小兒肺炎護(hù)理中采用針對(duì)性護(hù)理的效果分析

梁萬(wàn)麗

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院兒科 730900

小兒肺炎屬于嬰幼兒群體常見(jiàn)病與多發(fā)病，尤其是春季與冬季情況下氣溫驟變時(shí)發(fā)病較多。小兒患者本身由于機(jī)體發(fā)育功能不完全，機(jī)體免疫力不足，抗病能力弱。除了規(guī)范的治療，護(hù)理工作可以引導(dǎo)患兒與家屬配合治療，提升治療效果。本文回顧觀察2018年1月至2018年11月期間接收的小兒肺炎患者68例，分析采用針對(duì)性護(hù)理后患者機(jī)械通氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、癥狀消除時(shí)間，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧觀察2018年1月至2018年11月期間接收的小兒肺炎患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例，對(duì)照組中，男19例，女15例；年齡從6個(gè)月至11歲，平均（6.82±1.49）歲；病程從3d至7d，平均（4.82±0.56）d；觀察組中，男21例，女13例；年齡從6個(gè)月至11歲，平均（6.41±1.25）歲；病程從3d至7d，平均（4.35±0.61）d；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 環(huán)境管理

要保持患兒有良好舒適的環(huán)境治療，保持柔和彩色的墻面色彩，設(shè)置卡通人物，保持病房溫馨氛圍。保持柔和充分的采光，避免昏暗帶來(lái)的情緒負(fù)面[1]。要管理病房人員探訪時(shí)間與探訪量，避免交叉感染。要定時(shí)清潔消毒，做好病房安全管理，配備各項(xiàng)安全防護(hù)措施。病房洗手間符合兒童高度與功能所需，同時(shí)方便家屬輔助操作。放置綠色植物，提升視覺(jué)舒適感。

1.2.2 心理疏導(dǎo)

要針對(duì)患兒與家屬情況靈活展開(kāi)，考慮患兒的年齡、性格、喜好，同時(shí)了解家屬的文化程度、信仰、職業(yè)與家庭情況等[2]，保證心理疏導(dǎo)建設(shè)的匹配性。要針對(duì)患兒與家屬做分別的疏導(dǎo)工作，讓家屬意識(shí)到安撫患兒情況對(duì)疾病治療恢復(fù)的重要性。在護(hù)理中可以積極開(kāi)展護(hù)患互動(dòng)，開(kāi)展小游戲與講故事趣味溝通，由此來(lái)更好的促使患兒配合工作開(kāi)展[3]，減少情緒躁動(dòng)與抵觸狀況。

1.2.3 飲食管理

要避免生冷辛辣飲食刺激，保持清淡易消化飲食。防控飲食對(duì)患兒咽喉組織的刺激，多攝取蔬菜瓜果?？梢詮牧魇抽_(kāi)始，逐步過(guò)渡到普食，主要考慮患兒的適應(yīng)性[4]。飲食要考慮患兒自身習(xí)慣，提供對(duì)應(yīng)食譜參考。可以具體到飲食名稱(chēng)與制作方法，提升家屬配合的效果?？梢蕴峁┯嘘P(guān)飲食手冊(cè)。

1.2.4 健康教育

患兒肺炎的防控、生活管理都有各項(xiàng)細(xì)節(jié)內(nèi)容，需要通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)，提供健康講座，給予一對(duì)一溝通指導(dǎo)，還可以提供電子版本的健康文章，方便轉(zhuǎn)發(fā)給患者，也可以方便患者在醫(yī)院的公眾號(hào)里面查詢(xún)，提升健康教育的便捷性，避免人們檢索非專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息帶來(lái)的負(fù)面情況。

1.2.5 其他

在輸液等方面，如果患兒注射頻次多、時(shí)間長(zhǎng)，可以運(yùn)用靜脈留置針，由此提升用藥的方便性，減少患兒的不適感，提升患兒治療的依從性，減少護(hù)理工作阻礙，優(yōu)化治療便捷性。

1.3 評(píng)估觀察

分析護(hù)理后各組患者機(jī)械通氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、癥狀消除時(shí)間。癥狀消除時(shí)間主要觀察肺部啰音、心率異常、發(fā)紺、氣促與呼吸困難等時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者機(jī)械通氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間情況

如表1所示，在機(jī)械通氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：患者機(jī)械通氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間情況（±s）

表1：患者機(jī)械通氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間情況（±s）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組機(jī)械通氣時(shí)間(d)體溫恢復(fù)時(shí)間（h）住院時(shí)間(d)觀察組7.45±1.043.15±0.476.97±1.25對(duì)照組13.09±1.686.57±0.719.75±1.67

2.2 患者癥狀消除時(shí)間情況

如表2所示，在肺部啰音、心率異常、發(fā)紺、氣促與呼吸困難等時(shí)間上，觀察組各項(xiàng)時(shí)間顯著少于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表2：患者癥狀消除時(shí)間情況（±s，d）

表2：患者癥狀消除時(shí)間情況（±s，d）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組肺部啰音心率異常發(fā)紺氣促與呼吸困難觀察組4.09±0.673.14±0.790.62±0.211.18±0.35對(duì)照組6.47±0.795.74±0.811.67±0.352.01±0.43

3 討論

小兒肺炎護(hù)理中采用針對(duì)性護(hù)理，主要圍繞患兒與家屬的生理、心理、認(rèn)知各方面的需求做優(yōu)化調(diào)整，由此提升患方治療依從性，減少護(hù)理工作矛盾沖突。細(xì)節(jié)處理上，要考慮每個(gè)人實(shí)際情況所需，要保持靈活的護(hù)理操作，避免為了執(zhí)行護(hù)理內(nèi)容而強(qiáng)行不適宜的執(zhí)行，這樣容易導(dǎo)致矛盾沖突與糾紛。要做好溝通互動(dòng)，了解訴求，滿足患方的需求，提升護(hù)理工作的匹配性。尤其是護(hù)理工作中，要意識(shí)到每個(gè)人的情況與訴求都是有差異的，一套護(hù)理方案是不能應(yīng)對(duì)所有問(wèn)題，需要靈活個(gè)性化的操作才能盡可能的降低風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，小兒肺炎護(hù)理中采用針對(duì)性護(hù)理可以有效的加快疾病癥狀恢復(fù)速度，減少治療時(shí)間，降低治療成本。