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    對涉核官兵開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的幾點做法

    2013-01-25 02:13:23曲丹
    中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2013年1期
    關(guān)鍵詞:輻射損傷核輻射療養(yǎng)

    曲丹

    (濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū),266071)

    自總后衛(wèi)生部向全軍醫(yī)院下達了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的通知,要求全面落實基礎(chǔ)護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量,筆者所在療養(yǎng)院嚴格按照規(guī)定要求,在始終堅持“以療養(yǎng)為中心”的服務(wù)理念基礎(chǔ)上,開始針對涉核療養(yǎng)官兵開展一系列個性化的護理服務(wù),經(jīng)過一年多的時間已積累了一些經(jīng)驗,現(xiàn)將幾點好的做法總結(jié)如下。

    1 涉核官兵的特點

    1.1 生理機能受輻射損傷 涉核官兵因裝備武器原因,常年身處核輻射的特殊環(huán)境中,受輻射環(huán)境及環(huán)境中放射性有毒物質(zhì)的影響,官兵的生理機能出現(xiàn)了不同程度的損傷[1],如紅細胞和粒細胞減少、淋巴細胞微核、抗氧化能力減弱、抵抗力下降等。隨著輻照劑量的不斷積累,還可能出現(xiàn)組織臟器、骨髓、免疫等多個系統(tǒng)不同程度受損的情況,甚至危及生命安全。

    1.2 精神和心理壓力大 涉核官兵大多駐訓(xùn)在偏遠地區(qū),與外界隔離或半隔離。環(huán)境封閉、訓(xùn)練任務(wù)重、時間緊;很多官兵夫妻長期分居、工作涉密無法與家人或朋友交流;對涉核防護工作認知偏差,擔(dān)心身體健康問題等原因,引起官兵出現(xiàn)心理問題概率增加、精神緊張,表現(xiàn)出軀體化、強迫、焦慮、抑郁、敵對、偏執(zhí)等[2]。

    1.3 營養(yǎng)素缺乏 營養(yǎng)保障是否能夠滿足官兵需求直接關(guān)系到涉核官兵的健康水平。工作訓(xùn)練任務(wù)沉重,體能消耗大,營養(yǎng)素需求增加;偏遠的地區(qū)環(huán)境,很多食物供給困難,食物單一;條件艱苦,炊管人員能力有限等原因,都導(dǎo)致了涉核官兵營養(yǎng)失衡,營養(yǎng)素缺乏[3]。

    2 幾點好的做法

    2.1 培養(yǎng)??谱o士 在落實基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上,挑選業(yè)務(wù)水平高、操作能力強、綜合素質(zhì)硬的護理人員,對其進行專業(yè)培訓(xùn)。其目的在于讓護理人員了解核輻射常識和輻射損傷,掌握涉核官兵的身體特點,制定針對性的特殊護理措施,為涉核官兵實施??谱o理。培訓(xùn)分理論教學(xué)、專業(yè)實踐、質(zhì)量考評三階段進行。理論內(nèi)容包括核輻射基礎(chǔ)知識、核輻射損傷、輻射損傷救治、輻射損傷防護、療養(yǎng)康復(fù)護理等方面。專業(yè)實踐應(yīng)貫穿于涉核官兵療養(yǎng)的始終,從涉核官兵入院接待流程到常規(guī)護理、特殊護理、心理護理、健康宣教、出院流程,護理人員應(yīng)熟練掌握,面面俱到。最終由護理部對培訓(xùn)的護理人員進行考核,考評合格者被評為專科護士。

    2.2 重視心理護理 精神心理因素在很多疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中經(jīng)常會起到舉足輕重的作用。在涉核官兵療養(yǎng)期間,提高對心理護理的重視程度,加強心理護理,對促進官兵心理健康有重大意義。心理護理的具體措施:一是改變涉核官兵錯誤的認知行為,選用合理的情緒療法可以幫助涉核官兵建立合理的信念,消除不良情緒;二是對涉核官兵進行心理疏導(dǎo),使其以合理的方式將壓抑的情緒宣泄或表達出來,減輕或消除精神壓力,穩(wěn)定思想情緒;三是教會涉核官兵進行自我調(diào)試的方法,如呼吸調(diào)控法、全身放松法、音樂療法等;四是幫助涉核官兵建立良好的社會支持系統(tǒng),尤其是加強官兵間的同事支持,創(chuàng)建和諧的工作氛圍。

    2.3 加強健康宣教 健康教育是糾正官兵不良生活習(xí)慣、增強自我保健意識的重要渠道。療養(yǎng)期間,營養(yǎng)科及療養(yǎng)餐廳通過營養(yǎng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)涉核官兵身體存在的營養(yǎng)問題,從而制定營養(yǎng)干預(yù)措施,改善官兵的健康狀況。而這種健康狀態(tài)只是暫時的,若不及時糾正官兵思想誤區(qū),糾正不良生活習(xí)慣,健康狀態(tài)難以維持。護理人員了解官兵所處環(huán)境及身體現(xiàn)狀,進行有針對性的健康宣教,對增強涉核官兵保健意識、促進官兵身體健康具有重要意義。

    [1]陸興熠,劉劍英,鐘進義.葡多酚對核輻射接觸人員氧化損傷防護作用[J].中國公共衛(wèi)生,2008,24(9):1072-1073.

    [2]閆明啟,韓文章,朱承超,等.涉核官兵心理健康狀況的調(diào)查[J].中國健康心理學(xué)雜志,2012,20(9):1338-1339.

    [3]閆明啟,朱承超,曲丹.某部涉核官兵營養(yǎng)現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(7):635-636.

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