分析高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)

徐海燕

【摘要】目的：探討老年高血壓護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2017年10月-2018年12月進(jìn)行治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者與高血壓患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組患者均為高血壓患者，觀察組患者均為高血壓合并陣發(fā)性房顫患者。對(duì)兩組患者均進(jìn)行心臟超聲檢測(cè)，對(duì)兩組患者的檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者檢測(cè)之后的臨床體征評(píng)分與心臟超聲指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果：兩組患者經(jīng)心臟超聲檢查后，觀察組高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的BMI值評(píng)分、IVSd（舒張期室間隔厚度）評(píng)分以及LVIDd（左室舒張末期內(nèi)徑）評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）。觀察組患者空腹血糖值評(píng)分、血尿素氮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p<005）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)分析，可發(fā)現(xiàn)高血壓合并陣發(fā)性房顫患者

的臨床體征評(píng)分與心臟超聲指標(biāo)評(píng)分變化更為顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者；高血壓合并陣發(fā)性房顫患者；心臟超聲檢測(cè)；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-127-01

高血壓是臨床病癥中較常見(jiàn)的一種，其多發(fā)病于中老年患者中，對(duì)患者的心、腦等傷害很大。該疾病是一種慢性病，與自身的生理、心理因素密切相關(guān)[1]。血壓升高會(huì)導(dǎo)致患者頭痛，疲勞等癥狀的出現(xiàn)，對(duì)患者身體健康和生活造成了很大的困擾。高血壓合并陣發(fā)性房顫疾病也是目前疾病發(fā)生率中極高的一種?；颊呷绻荒艿玫搅己玫闹委煂?huì)嚴(yán)重危害患者的生命安全[2]。因此，本文采取隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討分析高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11臨床資料

選擇2017年10月-2018年12月進(jìn)行治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者與高血壓患者100例作為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組50例，男25例，女25例，年齡（61-86）歲，平均（6825±853）歲。觀察組50例，男24例，女26例，年齡（62-81）歲，平均（6754±631）歲。兩組患者性別、及年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓或高血壓合并陣發(fā)性房顫疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均獲得病理學(xué)測(cè)定確診；（2）同意且配合醫(yī)院人員進(jìn)行心臟超聲檢測(cè)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者；（2）近3個(gè)月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者；（3）合并精神異常者。

13方法

兩組患者均運(yùn)用心臟超聲進(jìn)行診斷檢測(cè)。在檢測(cè)過(guò)程中將檢測(cè)儀器的頻率設(shè)置在2至4赫茲之間，其速度控制在51mm/s。在測(cè)量過(guò)程中將心臟超聲檢測(cè)儀器在患者的胸骨所在左心室的長(zhǎng)軸處進(jìn)行M型方法的連續(xù)掃描形式[3]。在掃描進(jìn)行之前，醫(yī)院人員要對(duì)患者進(jìn)行在使用心臟超聲檢測(cè)儀器之前，為患者講解注意事項(xiàng)等。在檢測(cè)的過(guò)程中要對(duì)患者的BMI值；舒張期室間隔厚度值；左室舒張末期內(nèi)徑值；空腹血糖值；血尿素氮值進(jìn)行詳細(xì)的分析記錄[4]。

14觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液抽取，并進(jìn)行檢測(cè)。此外對(duì)兩組患者給予心臟超聲檢測(cè)，檢測(cè)之后觀察并記錄兩組患者的臨床體征評(píng)分與心臟超聲指標(biāo)。主要包括：BMI值；舒張期室間隔厚度值；左室舒張末期內(nèi)徑值；空腹血糖值；血尿素氮值，并進(jìn)行評(píng)分。

15統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS180軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)心臟超聲檢查后，觀察組高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的BMI值評(píng)分、IVSd（舒張期室間隔厚度）評(píng)分以及LVIDd（左室舒張末期內(nèi)徑）評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）。觀察組患者空腹血糖值評(píng)分、血尿素氮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p<005），見(jiàn)表1。

3討論

高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多因素過(guò)程，除了與高脂肪、高鈉、低纖維飲食有關(guān)，還與患者代謝減慢，血管質(zhì)地變硬等因素有關(guān)[5]。高血壓疾病的產(chǎn)生時(shí)常會(huì)引發(fā)陣發(fā)性房顫并發(fā)癥的產(chǎn)生。該癥狀的發(fā)病率與死亡率極高。本研究中，兩組患者經(jīng)心臟超聲檢查后，觀察組高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的BMI值評(píng)分、IVSd（舒張期室間隔厚度）評(píng)分以及LVIDd（左室舒張末期內(nèi)徑）評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）。觀察組患者空腹血糖值評(píng)分、血尿素氮評(píng)分顯著低于對(duì)照組（p<005）。說(shuō)明高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的健康狀況低于高血壓患者。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)院人員應(yīng)該更加注重對(duì)該疾病患者的治療護(hù)理力度，加強(qiáng)運(yùn)用心臟超聲對(duì)患者身體的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)選取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

綜上所述，通過(guò)對(duì)高血壓合并陣發(fā)性房顫患者的心臟超聲臨床特點(diǎn)分析，可發(fā)現(xiàn)患者舒張期室間隔厚度以及左室舒張末期內(nèi)徑變大，對(duì)患者的身體健康極為不利。運(yùn)用心臟超聲對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)對(duì)患者選用針對(duì)性的治療手段提供了保障。

參考文獻(xiàn)

[1]史琳， 楊傳華. 老年高血壓患者血壓控制水平、心臟結(jié)構(gòu)及功能與心房顫動(dòng)發(fā)生的相關(guān)性[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2018， 38（11）：28-29

[2]梁晶， 李旭光， 王志敏，等. 高血壓伴心房顫動(dòng)患者的血漿血管緊張素Ⅱ水平及其對(duì)應(yīng)用腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑的指導(dǎo)意義研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（19）：2353-2357

[3]李雪蓮， 陳文蘇， 李承宗， et al. 增強(qiáng)心臟磁共振成像評(píng)估心房顫動(dòng)患者射頻消融術(shù)后左心房及肺靜脈開(kāi)口變化與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志， 2018， 33（4）：390-394

[4]肖祥彬， 劉麗， 劉婷婷， et al. 風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)患者心房組織纖維化重構(gòu)與TGF-β1表達(dá)的相關(guān)性研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（32）：4529-4532

[5]段俊， 王多姿， 李婭君，等. 瓣膜性房顫患者的臨床特點(diǎn)、卒中一級(jí)預(yù)防現(xiàn)狀及隨訪調(diào)查[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 28（3）：119-123