)理過(guò)程中還要考慮到老人的人格、自尊，給予其充分的尊重，主動(dòng)幫助遇到困難的老人，并在生活上為老人提供力所能及的幫助。部分老干部需求層次較高，護(hù)理這部分人員時(shí)，護(hù)士可舉辦一些知識(shí)競(jìng)賽和舞會(huì)等可以體現(xiàn)自我的活動(dòng)，以免老人產(chǎn)生失落感，讓老人在醫(yī)院有自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)[3]。這是調(diào)動(dòng)老人積極狀態(tài)的最佳方式，以便其處于最佳的心理狀態(tài)之中，這對(duì)老年護(hù)理效果的提升有極其重要的作用，也為老年病人病情的好轉(zhuǎn)提供了一定的轉(zhuǎn)機(jī)。

在老年護(hù)理工作中應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)是必然趨勢(shì)，也是老年護(hù)理工作提出的客觀要求。在護(hù)理工作中適當(dāng)掌握并應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)，是將功能制護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理更好地融合到老年護(hù)理當(dāng)中，以便其朝向現(xiàn)代化的護(hù)理方式發(fā)展，提升護(hù)理模式的高度，使得社會(huì)與人及老年健康聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體，確保護(hù)理模式與病人需求相符，與病人身體狀況相符。

從社會(huì)心理學(xué)角度進(jìn)行的老年護(hù)理，更加系統(tǒng)的考慮到了老人的價(jià)值與權(quán)利，給予老人尊嚴(yán)及人格應(yīng)有的尊重。另外，對(duì)于護(hù)理人員而言，在老年護(hù)理工作中，應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)是一項(xiàng)前所未有的挑戰(zhàn)，不僅要明確自身的責(zé)任與使命，還要具備耐心與使命感，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度開(kāi)展老年護(hù)理。同時(shí)，明確自身的社會(huì)責(zé)任，學(xué)會(huì)利用語(yǔ)言藝術(shù)調(diào)解患者的心理，將情感技能與老年護(hù)理工作融合在一起，與病人家屬一起消除病人的緊張感與恐懼感。無(wú)論是身體健康還是心理健康，都使病人處于最佳的狀態(tài)當(dāng)中。以此為前提，協(xié)調(diào)護(hù)患之間的關(guān)系，提升服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平，這對(duì)醫(yī)護(hù)水平及護(hù)理水平的提升有極為重要的作用，使得患者加快康復(fù)速度，在心理及生理上維持在最佳的狀態(tài)。

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