免疫學(xué)檢驗聯(lián)合測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷價值研究

秦棟棟

【摘要】目的： 探討免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷價值。方法：從我院自2017年1月至2017年12月期間收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中隨機抽取80例為研究對象，將其設(shè)為觀察組，并根據(jù)隨機原則將其分為兩組，將其分為活動組與非活動組，40例/組；同時抽取80例健康受檢者為對照組，針對所有受檢者予以免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測，分析免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷價值。結(jié)果：觀察組中活動期組患者的IgA、IgM、IgG、 水平顯著高于其他類型，C3、C4水平顯著低于對照組，同時觀察組ANAS陽性率、抗ds-DNA抗體陽性率、ENA多肽抗體Sm陽性率均顯著高于對照組，P<005，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果顯著，應(yīng)用其判定系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫性疾病水平具有較為理想的促進(jìn)效果，以便于為臨床治療提供更加完善的參考依據(jù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)檢驗；聯(lián)合檢測；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；診斷價值；

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-025-01

Abstract

Objective：To explore the clinical diagnostic value of combined immunological test in systemic lupus erythematosus. Methods：80 patients with systemic lupus erythematosus admitted to our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly selected and divided into two groups according to the principle of randomization. They were divided into active group and inactive group， 40 cases/group. At the same time， 80 healthy subjects were selected as control group， and immunological tests were carried out for all the subjects. To analyze the clinical diagnostic value of combined immunological test in systemic lupus erythematosus. Results： The levels of IgA， IgM， IgG， C3 and C4 in the active group were significantly higher than those in the other groups， and the positive rates of ANAS， anti-ds-DNA and ENA polypeptide antibody Sm in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 005）， with statistical significance. Conclusion：The combined immunological test has a significant effect on systemic lupus erythematosus， and its application to determine the level of immune diseases in systemic lupus erythematosus has a better promotion effect， so as to provide a more perfect reference for clinical treatment， which is worthy of promotion.

Key words：

immunological test； joint detection； systemic lupus erythematosus； diagnostic value；

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較為常見的皮膚疾病，因其病癥發(fā)展迅速，蔓延范圍廣，可同時累及多個器官，臨床上近年來對其的關(guān)注程度正在不斷提升。系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀并不明顯，若未及時接受有效治療，將導(dǎo)致其損傷患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成皮膚黏膜受損，嚴(yán)重影響其正常生活質(zhì)量[1]。因此選擇一種具有針對性的診斷方法，是提升早期控制的必要途徑。本次研究針對80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者及80例健康受檢者執(zhí)行免疫學(xué)聯(lián)合檢測，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料

從我院自2017年1月至2017年12月期間收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中隨機抽取80例為研究對象（病例來自于濟南市最大的兩家醫(yī)院），所有患者均根據(jù)伴隨有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎的活動期特性將其分為兩組，包括活動組與非活動組，40例/組；活動組中男性28例，女性12例，年齡22～72歲，平均（515±35）歲；非活動組患者中男性27例，女性13例，年齡23～72歲，平均年齡（520±35）歲；同時抽取80例健康受檢者為對照組，男性48例，女性32例，年齡24～73歲，平均（530±35）歲；所有受檢者均無診斷禁忌，排除其他原發(fā)性疾病、惡性腫瘤及相關(guān)感染性疾病，且自愿接受本次研究，其一般資料對比未見明顯差異，P>005，臨床資料完整，可對比。

12方法

給予所有受檢者免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測方式，同時針對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，確保患者在空腹?fàn)顟B(tài)下，采集其靜脈血，共5mL，經(jīng)離心處理（調(diào)整轉(zhuǎn)速：3000r/min）10min后，抽取血清，將高脂血樣與溶血標(biāo)本排除后，將其置于-20℃的環(huán)境中即可。（1）優(yōu)先執(zhí)行血清組織中的IgA、IgM、IgG及補體C3、C4水平檢測：選擇儀器：特種蛋白全自動分析儀，利用相關(guān)配套試劑，利用散射速率免疫比濁法，將特異性抗原固化后，置于膜片上，以微孔濾膜濃縮作用，捕捉樣品特異性IgA抗體，并同時針對IgM、IgG及補體C3、C4水平進(jìn)行檢測。同時選擇ANAS試劑盒與抗ds-DNA抗體、ENA試劑盒，選擇免疫熒光法對ANAS執(zhí)行檢測，選擇膠體金斑點滲法針對抗ds-DNA抗體進(jìn)行檢測。

13觀察指標(biāo)

分別對比紅斑狼瘡患者中活動期組與非活動期組的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平，同時對比紅斑狼瘡患者與正常受檢者的ANAS陽性、抗ds-DNA抗體陽性與ENA多肽抗體Sm陽性比例。

14統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以百分比（x±s）進(jìn)行描述數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P<005，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21各組患者IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平對比

對照組患者IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平分別為（112±050）mg/L、（122±023）mg/L、（1233±216）mg/L、（094±056）mg/L、（067±018）mg/L；觀察組活動期組患者IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平為分別為（392±053）mg/L、（239±052）mg/L、（2245±375）mg/L、（036±015）mg/L、（012±002）mg/L；非活動期組為（194±025）mg/L、（126±065）mg/L、（1831±355）mg/L、（106±051）mg/L、（051±020）mg/L；組間對比，觀察組中活動期組患者的IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平顯著高于其他類型，P<005，有統(tǒng)計學(xué)意義。

22各組患者ANAS陽性、抗ds-DNA抗體陽性與ENA多肽抗體Sm陽性對比

對照組中ANAS陽性率、抗ds-DNA抗體陽性率、ENA多肽抗體Sm陽性率均為0（00%）例；觀察組中，ANAS陽性率為42（525%）例、抗ds-DNA抗體陽性率35（437%）例、ENA多肽抗體Sm陽性率5（63%）例，組間對比，觀察組患者ANAS陽性率、抗ds-DNA抗體陽性率、ENA多肽抗體Sm陽性率均顯著高于對照組，P<005，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，因其病程緩慢，早期癥狀不明顯，因此臨床診斷效果并不理想；該癥會引發(fā)身體多組織多器官發(fā)生病變，對身體造成嚴(yán)重?fù)p害，截至目前為主，臨床上針對紅斑狼瘡研究尚未明確其病因，因此現(xiàn)階段仍舊存在一定的治療難度，無法完全根治。據(jù)近十年來的研究，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的5年的存活率935%，30年的生存率為70%[2]。隨著現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展，免疫檢測手段的日益完善和提高，臨床上針對該癥的有關(guān)知識逐漸深入，早期確診率不斷提高。 現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的認(rèn)識不斷加深，治療經(jīng)驗不斷積累，使系統(tǒng)性紅斑狼瘡生存率大大提高[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果顯著，因其收到病毒感染體液免疫檢測具有較強的病毒防御效果，同時其血液中的IgA、IgM及IgG屬于重要指標(biāo)，在局部黏膜的保護免疫作用中具有較為理想的表現(xiàn)效果，故而若IgG等水平降低，可見其機體保護免疫效果會隨之下賤，因此免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測可互相補充，針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較強的臨床診斷效果。

綜上所述，免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果顯著，應(yīng)用其判定系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫性疾病水平具有較為理想的促進(jìn)效果，以便于為臨床治療提供更加完善的參考信息，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1]陳萬進(jìn)， 雷冰， 梁雯. 免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的診斷價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， v.24；No.491（12）：137-139

[2]邢智麗. 免疫學(xué)指標(biāo)聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017，11（9）：12-18

[3]劉學(xué)政. 免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的診斷價值[J]. 醫(yī)療裝備， 2018， v.31；No.359（10）：65-66