健康信念模式下實(shí)施護(hù)理對(duì)策對(duì)降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的有效性分析

郝繼蘭

【摘要】目的：分析在健康信念模式下實(shí)施護(hù)理對(duì)策對(duì)降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的有效性。方法：抽取2017年9月～2018年12月間收治的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對(duì)象，分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例，對(duì)照組給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在健康信念模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率。結(jié)果：對(duì)照組剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率是23.08%，實(shí)驗(yàn)組是7.69%，差異顯著（P<0.05）;對(duì)照組護(hù)理滿意率是82.05%，實(shí)驗(yàn)組是94.87%，差異顯著（P<0.05），結(jié)論：在健康信念模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)于降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率具有顯著作用，從而提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意率，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康信念模式;剖宮產(chǎn);術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-126-01

剖宮產(chǎn)作為一種比較常見(jiàn)的分娩方式，和陰道自然分娩相比較，手術(shù)會(huì)對(duì)新生兒免疫力會(huì)帶來(lái)一定的影響，對(duì)產(chǎn)婦也會(huì)帶來(lái)較大的傷害，如術(shù)后感染、產(chǎn)褥感染、切口感染或愈合不良、產(chǎn)后出血、肺動(dòng)脈栓塞及下肢血栓性靜脈炎等[1]。研究指出，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以減少剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率?；诖耍疚膶?duì)健康信念模式下護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，取得較為顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年9月～2018年12月間收治的78例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)婦，年齡21～38歲之間，平均（26.34±2.71）歲。分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例，所有產(chǎn)婦對(duì)本研究的內(nèi)容均知情和同意，自愿簽署同意書(shū)，對(duì)其一般資料加以對(duì)比，未見(jiàn)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，向產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)前保健資料，并講解產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，如產(chǎn)檢、飲食、保健、診斷及產(chǎn)后恢復(fù)等。

實(shí)驗(yàn)組在健康信念模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體工作包含：①登記產(chǎn)婦的相關(guān)資料，做好完整的個(gè)人檔案，包括年齡、孕周、產(chǎn)期、檢查結(jié)果及聯(lián)系方式等，定期舉辦健康知識(shí)講座，加大產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知程度。②通過(guò)宣教講座模式向產(chǎn)婦講解相關(guān)的剖宮產(chǎn)知識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦難以理解的知識(shí)點(diǎn)耐心講解。對(duì)剖宮產(chǎn)的機(jī)理、選擇剖宮產(chǎn)的原因、操作技術(shù)流程及可能出現(xiàn)的不良后果等進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓產(chǎn)婦更深入了解剖宮產(chǎn)，樹(shù)立產(chǎn)婦健康信念，使其積極配合相關(guān)操作。③給產(chǎn)婦提供產(chǎn)前相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的咨詢聯(lián)系方法，便于產(chǎn)婦存在疑慮時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，并叮囑產(chǎn)婦做好產(chǎn)檢，保存好每次產(chǎn)檢時(shí)間、地點(diǎn)、產(chǎn)檢內(nèi)容及結(jié)果等記錄，便于后期手術(shù)做臨床參照。④在剖宮產(chǎn)前，做好完善的準(zhǔn)備工作，告知產(chǎn)婦放松心情，講解手術(shù)中的配合要點(diǎn)，并告知產(chǎn)婦配合手術(shù)開(kāi)展對(duì)其身體及新生兒健康的重要性，提高產(chǎn)婦手術(shù)依從性，從而確保手術(shù)的順利開(kāi)展，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、切口感染或愈合不良、產(chǎn)后出血、肺動(dòng)脈栓塞及下肢血栓性靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生的概率。同時(shí)對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意率，分很滿意、尚可及不滿意三個(gè)指標(biāo)，滿意率為很滿意率與尚可率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)后，以組間比較差異P<0.05表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥主要有產(chǎn)褥感染、切口感染或愈合不良、產(chǎn)后出血、肺動(dòng)脈栓塞及下肢血栓性靜脈炎等，對(duì)照組總發(fā)生率是23.08%，實(shí)驗(yàn)組是7.69%，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意率是82.05%，實(shí)驗(yàn)組是94.87%，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

在健康信念模式下，主要是針對(duì)個(gè)體認(rèn)知狀態(tài)和個(gè)人信念進(jìn)行一定培養(yǎng)，以使個(gè)體對(duì)健康行為做到有效采納，從而實(shí)現(xiàn)健康護(hù)理的目的[2]。在產(chǎn)婦妊娠過(guò)程中對(duì)其在健康信念模式下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康知識(shí)講座，能夠讓產(chǎn)婦了解到剖宮產(chǎn)的安全性以及對(duì)腹中胎兒及自身身體可能帶來(lái)的不良影響，以消除產(chǎn)婦的疑慮，同時(shí)告知產(chǎn)婦在非醫(yī)學(xué)指征要求時(shí)可盡可能選擇自然分娩，以減輕對(duì)新生兒和自身身體的影響[3]。本組在健康信念模式下，組織剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座培訓(xùn)，對(duì)剖宮產(chǎn)的相關(guān)要求及可能引發(fā)的并發(fā)癥做詳細(xì)講解，使產(chǎn)婦做好心中有數(shù)，能夠大大減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率。同時(shí)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦做好心理護(hù)理，告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中做好配合工作的重要性，從而提高產(chǎn)婦依從性，使手術(shù)進(jìn)展更加順利。

在本組研究中，對(duì)照組給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在健康信念模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率是23.08%，實(shí)驗(yàn)組是7.69%，差異顯著（P<0.05）;對(duì)照組護(hù)理滿意率是82.05%，實(shí)驗(yàn)組是94.87%，差異顯著（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在健康信念模式下實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以大大降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意率，從而提高產(chǎn)婦的安全性，值得在臨床中對(duì)該護(hù)理模式進(jìn)行推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭守秀.健康信念模式指導(dǎo)下的妊娠期護(hù)理對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：104.

[2]朱昌慧.健康信念模式指導(dǎo)下孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）：131+149.

[3]陳銀英.健康信念模式指導(dǎo)下的孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（30）：4208-4209.