不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

崔巍

【摘 要】目的：研究分析不同針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：選我院2015年9月至2016年9月期間收治的56例神經(jīng)根型頸椎病患者。分2組，對(duì)照組和觀察組各28例。對(duì)照組采用溫針聯(lián)合走罐方法治療，觀察組使用平衡針灸方法治療。對(duì)照兩組患者臨床治療效率。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率為92.9%，對(duì)照組患者治療有效率為71.4%，兩組患者臨床治療效率差異顯著（P<0.05）；治療后所有患者臨床評(píng)價(jià)積分與疼痛評(píng)分均有所下降，且觀察組患者下降幅度顯著于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療神經(jīng)根型頸椎疾病的過(guò)程中，患者采用針灸治療方法均可獲得較好的臨床效果，相對(duì)而言平衡針灸治療方法效果更為顯著，有利于改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】針灸；神經(jīng)根型頸椎?。恍Ч?/p>

【中圖分類(lèi)號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

頸椎病屬于常見(jiàn)性病癥。頸椎病好發(fā)于中老年人。關(guān)于頸椎病的診斷，普遍認(rèn)為只要是由于頸椎出現(xiàn)推行性病變與周?chē)浗M織遭受損傷引起頸椎失穩(wěn)或?qū)︵徑M織產(chǎn)生壓迫而出現(xiàn)的系列體征，就可診斷為頸椎病[1]。臨床治療的時(shí)候，必須根據(jù)其特點(diǎn)、性質(zhì)，采用合適的治療方法，方可取得理想的治療效果。常規(guī)的西藥治療措施，會(huì)產(chǎn)生較高的復(fù)發(fā)率。本文研究分析不同針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院2015年9月至2016年9月期間收治的56例神經(jīng)根型頸椎病患者?；颊呔驮\時(shí)均指出肩部與頸部酸痛，部分患者的頭枕部與上肢出現(xiàn)放射性疼痛，性質(zhì)為灼痛、絞痛與鈍痛等，且影響日常水命，活動(dòng)受限。經(jīng)各項(xiàng)輔助性檢查，所有患者均確診為神經(jīng)根型頸椎病。分2組，對(duì)照組和觀察組各28例。對(duì)照組男15例，女13例，患者年齡為45-78歲，平均年齡為（53.4±6.8）歲。病程3個(gè)月-9年，平均病程為（3.5±0.6）年，觀察組男16例，女12例，患者年齡為44-78歲，平均年齡為（54.8±6.2）歲。病程3個(gè)月-8年，平均病程為（3.6±0.5）歲。對(duì)照組和觀察組一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用溫針聯(lián)合走罐方法治療。治療時(shí)患者保持俯臥位，頸部松弛。穴位主要為阿是穴、頸夾脊穴，輔助穴位為外關(guān)穴、曲池穴、肩井穴、肩中俞穴、天宗穴等。治療時(shí)使用30號(hào)3寸的一次性毫針治療。在捻轉(zhuǎn)得氣后，利用溫針對(duì)阿是穴治療半小時(shí)。拔針后，患者保持俯臥位，針對(duì)其頸部、肩部與背部的壓痛點(diǎn)使用罐進(jìn)行干預(yù)，直至充血，皮膚泛紅。每天針灸一次，1個(gè)療程針灸10次。

觀察組：觀察組使用平衡針灸方法治療。平衡針灸治療方法，采取的是交叉取穴的方法，將肩痛穴與頸童靴作為主穴位。治療前需消毒穴位?；颊呤终莆胰貌逄後槾痰姆椒▽?duì)頸痛穴進(jìn)行治療，直至患者感覺(jué)局部腫脹與麻木。而肩痛穴需患者保持保持坐姿或仰臥位，并利用享用的治療方法進(jìn)行治療，以遠(yuǎn)距離觸電為準(zhǔn)。兩天針灸一次，1個(gè)療程10次針灸。所有患者連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判斷

比較兩組患者臨床治療有效率、臨床評(píng)價(jià)積分與疼痛積分，使用頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表與視覺(jué)模擬對(duì)患者治療前后的臨床評(píng)價(jià)積分與疼痛積分進(jìn)行比較。臨床積分越高，表明患者癥狀與體征改善效果越好；疼痛積分越高表明患者疼痛越劇烈。

顯效：相對(duì)比治療前，患者的枕部和上肢放射性疼痛等臨床癥狀均全部消失，且機(jī)體各項(xiàng)功能均可正?；顒?dòng)，患者的日常生活與工作并沒(méi)有因?yàn)椴∏槎艿接绊懀一颊哧?yáng)性體征轉(zhuǎn)陰性；有效：患者的枕部和上肢放射性疼痛等臨床癥狀明顯改善，疼痛有所減緩，且機(jī)體功能有效改善，陽(yáng)性體征轉(zhuǎn)陰率達(dá)到80%；無(wú)效，患者臨床表現(xiàn)、機(jī)體功能與治療前并無(wú)明顯差異，甚至有加劇的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料。臨床檢驗(yàn)利用t原理，卡方計(jì)量資料，在p<0.05的時(shí)候，說(shuō)明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效率對(duì)比 觀察組患者臨床治療有效率為92.9%，顯效17例，有效9例，無(wú)效2例，對(duì)照組患者治療有效率為71.4%，即顯效9例，有效11例，無(wú)效8例，兩組患者臨床治療效率差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 治療后所有患者臨床評(píng)價(jià)積分與疼痛評(píng)分均有所下降，且觀察組患者下降幅度顯著于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)不斷加快的過(guò)程中，人們的生活條件持續(xù)改善，生活習(xí)慣也發(fā)生變化。越來(lái)越多的人長(zhǎng)時(shí)間在沙發(fā)、創(chuàng)傷歪坐或歪臥看電視、工作，長(zhǎng)時(shí)間從事流水線(xiàn)手工操作等現(xiàn)象[2-3]。在日常行走時(shí)間與鍛煉時(shí)間不斷減少的過(guò)程中，頸椎病的發(fā)病率不斷升高，且年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。頸椎組織長(zhǎng)時(shí)間受到外傷、勞損、風(fēng)寒等因素的影響，就會(huì)造成一定程度的損傷，出現(xiàn)局灶性粘連與腫脹，以此刺激椎體間神經(jīng)血管，隨后產(chǎn)生疼痛。而臨床表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，引發(fā)關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，椎間隙狹窄，脊柱穩(wěn)定性降低，由此而發(fā)生變形[4-6]。根據(jù)中醫(yī)治療原理，采用針灸治療神經(jīng)根型頸椎病，可實(shí)現(xiàn)疏通經(jīng)絡(luò)、挑起和血、行氣止痛的功效。而不同的治療方法可產(chǎn)生不同的臨床治療效果。實(shí)踐表明，平衡針灸治療效果更為顯著。

綜上所述，治療神經(jīng)根型頸椎疾病的過(guò)程中，患者采用針灸治療方法均可獲得較好的臨床效果，相對(duì)而言平衡針灸治療方法效果更為顯著，有利于改善患者臨床癥狀。

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