阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎的臨床效果觀察

童 趣

甘肅省清水縣人民醫(yī)院 741400

胃炎是臨床常見消化道疾病，其發(fā)病原因與感染幽門螺桿菌（Hp）有關(guān)，胃炎發(fā)作時(shí)患者通常伴隨著惡心嘔吐、腹部疼痛、腹脹、泛酸、消化不良等臨床癥狀，炎癥嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血情況，進(jìn)而對(duì)患者胃功能和身心健康極易造成許多不良影響，因此需要選擇一種安全、高效的治療方案，有效控制胃部炎癥，及時(shí)消除Hp[1]。該課題選取92例胃炎患者，研究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的臨床效果，詳細(xì)步驟如下。

1 資料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

選取本院2018年2月—2019年2月接收的胃炎患者92例，由入院先后順序分組，每組各46例，常規(guī)組中男女比例為26:20；病程2個(gè)月—2年，平均（1.03±0.37）年；年齡19—68歲，均值（51.94±5.47）歲；干預(yù)組中男女比為25:21；病程1個(gè)月—3年，均值（1.39±0.41）年；年齡區(qū)間23—71歲，平均（50.89±5.56）歲。兩組在性別、病程、年齡等一般資料上無異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，即每天口服克拉霉素（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033513，規(guī)格：0.25g*6s）2次，每次口服0.25g，同時(shí)每天口服果膠鉍（生產(chǎn)廠家：山西安特生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920072，規(guī)格：50mg*24s）4次，在三餐前30min和睡前口服，每次口服3粒，連續(xù)，連續(xù)治療2周；干預(yù)組行阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，即每天口服阿莫西林（生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H4402118，規(guī)格：0.25g*50s）3次，三餐前口服，每次口服0.5g，同時(shí)每天口服果膠鉍4次，在三餐前30min和睡前口服，每次口服3粒，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組患者治療效果[2]，標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者泛酸、腹脹、胃痛等癥狀明顯改善或消除，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶消失，幽門螺桿菌檢查呈陰性，即顯效；治療后，患者泛酸、腹脹、胃痛等癥狀有所改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積縮?。?0%，幽門螺桿菌檢查部分呈陰性，即有效；治療后，患者泛酸、腹脹、胃痛等癥狀無緩解，胃鏡檢查顯示胃黏膜病灶面積縮小≤50%，幽門螺桿菌檢查呈陽(yáng)性，即無效；根據(jù)胃黏膜組織檢查和胃鏡檢查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)兩組患者Hp根除率；觀察、記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，主要有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件整理、分析研究結(jié)果，百分比（%）表示定數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

見下表1可知，干預(yù)組患者治療有效率為95.65%，Hp根除率為91.30%，常規(guī)組患者治療有效率為80.43%，Hp根除率為76.09%，兩組治療效果比較呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1：兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

干預(yù)組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%，常規(guī)組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為15.22%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異顯著（P＜0.05），具體見表2。

表2：兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

3 討論

胃炎是由多種因素引發(fā)的胃黏膜炎癥，主要有急性與慢性兩種類型，其中90%左右患者是感染幽門螺桿菌（Hp）所致，其臨床癥狀多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹部疼痛、腹脹、泛酸、消化不良等，炎癥反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，患者可能發(fā)生消化道出血情況，甚至癌變，進(jìn)而極易對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅，近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們生活、工作、學(xué)習(xí)壓力日益增大，其飲食習(xí)慣不斷變化，胃炎發(fā)生率出現(xiàn)逐年增長(zhǎng)現(xiàn)象[3]，為了及時(shí)改善胃炎癥狀，有效避免癌變，需要提供一種療效好、安全性高的藥物治療方案，而阿莫西林、果膠鉍是當(dāng)前臨床治療胃炎常用的兩種藥物，前者是一種半合成青霉素類廣譜抗菌藥物，具有穿透細(xì)胞膜、殺菌能力強(qiáng)的特點(diǎn)，能有效抑制體內(nèi)幽門螺桿菌；后者是一種膠肽鉍制劑，口服后能與胃黏膜炎癥面蛋白有機(jī)結(jié)合，以此有效保護(hù)胃黏膜，且能促使幽門螺桿菌失活，致使整個(gè)細(xì)胞固縮，從而殺滅細(xì)菌，同時(shí)可避免胃酸侵蝕潰瘍，具有顯著的隔離胃酸效果，兩種藥物聯(lián)合使用，能明顯改善惡心嘔吐、腹脹腹痛等炎癥反應(yīng)，可及時(shí)根除Hp，有助于保護(hù)胃黏膜，且用藥不良反應(yīng)較少，安全。根據(jù)研究可知，干預(yù)組患者治療有效率為95.65%，Hp根除率為91.30%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%，常規(guī)組患者治療有效率為80.43%，Hp根除率為76.09%，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.22%，兩組臨床效果對(duì)比差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎具有顯著的臨床效果，不僅能有效根除患者胃部幽門螺桿菌，及時(shí)緩解胃痛、腹脹等炎性反應(yīng)，還具有副作用少、安全性高的特點(diǎn)，有助于保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸，值得推廣應(yīng)用在胃炎患者中。