體育社團對殘疾人體育行為和生命質(zhì)量的影響

□ 賈岳朋 陳善平 劉麗萍 楊瑩琨 姜姍（西安交通大學(xué)體育中心 陜西 西安 710049）

1、前言

體育社團在群眾體育發(fā)展中扮演重要的角色，大力開展體育社團活動，對于廣大人民群眾保持身體健康，提升其生命質(zhì)量有著關(guān)鍵的促進(jìn)作用?！度窠∩項l例》提出“國家推動基層文化體育組織建設(shè)，鼓勵體育類社會團體、體育類民辦非企業(yè)單位等群眾性體育組織開展全民健身活動”。目前，體育社團的開展對象大多集中于健全人，針對殘疾人開展的體育社團較少。殘疾人事業(yè)是全面建成小康社會的一個重要方面，習(xí)近平總書記在唐山慰問殘疾人時強調(diào)：“中國有幾千萬殘疾人，2020年全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”。體育運動是實現(xiàn)殘疾人身心健康的關(guān)鍵一步。體育社團可以為殘疾人提供體育鍛煉保障，因此，對殘疾人體育社團的研究有著重要的社會意義。

隨著社會對殘疾人關(guān)注的提高，關(guān)于殘疾人體育的研究逐漸增多。當(dāng)前的研究主要集中在殘疾人體育鍛煉制約因素和發(fā)展對策研究、殘疾人體育康復(fù)研究、殘疾人競技體育研究。對殘疾人體育社團的研究相對較少，現(xiàn)有的研究主要圍繞殘疾人體育基層組織、殘疾人體育公共服務(wù)等方面展開討論，有關(guān)體育社團對殘疾人的影響作用還缺乏研究。本文旨在調(diào)查殘疾人參與體育社團的現(xiàn)狀，分析當(dāng)前的體育社團對殘疾人體育行為和生命質(zhì)量的影響作用，為殘疾人體育社團建設(shè)，促進(jìn)殘疾人體育和生命質(zhì)量提供理論參考。

2、研究對象與研究方法

2.1、研究對象

通過中國殘疾人奧林匹克體育運動管理中心，對北京市朝陽區(qū)、西城區(qū)、東城區(qū)、海淀區(qū)、順義區(qū)等主要城區(qū)的400位殘疾人進(jìn)行了問卷調(diào)查。因為殘疾，部分調(diào)查對象不能獨立完成問卷，對視力障礙的殘疾人，采取問答的形式，由調(diào)查人員完成問卷；精神障礙和智力障礙的殘疾人，由家屬協(xié)助完成問卷填寫。回收有效問卷382份，回收率95.5%；其中參與體育社團的殘疾人有37人，占總數(shù)的9.6%，未參與體育社團的殘疾人有345人，占總數(shù)的90.3%。視力障礙的為12人，占總數(shù)的3.1%，聽力障礙的為13人，占總數(shù)的3.4%，言語障礙的22人，占總數(shù)的5.7%，肢體障礙的為238人，占總數(shù)的62.3%，智力障礙的為61人，占總數(shù)的16%，精神障礙的為36人，占總數(shù)的9.4%。

2.2、測量工具

生命質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織的頒布的SF-36生命質(zhì)量自測量表 (the MOS 36item Short Form Health Survey)。因其內(nèi)容簡短、易于填寫、適用廣泛、測量效果好成為全球應(yīng)用最廣的健康調(diào)查工具量表。SF-36的計分方法采用萬崇華在《常用生命質(zhì)量測定量表簡介》中介紹的方法。

體育鍛煉行為部分采用了5項指標(biāo)，其中包括體育人口的三項指標(biāo)、鍛煉階段量表以及鍛煉項目內(nèi)容。殘疾人體育社團參與情況，我們采用“您是否屬于某個體育社團”的題目進(jìn)行調(diào)查，通過這個題目把研究對象區(qū)分為體育社團殘疾人和非體育社團殘疾人。

2.3、數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS for Windows，主要采用描述性統(tǒng)計和獨立樣本t檢驗比較體育社團和非體育社團殘疾人之間在健康狀況、鍛煉行為之間的差異。在體育鍛煉項目參與率的比較分析中采用卡方檢驗。

3、結(jié)果與分析

3.1、體育社團和非體育社團殘疾人體育行為比較

從表1的統(tǒng)計結(jié)果來看，體育社團和非體育社團殘疾人在鍛煉時間（P＜0.01）、鍛煉頻率（P＜0.05）、鍛煉堅持（P＜0.05）三個指標(biāo)存在顯著性差異。體育社團的殘疾人每次參加體育鍛煉的時間比非體育社團的殘疾人長，參加體育鍛煉的頻率較高，鍛煉堅持程度較好。體育社團和非體育社團殘疾人在鍛煉強度和鍛煉項目數(shù)兩個指標(biāo)上差異不顯著。

表1 體育社團和非體育社團殘疾人殘疾人體育鍛煉行為的t檢驗分析

3.2、體育社團和非體育社團殘疾人體育鍛煉內(nèi)容分析

從鍛煉內(nèi)容來看 （表2），體育社團殘疾人主要參加球類活動（32.4%）、水上運動（27%）、健步走和跑步（24.3%）以及力量訓(xùn)練（21.6%）等體育活動。非體育社團殘疾人主要采用健步走和跑步（40.3%）、力量訓(xùn)練（24.3%）、球類活動（12.2%）、棋類智力活動（11.6%）以及操舞類活動（10.1%）進(jìn)行身體鍛煉。體育社團和非體育社團殘疾人鍛煉項目在健步走和跑步（P＜0.05），球類活動（P＜0.05），水上運動（P＜0.001）方面存在顯著性差異，非體育社團殘疾人參加健步走和跑步的比例大于體育社團殘疾人，參加球類和水上運動的比例小于體育社團殘疾人。

表2 體育社團和非體育社團殘疾人主要鍛煉項目參與率和Chi-Square檢驗

從參加各類項目的總體情況來看，體育社團殘疾人經(jīng)參加的體育鍛煉項目主要是集體性的和技術(shù)性強的，體育社團可以提供場地以及安全保障。非體育社團殘疾人大多選擇簡單的，可以單獨進(jìn)行的體育鍛煉項目。結(jié)合表1的鍛煉項目數(shù)比較結(jié)果來看，體育社團與非體育社團在參加體育鍛煉上，項目數(shù)量無明顯差別，主要是參與項目內(nèi)容存在不同。

3.3、體育社團和非體育社團殘疾人生命質(zhì)量的比較

生命質(zhì)量包括生理機能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、精力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）、一般健康狀況（GH）等八個方面。 軀體疼痛（BP：Bodily Pain）：測量疼痛程度以及疼痛對日常活動的影響。在生命質(zhì)量其他七個維度不存在顯著性差異。生理機能（PF：Physical Functioning）：測量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動。生理職能（RP：Role-Physical）：測量由于生理健康問題所造成的職能限制。一般健康狀況（GH：General Health）：測量個體對自身健康狀況及其發(fā)展趨勢的評價。精力（VT：Vitality）：測量個體對自身精力和疲勞程度的主觀感受。社會功能（SF：Social Functioning）：測量生理和心理問題對社會活動的數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響，用于評價健康對社會活動的效應(yīng)。情感職能（RE：Role-Emotional）：測量由于情感問題所造成的職能限制。精神健康（MH：Mental Health）：測量四類精神健康項目，包括激勵、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受。

表3給出了體育社團和非體育社團殘疾人生命質(zhì)量的t檢驗結(jié)果，從分析結(jié)果來看，在軀體疼痛（BP）方面（P＜0.05），未參加體育社團的殘疾人軀體疼痛狀況好于參加體育社團的殘疾人。在其他7項生命質(zhì)指標(biāo)上，體育社團和非體育社團殘疾人差異不顯著（P＞0.05）。

表3 體育社團和非體育社團殘疾人生命質(zhì)量比較的t檢驗分析

4、討論

4.1、體育社團對殘疾人體育行為的促進(jìn)作用

體育社團是公民自愿組成，自主管理，為實現(xiàn)會員共同意愿，按照其章程以體育運動（活動）為目的的非營利性社會組織。體育社團活動內(nèi)容極為豐富和專業(yè)，包括訓(xùn)練、比賽、學(xué)術(shù)講座以及高級別的體育競賽等，這些優(yōu)勢可以促使社團成員更有效地參與體育活動。潘秀剛發(fā)現(xiàn)體育社團與非體育社團大學(xué)生在鍛煉時間（P＜0.001）、鍛煉頻率（P＜0.001）、鍛煉強度（P＜0.01）和鍛煉堅持（P＜0.001）這四個方面都存在顯著性差異，體育社團在促進(jìn)體育鍛煉行為方面有顯著效果。凌星心發(fā)現(xiàn)“有規(guī)律健身人群”鍛煉自我感覺強度中等或偏小，符合世界衛(wèi)生組織的建議，強度科學(xué)，能夠促進(jìn)身體健康。陳麗英認(rèn)為開展老年體育社團活動，是促進(jìn)老年人強健身體、延年益壽的需要。針對各類人群的研究大多證實了體育社團對體育行為的促進(jìn)作用。

從我們的研究中可以發(fā)現(xiàn)，殘疾人體育社團的研究結(jié)果在鍛煉時間（表 1，P＜0.01）、鍛煉頻率（表 1，P＜0.05），鍛煉堅持方面（表1，P＜0.05）與健全人結(jié)果一致。參與體育社團的殘疾人明顯好于未參與體育社團殘疾人，說明體育社團對殘疾人體育鍛煉行為有促進(jìn)作用。但在鍛煉強度（表1，P＞0.05）和鍛煉項目數(shù)方面（表1，P＞0.05）與健全人研究結(jié)果存在差異，在鍛煉強度和鍛煉項目數(shù)方面沒有明顯好于未參與體育社團的殘疾人。造成此差異的原因可能是殘疾人體育社團只關(guān)注殘疾人參加體育鍛煉的時間、頻率和堅持性，并沒有考慮殘疾人的鍛煉強度，也擔(dān)心過大的強度會對殘疾人的殘疾部位造成傷害。因此在今后的工作中要尋找殘疾人參與體育鍛煉的規(guī)律，安排合適的運動強度，達(dá)到鍛煉效果。從鍛煉項目總數(shù)上來看，體育社團與非體育社團開展體育項目數(shù)量相差不多，說明體育社團已開展的體育鍛煉項目不能滿足大多數(shù)殘疾人需求，需根據(jù)殘疾人特殊的身體狀況，設(shè)計并增加殘疾人可以參與的體育鍛煉項目，使更多的殘疾人走出家門，參加體育鍛煉。但體育社團開展的集體性，技術(shù)性的團體項目有效地提高了殘疾人的運動技能，通過群體體育活動增加了殘疾人間的人際交往，體現(xiàn)了體育社團的價值。

4.2、體育社團對殘疾人生命質(zhì)量的促進(jìn)作用

安格斯·迪頓指出個體的生活質(zhì)量維度也是民間體育社團福利功能研究的起點。民間體育社團可以改善生活方式，促進(jìn)生命活力，提高心理品格，使人在身體、精神以及社會適應(yīng)上達(dá)到健全和健康狀態(tài)。針對各類人群的研究大多證實了體育社團對生命質(zhì)量的促進(jìn)作用，例如：陳杰認(rèn)為群眾性體育社團植根于基層，針對人民群眾健康生活需求，組織豐富的健身活動，促進(jìn)人們體質(zhì)的健康發(fā)展，幫助人們形成健康的體育生活方式。程欣泉發(fā)現(xiàn)90%以上的人認(rèn)為參加群眾性體育活動使人感覺精神愉悅，精力充沛，因此可以說明群眾性體育社團有利于幫助人們形成健康的生活方式從以上研究可以看出體育社團可以促進(jìn)健全人生命質(zhì)量。陳善平發(fā)現(xiàn)體育社團大學(xué)生的健康狀況要好于非體育社團大學(xué)生，體育社團與非體育社團大學(xué)生健康狀況的差異具有顯著性（P＜0.05）。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,生存質(zhì)量是指個人的一種生存的水平和體驗,反映致殘性疾患的患者或殘疾人,在不同程度的傷病情況和功能障礙的影響下,生存上維持身體活動精神活動和社會生活處于良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)。針對各類人群的研究大多證實了體育社團對生命質(zhì)量的促進(jìn)作用。

從表3的分析結(jié)果來看，在軀體疼痛（BP）方面，參與體育社團的殘疾人明顯好于未參與體育社團的殘疾人，說明體育社團對殘疾人生命質(zhì)量有促進(jìn)作用，研究結(jié)果與健全人一致。但在生命質(zhì)量其他7個維度，參與體育社團的殘疾人生命質(zhì)量狀況并沒有明顯好于未參與體育社團的殘疾人。造成此差異的原因是現(xiàn)有的體育社團只注重使更多的殘疾人參與到體育鍛煉中來，并沒有關(guān)注體育鍛煉對殘疾人身體健康的促進(jìn)作用。在體育鍛煉強度，運動效果方面沒有進(jìn)行嚴(yán)格把控，導(dǎo)致殘疾人參與體育運動，身體狀況并無明顯變化。體育社團開展的體育鍛煉項目并沒有考慮針對不同殘疾類型，不同殘疾程度的殘疾人的康復(fù)進(jìn)行設(shè)計，導(dǎo)致參加體育鍛煉的殘疾人殘疾部位無明顯恢復(fù)，生命質(zhì)量也沒有明顯提高。在今后體育社團工作中，應(yīng)將殘疾人殘疾部位康復(fù)，促進(jìn)其身體健康作為首要目標(biāo)，針對不同殘疾類型，不同殘疾程度殘疾人進(jìn)行體育鍛煉項目設(shè)計，達(dá)到促進(jìn)身體健康的效果。

4.3、殘疾人體育社團發(fā)展的現(xiàn)狀及對策

從全國情況來看，目前我國體育社團呈多樣化發(fā)展，但社團總體數(shù)量較少。例如：江西全省經(jīng)常開展的體育項目達(dá)106種,但省級體育項目社團只有34個、俱樂部6個,可以說數(shù)量比較少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們社會對體育社團的需要。大同市體育社團中單項運動類社團居多，也有呈現(xiàn)多樣化發(fā)展趨勢。奧運項目協(xié)會中，籃球、足球協(xié)會開展的較好；非奧運項目中，毽球、太極拳、健身氣功等體育社團開展較好，尤其健身氣功受到大眾的喜愛，參與群眾較為廣泛?！度窠∩碛媱潯奉C布以來，我國加大了對殘疾人體育的發(fā)展重視程度，尤其是在殘疾人體育組織和公共體育設(shè)施建設(shè)上投入大量的精力和財力。一些場館在建設(shè)和改造過程中，加大無障礙設(shè)施的改造，截至2014年底，全國可供各級殘疾人使用的綜合性場館達(dá)到2231個。

政府鼓勵殘疾人參與體育運動并且提供場館，但從我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，殘疾人參與體育社團比例較小，積極性不高。當(dāng)前殘疾人體育社團發(fā)展存在以下問題：首先殘疾人由于自身殘疾的原因，心理上比較自卑，不愿將自己的殘疾部位暴露出來，和健全人一起參加體育運動。政府應(yīng)多建立針對殘疾人開放的體育社團，增進(jìn)殘疾人之間的情感交流，在運動中感受快樂，促進(jìn)殘疾人生命健康。其次，大多數(shù)殘疾人對于體育社團了解程度不夠，不知道參與體育社團的好處有哪些。由于殘疾人的文化程度參差不齊，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為參與體育鍛煉是健全人的事情，導(dǎo)致他們不會主動參與體育鍛煉。所以我們在今后工作中要加大力度宣傳體育社團，介紹體育鍛煉對殘疾人身體健康以及殘疾部位康復(fù)的促進(jìn)作用。最后，從體育鍛煉項目數(shù)上來看（表2），操舞類、太極氣功、臺球，保齡球、棋類智力、民族，民俗、戶外活動等體育鍛煉項目參與人數(shù)較少，說明目前已有的體育社團開展的體育活動種類較為單一，還不能滿足大多數(shù)殘疾人的需求。殘疾人體育社團建立的基礎(chǔ)就是經(jīng)費保障，需增加國家在殘疾人體育運動開展的資金投入，各地區(qū)也需要設(shè)立相應(yīng)的殘疾人體育運動專項經(jīng)費。豐富殘疾人體育鍛煉項目的種類，可以使不同殘疾類型，不同殘疾程度的殘疾人參與適合他們自己鍛煉的項目，從而達(dá)到是每一位殘疾人參加到體育鍛煉中來的目的。

5、結(jié)論

（1）參與體育社團能夠有效促進(jìn)殘疾人鍛煉時間、鍛煉頻率和鍛煉堅持，但在鍛煉強度和鍛煉項目總數(shù)方面促進(jìn)作用不顯著；

（2）參與體育社團有利于殘疾人提高運動技能和促進(jìn)人際交往。但殘疾人體育社團偏少，殘疾人體育社團參與率很低；

（3）體育社團殘疾人軀體疼痛（BP）狀況好于非體育社團殘疾人，在生命質(zhì)量其他7個維度不存在顯著性差異。總的來說，體育社團促進(jìn)殘疾人生命質(zhì)量效果還不夠明顯。