鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理問題之我見

張波

摘要：隨著改革開放以來經(jīng)濟形勢的不斷發(fā)展，人民對于醫(yī)療衛(wèi)生方面的要求日益增高，在醫(yī)改新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理受到了更多的關(guān)注。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于人事的管理和控制側(cè)面反映了這個衛(wèi)生院的服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要以培養(yǎng)吸納專業(yè)人才為發(fā)展目標(biāo)，積極創(chuàng)新和改革人事管理體系，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度更加完善。本文通過當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理建設(shè)的問題進行分析，并提出幾點對人事管理轉(zhuǎn)型行之有效的建議。

關(guān)鍵詞：人事管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;問題;建議

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）018-0146-01

一、引言

因為我國的幅員遼闊，人口眾多的客觀條件，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理問題成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中最為突出，亟待解決的關(guān)鍵問題之一。大量的基層醫(yī)療人才保障了我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。基層的人事管理問題已經(jīng)嚴(yán)重制約了基層衛(wèi)生院的發(fā)展，難以滿足當(dāng)前的需要。所以我們應(yīng)該提高對于人才隊伍建設(shè)的重視程度，指明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)的方向，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理水平，更好的惠及人民，

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理中存在的問題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)隊伍人才匱乏，總體素質(zhì)不高

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，城市化進程不斷加快，許多在校大學(xué)生畢業(yè)后因為生活壓力大不愿意留在農(nóng)村，向各方面尋求更好的發(fā)展環(huán)境。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作對年輕人的吸引力不大主要有以下幾個方面：首先，受人員編制以及錄用名額的限制，工作人員的穩(wěn)定性差，具有很大的流動性。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常忽視對年輕醫(yī)師的繼續(xù)培養(yǎng)，不愿意安排有能力的骨干精英去大醫(yī)院進修，導(dǎo)致了在基層及骨干精英失去發(fā)展空間與進步空間，無法學(xué)習(xí)更好的技術(shù)。最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體工作環(huán)境較差，工資待遇對于需要面對生活壓力的年輕人的吸引力遠遠不夠。上面的種種因素都導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療隊伍缺乏人才，總體素質(zhì)不高。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落后的人事管理制度，死板的薪資制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理制度近年來并沒有太大的變更，有的衛(wèi)生院一人多崗，事務(wù)繁忙，有的衛(wèi)生院多崗無人，編制不足，不能及時補充，人事管理十分落后，缺乏自主性，無法滿足各方面的醫(yī)療衛(wèi)生工作要求?，F(xiàn)在，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資績效制度死板，激勵機制還未建立。一部分老資格醫(yī)師思想沒有與時俱進，仍然認為編制是鐵飯碗，不愿意盡力工作，也不愿意將崗位讓給有才干的年輕人，導(dǎo)致了人才優(yōu)惠政策難以落實。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度落后，薪資制度不靈活導(dǎo)致了高學(xué)歷、有實力的骨干精英難以安心留在基層，奉獻基層。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“裙帶”“人情”現(xiàn)象嚴(yán)重

中國人講究“人情”與“裙帶”文化。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也依然偶有發(fā)生。各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事管理中存在“人情”現(xiàn)象，即是遺傳癥之一的“裙帶風(fēng)”所吹生的一大誤區(qū)。在這種環(huán)境下，有才干、高素質(zhì)的人才得不到晉升與嘉獎，沒有真才實干，善于上下打點的人卻節(jié)節(jié)高升，難免會造成極大的心理落差，導(dǎo)致真正有經(jīng)驗有實力的醫(yī)師紛紛跳槽或者離開自己的崗位，追求自己應(yīng)有的人生價值，這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離職率居高不下的原因之一。

三、對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作完善的幾點建議

1.重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才隊伍建設(shè)，提高人員總體素質(zhì)和待遇

各級主管部門應(yīng)該建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才招聘機制，設(shè)置專門的人員來進行人事管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師的待遇，給予其正規(guī)的國家公務(wù)員編制，以便于吸引大學(xué)本科及以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，同時利用好國家培養(yǎng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向生，使高學(xué)歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。相關(guān)事業(yè)單位每年還要向社會公開招聘有專業(yè)素養(yǎng)和有效資格的醫(yī)療人才，這樣基層醫(yī)療服務(wù)隊伍才會越來越壯大。

2.改革原有的人事管理制度，引進完善的激勵機制

改革原有的人事管理制度，動態(tài)的管理在編人員，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人員資料卡，及時補充關(guān)鍵崗位的人才缺失，解決人才調(diào)配死板的問題，使人才流動更加靈活和智能。引進完善的人才開發(fā)與績效激勵機制，工作水平直接和薪酬掛鉤，對于工作能力強的業(yè)務(wù)能手，應(yīng)給予獎金與多方面的榮譽，對于每天游手好閑、工作態(tài)度惡劣、業(yè)務(wù)水平差，抱著鐵飯碗不思進取的醫(yī)師應(yīng)給予一定的懲戒，使優(yōu)秀人才多干多得，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才工作積極性。同時應(yīng)該給予業(yè)務(wù)骨干定期去進修的機會，使他們能不斷地完善提升自己的醫(yī)療水平，真正讓他們感覺到光明的未來。

3.嚴(yán)打鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“裙帶”“人情”現(xiàn)象，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的隊伍不應(yīng)該是“一言堂”，應(yīng)該創(chuàng)造一個公平公正的競爭環(huán)境。設(shè)立專門的監(jiān)管部門，對于個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)的“受賄”“裙帶”等現(xiàn)象進行嚴(yán)厲的處罰。應(yīng)采訪當(dāng)?shù)鼐用瘢Y(jié)合實際，來判斷一個醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平日的各種決定應(yīng)采取匿名投票制，創(chuàng)造一個公平公正競爭環(huán)境，使業(yè)務(wù)能手獲得其應(yīng)有的待遇與發(fā)展。使業(yè)務(wù)水平成為評定人才最重要的也是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。

四、結(jié)語

綜上所屬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是關(guān)系著億萬百姓利國利民的大工程，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作又是其中不可缺少的重要一環(huán)，國家各部門一定要引起足夠的重視。我們要重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才隊伍建設(shè)，給予骨干醫(yī)師應(yīng)有的待遇和進修空間，建立合理的激勵機制、嚴(yán)打鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“裙帶”“人情”現(xiàn)象，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境。我們一定要有建立完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度的決心，造福華夏千千萬萬的百姓。