上腹部超聲檢查為何要空腹

鄭澤舉

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

一般來(lái)說(shuō)人體的構(gòu)造分為上腹部與下腹部，其中上腹部臟器器官包含的有肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、腹部血管、腹膜后等。既然是腹部器官就會(huì)有一些食物進(jìn)入到人體的體內(nèi)，比如臭豆腐、豆腐腦、這一類的豆制品在進(jìn)入人體體內(nèi)很容易產(chǎn)生一些氣體，再比如一些其他的食物如烤魷魚、紅燒肉、啤酒等含熱量較高的油膩食物進(jìn)入到體內(nèi)后不僅不易消化還容易對(duì)人體組織器官造成不同程度的壓迫擠壓，造成病變。

一 超聲檢查的原理

超聲波檢查英文為：ultrasonic testing中文簡(jiǎn)稱（US檢查），它是利用人體對(duì)于超聲波的反射來(lái)進(jìn)行觀察的。超聲波是一種頻率高于20000赫茲的聲波，其優(yōu)點(diǎn)為穿透物體能力極強(qiáng)，在水平方向上的把握度高，可以比較容易的獲得集中起來(lái)的聲能。之所以超聲波這么出名在于它的頻率大于人體所能接受到的上限而聞名的，通俗的講就是超聲波是確確實(shí)實(shí)存在的，但人類卻在沒有儀器的幫助下看不見也聽不見它充滿了神秘感?？茖W(xué)家們以每秒振動(dòng)的次數(shù)來(lái)記為聲音的頻率，國(guó)際上的通用單位為赫茲（Hz），而用于醫(yī)學(xué)診斷的超聲波頻率為：1兆赫茲-30兆赫茲。

一般的檢查方法分為以下幾種：（1）A型法這類方法是較為常用的一種方法，它的理論原理是通過判斷示波屏上所產(chǎn)生的波幅、波數(shù)、波的先后次序來(lái)判斷患者部位是否發(fā)生病變，這種方法較為簡(jiǎn)單直白適用于診斷腹部積水、肝脾腫大等疾病，也用于眼科及顱腦疾病的探查。（2）B型法這類方法的優(yōu)點(diǎn)在于清晰明了，通過圖形來(lái)觀察人體內(nèi)的各種臟器管切面圖片，比較容易早一步發(fā)覺較小的病變，適用于膽囊、胰腺、膀胱等的早期診斷。（3）M型法這種方法多針對(duì)于各類心臟病，因?yàn)樗跈z查過程中加入了心電圖以及心電圖顯示記錄，可以為心臟病的手術(shù)前診斷和隨訪更加方便的進(jìn)行提供依據(jù)。（4）多普勒超聲法這一方法是由奧地利科學(xué)家多普勒最早發(fā)現(xiàn)的，它是一種新興的測(cè)定血管腔或血腔內(nèi)血流的方法，它的優(yōu)點(diǎn)在于從體外就可以測(cè)出人體血流的速度以及方向，對(duì)于婦產(chǎn)科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)還經(jīng)常用于診斷胎動(dòng)和胎心。

此外，如果患者需要檢查食管心臟的話，必須提前進(jìn)行預(yù)約的，除了空腹以外，患者切記攜帶經(jīng)胸心臟的超聲結(jié)果，這樣可以有助于醫(yī)生快速的了解病情，因?yàn)榇隧?xiàng)檢查屬于半損傷性的檢查，攜帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要家屬或病患本人在知情同意書上簽字，來(lái)提前預(yù)估所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，最好患者不要一人單獨(dú)進(jìn)行，在直系家屬或知情人的陪同下進(jìn)行。

二 有關(guān)上腹部的疾病

在日常生活中如果你感覺自身的食欲減退，在飯后有胃部飽脹，反酸等一系列不適反應(yīng)，那你很有可能就是胃粘膜損傷了，就是人們所說(shuō)的慢性胃炎，這些癥狀的產(chǎn)生于生活的日常習(xí)慣密不可分，長(zhǎng)期飲濃茶、逛酒吧喝烈酒、加班熬夜喝咖啡、自己懶得做飯吃一些過冷過硬的食物，這都能導(dǎo)致病患的發(fā)生。更有嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)貧血、腹瀉、發(fā)炎等一系列的癥狀。在餐后1小時(shí)內(nèi)如果出現(xiàn)了左上腹部或胸骨隱痛、灼燒、鈍痛等現(xiàn)象，直到在經(jīng)過1到2小時(shí)后逐步緩解，在到下頓餐后反復(fù)出現(xiàn)上述的節(jié)律，那么你該考慮自己是不是胃潰瘍了，這種疾病的原因在于幽門螺旋桿菌的感染，與長(zhǎng)期抽煙密不可分，而且此類疾病也是一種慢性疾病，一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期的服藥[1]。

接下咱們?cè)谡f(shuō)說(shuō)腸道嗎，筆者小時(shí)候經(jīng)過一次闌尾炎手術(shù)，起初只有上腹部和肚臍周圍有隱隱作痛，后來(lái)數(shù)小時(shí)后便轉(zhuǎn)移到右下腹部，隨之帶來(lái)的就是高燒、低熱、惡心乏力，最后的結(jié)果就是切除闌尾，不過對(duì)于那些慢性闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，早點(diǎn)就醫(yī)服用一些消炎藥，還是可以保住自身闌尾的。闌尾炎發(fā)生的病因是闌尾腔的梗阻，如食物殘?jiān)?、糞石、糞塊以及寄生蟲都會(huì)造成闌尾炎的誘發(fā)。相對(duì)于闌尾炎更為可怕的直腸癌，早期直腸病變部分如果較小的話，且未發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，最為有效的治療手段即為切除，且切除病患部位后患者的生存率會(huì)達(dá)到百分之六十以上，但如果是晚期的話癌腫的迅速擴(kuò)大、潰瘍、腐爛、感染周圍局部的組織器官，患者的成活率相對(duì)于早期患者的話較低。再來(lái)說(shuō)說(shuō)當(dāng)下流行的疾病膽囊結(jié)石，所患這類疾病的人群不分男女老幼，胖瘦高低，長(zhǎng)時(shí)間的禁食、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、再比如服用一些頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥等都會(huì)患上膽囊結(jié)石，癥狀一般是持續(xù)性的右上腹疼痛，繼而轉(zhuǎn)向后背，往往會(huì)伴有惡心嘔吐等癥狀。對(duì)于出現(xiàn)這類情況的患者，專家建議及早的就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物或手術(shù)治療，且不可以因病小而忽視或者放棄治療

三 空腹檢查的好處

在檢查上腹部時(shí)如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動(dòng)脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，為什么就要空腹檢查呢，一般來(lái)說(shuō)去檢查之前醫(yī)生都會(huì)囑咐患者在前一日晚飯后開始禁食，這是為了患者在次日的檢查時(shí)可以保證自身膽囊、膽管內(nèi)的膽汁充盈，減少胃腸道食物和其他的干擾。根據(jù)人類一般食物消化的規(guī)律特點(diǎn)，在晚餐服用了白面、米飯、菜品、粗糧時(shí)起碼最短時(shí)間要禁食6小時(shí)以上，牛奶和水的話分別為3到4小時(shí)和2小時(shí)，而特殊腹脹和便秘患者醫(yī)生的建議就是最好在檢查前服用一些促進(jìn)消化的藥，列如健胃消食片、酵母菌等，或者使用更為直接的方法開塞露、輕瀉劑等來(lái)幫助自身排便[2]之所以這些大費(fèi)周章的舉動(dòng)都是因?yàn)樯鲜龅钠鞴俪晥D像比較容易受到腸氣的干擾，且胃腸內(nèi)的容物本來(lái)就相對(duì)于其他部位較多，再增加容物的話很容易導(dǎo)致器官不成程度的被擠壓，容物也很容易阻擋大部分超聲波的穿透，導(dǎo)致一些重要器官的邊緣信息不會(huì)被顯示出來(lái)。對(duì)于還在襁褓里的幼兒來(lái)說(shuō)，做檢查時(shí)應(yīng)在早上3到4時(shí)左右給喂奶一次后開始禁食，而胃部、腹部肝、脾、腎等臟器的檢查，因受腸道干擾較少，一般可不需空腹，但這并不帶表所有的檢查均不需要空腹。在這里給大家總結(jié)下空腹檢查最佳的器官它們包括：肝臟、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、腹主動(dòng)脈、闌尾區(qū)等，在空腹檢查時(shí)它們不會(huì)被擠壓，器官的邊緣信息也不會(huì)遺漏掉，空腹也不會(huì)阻擋超聲波的穿透，闌尾區(qū)或腹、盆腔時(shí)胃腸內(nèi)容物不會(huì)因?yàn)榘鼔K假象的存在與實(shí)際情況混淆造成錯(cuò)診誤診[3]。

參考文獻(xiàn)

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楊麗. 上腹部超聲檢查為何要空腹[J]. 家庭健康， 2013（2）：29-29.

佚名. 胃窗聲學(xué)造影超聲檢查對(duì)上腹部病變的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2018， 259（7）：148-149.