醫(yī)用模擬人在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用效果

趙星

[摘 要]目的：分析醫(yī)用模擬人在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：2018年1月至2018年6月選取本校2017級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生82人，根據(jù)學(xué)號(hào)將其隨機(jī)分成兩組各41人，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，觀察組采用醫(yī)用模擬人教學(xué)，比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果、學(xué)生自我評(píng)價(jià)、教學(xué)反饋結(jié)果。結(jié)果：觀察組實(shí)踐成績(jī)、理論成績(jī)和綜合成績(jī)?cè)u(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)評(píng)分、團(tuán)隊(duì)合作評(píng)分、思維與表達(dá)能力評(píng)分、問(wèn)題處理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組教學(xué)反饋評(píng)分優(yōu)良率（95.12%）顯著高于對(duì)照組（80.49%）（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中應(yīng)用醫(yī)用模擬人能夠有效培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、問(wèn)題處理能力、表達(dá)與思維能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，提升教學(xué)反饋優(yōu)良率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)用模擬人;影像;教學(xué)反饋

[中圖分類(lèi)號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育首先是觀念的創(chuàng)新，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育中實(shí)施創(chuàng)新教育，必須轉(zhuǎn)變陳腐的教育觀念，樹(shù)立全新的素質(zhì)教育觀念。在高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育的實(shí)踐中，要以培養(yǎng)既掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又具備社會(huì)才能和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的完備人才為理念，把醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成人類(lèi)軀體健康和精神健康的護(hù)衛(wèi)者，而不是培養(yǎng)成社會(huì)勞動(dòng)力的修復(fù)者，因此有必要探索更加科學(xué)的影像學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)路徑。為了提高探討更加科學(xué)的影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，本文以我校2017級(jí)82名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，就不同教學(xué)方法的實(shí)踐效果展開(kāi)了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年6月我校2017級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生82人，根據(jù)學(xué)號(hào)將其隨機(jī)分成兩組，每組41人。觀察組學(xué)生包括男性20名，女性21名;年齡18～21歲，平均年齡（20.21±1.52）歲。對(duì)照組學(xué)生包括男性19名，女性22名;年齡19～21歲，平均年齡（20.09±1.35）歲。組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比同質(zhì)性優(yōu)良。

1.2 方法

對(duì)照組采用教學(xué)法教學(xué)，教師通過(guò)案例+講授模式展開(kāi)日常教學(xué)，學(xué)生分組模擬影像學(xué)檢查過(guò)程中的體位擺放等操作，使用骨架模擬投照，完成正、側(cè)體位擺放，教師根據(jù)教學(xué)大綱完成知識(shí)內(nèi)容傳授。觀察組采用醫(yī)用模擬人教學(xué)：（1）實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備，①完成影像學(xué)課程中X線檢查技術(shù)有關(guān)理論知識(shí)的教學(xué)，每講完一個(gè)部位的攝片及影像學(xué)資料分析，應(yīng)同時(shí)安排相應(yīng)內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)課。②詳細(xì)編寫(xiě)教案，預(yù)設(shè)模擬醫(yī)院的各個(gè)場(chǎng)景，提供相應(yīng)的病史資料。③準(zhǔn)備影像學(xué)檢查工作室所需的各項(xiàng)儀器材料，完成場(chǎng)景布置。④引導(dǎo)學(xué)生熟悉案例，使學(xué)生按自愿原則合理分配角色，為學(xué)生介紹操作要點(diǎn)，帶領(lǐng)學(xué)生熟悉實(shí)訓(xùn)環(huán)境。（2）課程開(kāi)始前為學(xué)生介紹本次課程中的重點(diǎn)內(nèi)容，耗時(shí)5～10min，再分配小組任務(wù)，小組成員先展開(kāi)單項(xiàng)訓(xùn)練，明確操作的各個(gè)具體環(huán)節(jié)，熟悉基本操作流程后，根據(jù)預(yù)設(shè)案例使用模擬人完成實(shí)訓(xùn)。（3）先進(jìn)行體位擺放練習(xí)，按照設(shè)置的醫(yī)院模擬場(chǎng)景對(duì)模擬人進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括閱讀申請(qǐng)單、明確患者個(gè)人信息、確認(rèn)具體的檢查部位、設(shè)計(jì)檢查體位、明確檢查要點(diǎn)，然后設(shè)置合適的KV值，mAS曝光后獲取影像學(xué)資料。（4）結(jié)合影像學(xué)資料指導(dǎo)患者展開(kāi)征象分析，分析實(shí)際操作中存在的不足，選出標(biāo)準(zhǔn)的攝片，以小組為單位分析學(xué)生在實(shí)際操作中存在的不足，相互交流探討，得出結(jié)論，輪流發(fā)表意見(jiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)學(xué)期試卷，對(duì)全部參與研究的學(xué)生展開(kāi)理論考試，考核內(nèi)容包括影像學(xué)征象分析、實(shí)踐操作理論要點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容，包括選擇（25分）、填空（15分）、問(wèn)答（65分）和附加題（15分），總分120分，得分轉(zhuǎn)換為百分制。實(shí)踐操作成績(jī)包括影像學(xué)資料分析（55%）和學(xué)期末實(shí)踐能力考核（45%），總分100分。綜合成績(jī)包含學(xué)生出勤情況、實(shí)習(xí)情況、作業(yè)完成情況等內(nèi)容。

1.3.2 自我評(píng)價(jià)

通過(guò)教務(wù)管理系統(tǒng)，采用本校自制的測(cè)評(píng)量表對(duì)學(xué)生展開(kāi)自我優(yōu)勢(shì)評(píng)價(jià)調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)（25）、問(wèn)題處理能力（25分）、團(tuán)隊(duì)合作（25分）、思維與表達(dá)能力（25分），分值越高表明學(xué)生在該維度的優(yōu)勢(shì)越明顯。

1.3.3 教學(xué)反饋評(píng)價(jià)

采用網(wǎng)上調(diào)查方式，利用教務(wù)系統(tǒng)對(duì)學(xué)生開(kāi)展教學(xué)反饋調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括日常教學(xué)、教學(xué)模式、教學(xué)態(tài)度、整體效果，各項(xiàng)評(píng)分0～25分，①≥90分為優(yōu)秀;②80～89分為良好;③60～79分為尚可;④<60分為較差，優(yōu)良率=（①+②）/ 41×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理82名2017級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的相關(guān)數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（`x±s），P小于0.05，表明存在差異。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī)對(duì)比

觀察組學(xué)生考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 自我評(píng)價(jià)對(duì)比

觀察組自我評(píng)價(jià)高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 教學(xué)反饋情況對(duì)比

觀察組教學(xué)反饋優(yōu)良率高于對(duì)照組（X2=4.100，P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

本文實(shí)踐證明，觀察組學(xué)生的理論、實(shí)踐及綜合成績(jī)明顯高于對(duì)照組，表明觀察組采用的模擬人教學(xué)方案可有效提高教學(xué)質(zhì)量。初步分析，這是因?yàn)樵诔Ｒ?guī)教學(xué)方法中，為了滿足放射衛(wèi)生防護(hù)要求，禁止學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行影像學(xué)投照教學(xué)，僅能使用骨架實(shí)施模擬投照操作，但在實(shí)際應(yīng)用中由于骨架和人體具有一定差別，因此只能完成部分體位的側(cè)位、正位擺放，導(dǎo)致教學(xué)工作受到明顯的局限性，難以達(dá)到預(yù)期授課效果。而觀察組采用的模擬人教學(xué)能夠充分滿足實(shí)訓(xùn)需求，進(jìn)行投照、曝光、體位擺放等操作，實(shí)現(xiàn)了實(shí)訓(xùn)教學(xué)和臨床的有機(jī)結(jié)合，為學(xué)生營(yíng)造了全功能模擬的教學(xué)環(huán)境。同時(shí)學(xué)生也可以再掌握一理論知識(shí)的前提下，選擇相應(yīng)的檢查模式，完成體位設(shè)計(jì)、體位擺放等攝影要點(diǎn)操作，經(jīng)攝片后可以觀察自己拍攝的X線片，評(píng)價(jià)自我操作情況，了解自身在實(shí)踐操作中所存在的問(wèn)題，提高問(wèn)題解決的針對(duì)性和有效性，從而進(jìn)一步提升教學(xué)效果。另外教師也可通過(guò)模擬人教學(xué)更加直觀地了解學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，給予學(xué)生相應(yīng)的指導(dǎo)，加深學(xué)生印象。與上述分析相吻合，有報(bào)道表明，建立在虛擬儀器基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)模擬人仿真系統(tǒng)可結(jié)合教學(xué)實(shí)際需求模擬病例診斷，模擬CT、X線等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的臨床實(shí)踐，為影像學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)提供更加逼真、生動(dòng)的實(shí)踐環(huán)境，使學(xué)生達(dá)到身臨其境的優(yōu)良教學(xué)效果。

相關(guān)報(bào)道表明，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中合理選擇授課方法，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段和技術(shù)，豐富課堂內(nèi)容，模擬醫(yī)療場(chǎng)景，有助于提高學(xué)生實(shí)踐操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，同時(shí)組員之間能夠相互溝通和交流，在合作中互相練習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，培養(yǎng)了學(xué)生的思維與表達(dá)能力，扎實(shí)了學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，確立了學(xué)生對(duì)影像專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感，以此提高授課效果。結(jié)合本文研究結(jié)果可知，觀察組學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作、學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)、問(wèn)題處理、思維與表達(dá)能力方面的評(píng)分顯然優(yōu)于對(duì)照組，提示觀察組采用的教學(xué)方案能夠在鞏固教學(xué)效果的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)所需的品質(zhì)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出更加優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。觀察組教學(xué)反饋優(yōu)良率達(dá)到了95.12%，高于對(duì)照組的教學(xué)反饋優(yōu)良率80.49%，表明觀察組采用的模擬病人教學(xué)方案能夠有效提升教學(xué)反饋優(yōu)良率，為學(xué)生提供更加優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù)。

綜上所述，采用醫(yī)用模擬人教學(xué)法開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)與思維能力、問(wèn)題解決能力，提升教學(xué)反饋效果，提高教學(xué)質(zhì)量，因此具有積極的臨床應(yīng)用和推廣意義。

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